文艺复兴对西医发展的影响机电学院 3120140124 15110155448闫野文艺复兴对西医发展的影响机电学院 3120140142 闫野 15110155448摘要西方医学的发展史分为西方古代医学和西方近现代医学其中,西方古代医学起源于古希腊,在欧洲中古世纪由于神学控制其发展,进步缓慢西方近现代医学是指16世纪文艺复兴以后逐渐兴起的医学 文艺复兴使西医摆脱了古代权威和神学的束缚,独立发展;不再拘泥于书本,通过科学方法和科学实验的方式进行研究,得以蓬勃发展文艺复兴同样使其他科学领域得到了解放并且迅猛发展,这使得近现代西医融合其他学科的理论,技术和工具发展出成一门全新的医学体系成为可能关键词:西医;文艺复兴;发展史第1章 古代西医发展概况现代医学是由现代西方医学占统治地位的医学西医起源于两千五百多年前的古希腊,从时间上看与中医相近但是,西医在其诞生后的很长一段时间里,由于种种原因,水平一直停滞不前,直到近代科学的出现在最近三百年间,随着物理学、化学、生物学等学科的诞生与井喷式发展,西方医学也得到了质的飞跃,与古代西医几乎失去了所有的联系古代西医已成为了仅具有历史意义的“逝去的名词”。
原始人类长期依靠植物为生,逐渐熟悉植物的营养、毒性和治疗作用有人认为最先被人认识的药物是镇痛药(茄科植物)和对消化系统有刺激的植物随着人类使用工具的进步,开始出现对损伤的简陋救助法,如创伤、骨折、脱臼的治疗由于弓箭的发明人类开始狩猎和畜牧,从而认识了动物的营养价值,动物药物也随着出现 因此医药知识的起源是人类集体经验的积累朴素的医药知识在发展为医学和药学的过程中,各地不同的哲学思想对其产生了很大的影响,如中医学受阴阳五行思想的影响,希腊的医学受四元素思想的影响等约公元前4000~3000年左右,埃及形成奴隶社会,他们认为一切归神主宰,因此僧侣兼管为人除灾祛病,宗教与非宗教的经验医学互相混杂在一起他们为了驱逐身体内的鬼怪,使用了催吐、下泄、利尿、发汁等法在古埃及时代,在制作木乃伊,处理尸体的同时产生了解剖知识古埃及的医生和巫师是不分的,直至古希腊时期,西方医巫分家,医生成为一种职业公元前7~前6世纪,希腊从原始氏族社会进入奴隶制社会,希腊人吸收埃及、巴比伦的文化长处,加上自己的创造,在文化科学各方面都有较高的成就希腊医学是后来罗马以及全欧洲医学发展的基础,现在欧洲人所用的医学符号:手杖和蛇,即源出希腊医神阿斯克勒庇俄斯。
许多古希腊的医学词汇沿用至今公元前五世纪,恩培多克勒提出一切物体都由“四种元素”组成,火、空气(风)、水和土(地),这四种元素以不同的数量比例混合起来,成为各种性质的物体这与中国的五行说相类似例如肌肉由分量相等的四种元素混合而成,神经由火和土与双倍的水结合而成;骨由两分水、两分土和四分火混合而成希腊医学的代表人物为希波克拉底以他为名的著作《希波克拉底文集》是现在研究希腊医学最重要的典籍希波克拉底学派将四元素论发展成为“四体液病理学说”他们认为机体的生命决定于四种体液:血、粘液、黄胆汁和黑胆汁,四种元素的各种不同配合是这四种液体的基础,每一种液体又与一定的“气质”相适应,每一个人的气质决定于他体内占优势的那种液体如热是血的基础,来自心,如果血占优势,则属于多血质四体液平衡,则身体健康;失调,则多病希波克拉底学派倾向于从统一的整体来认识机体的生理过程 《希波克拉底文集》中很多地方都谈论到医学道德问题,著名的有《希波克拉底誓言》,后来欧洲人学医后,都要按这个誓言宣誓在公元前4世纪以后,希腊医学逐渐衰落,医学中心转向希腊化的亚利山大利亚这一时期的药学和解剖学都有所发展罗马是一个中央集权的大帝国,国家的组织首先表现在有常备的军队。
为了保持军队的战斗力,罗马帝国已有军医机构;为防止流行病,罗马帝国设有“医务总督”的职位,他们负责举行考试,批准经政府许可的开业医公元前395年,罗马帝国分裂西罗马帝国于五世纪亡于蛮族人,分裂成好几个蛮族王国在欧洲,从公元6世纪到13、14世纪称为黑暗时代,文化进步很少;东罗马帝国却以拜占廷的名称保存下来拜占廷文化是希腊罗马文化的继承者,当时,有了医学校、医院和药房拜占廷的医学家,多是医学百科全书的编纂者,他们收集了古代医学上丰富的遗产,并加以系统化拜占廷至15世纪才被土耳其所覆灭中世纪的欧洲处在经济文化衰落时期,教皇和国王互相争夺统治权,天主教几乎握有全欧洲1/3的土地,教会成了最大的封建主神学渗透到一切知识部门,医学也由僧侣掌握,只有他们懂得拉丁语,保存了一些古代传下来的医药知识,他们为病人看病,也替病人祈祷,成了所谓“寺院医学”把治愈与“神圣的奇迹”联系在一起,这阻碍了医学的发展11世纪十字军东征,城市发展,商业旅行等扩大了欧洲人的眼界,也刺激了科学知识的发展,11~13世纪,欧洲许多城市建立了大学其中最有名的医学院属萨列诺和帕多瓦两所大学,它们受经院哲学影响最小,在欧洲中世纪起了进步作用。
在中世纪,大学的主要学科为经院哲学,它的基本内容为解释或论证《圣经》的真实性当时学医主要学习希波克拉底、加伦和阿维森纳的著作,死记权威著作上的教条而轻视实践,故步自封,医学上的进步很小第2章 文艺复兴历史背景及意义文艺复兴,欧洲特定历史时期,是指十三世纪末叶在意大利各城市兴起,以后扩展到西欧各国,于16世纪在欧洲盛行的一场思想文化运动,带来一段科学与艺术革命时期,揭开了近代欧洲历史的序幕,被认为是中古时代和近代的分界马克思主义史学家认为是封建主义时代和资本主义时代的分界中世纪末期,随着奥斯曼对东罗马帝国的不断侵略,东罗马人民在逃难的同时,将大量的古希腊、古罗马文化典籍和艺术珍品带到了意大利商业发达的城市 新兴的资产阶级中的一些先进的知识分子借助研究古希腊、古罗马的艺术文化,通过文艺创作来宣传人文精神,反抗教会对人们思想的严格控制文艺复兴运动使正处在传统的封建神学的束缚中慢慢解放,人们开始从宗教外衣之下慢慢探索人的价值,作为人,这一个新的具体存在,而不是封建主以及宗教主的人身依附和精神依附的新时代文艺复兴运动充分的肯定了人的价值,重视人性,成为人们冲破中世纪的层层纱幕的有力号召文艺复兴运动对当时的政治,科学,经济,哲学,神学世界观都产生了极大影响。
文艺复兴的实质就是新兴资产阶级的思想解放运动,是在意识形态领域里一场革命风暴,也被称为“出现巨人的时代"文艺复兴恢复了理性、尊严和思索的价值虽然文艺复兴在哲学上成就不大,但是它摧毁了僵化死板的经院哲学体系,提倡科学方法和科学实验,提出“知识就是力量”,开创了探索人和现实世界的新风气人们坚信自己的眼睛和自己的头脑,相信实验和经验才是可靠的知识来源这种求实态度、思维方式和科学方法为17到19世纪的自然科学的大发展打下了坚实的基础文艺复兴是西欧近代三大思想解放运动(文艺复兴、宗教改革与启蒙运动)之一第3章 近现代西医发展概况西方近现代医学是指文艺复兴以后逐渐兴起的医学,一般包括16世纪、17世纪、18世纪和19世纪的欧洲医学由于资本主义的兴起,首先在意大利形成了资产阶级的知识分子他们的特点是敢于向教会思想挑战,反对宗教迷信的束缚他们的口号是“我是人,人的一切我应该了解”,以此来反对神学的统治他们一方面传播新文化,一方面竭力钻研和模仿古代希腊的文化,因此称为“文艺复兴”1543年哥白尼出版《天体运行论》,标志着科学史上文艺复兴的开始文艺复兴运动中,怀疑教条、反对权威之风兴起于是医学界也产生了一场以帕拉切尔苏斯为代表的医学革命。
当时的医学学校中,主要讲阿维森纳的《医典》,以及加伦和希波克拉底的著作教师照本宣科,一切墨守陈规,毫无生气文艺复兴的狂潮,很快就波及医学领域帕拉切尔苏斯首先指出人体的生命过程是化学过程,他在巴塞尔大学任教时主张用流行的德语写书和讲演,使医学易为大众所接受,这是一件伟大的改革他重视实践,反对烦琐的经院哲学,反对中世纪的传统和权威观念他说“没有科学和经验,谁也不能成为医生我的著作不是引证古代权威的著作,而是依靠最大的教师——经验写成的”他勇敢地向墨守陈规和盲目崇拜进行斗争,公开焚毁了加伦和阿维森纳的著作在封建社会,各民族无例外地禁止解剖尸体,因此人体解剖学得不到发展这个时代的医书,解剖图几乎全是根据动物内脏绘成的而文艺复兴时代的文化,把人作为注意的中心,这反映在医学领域内,人们首先重视的就是人体的构造首先革新解剖学的是意大利的达·芬奇,他认为作为现实主义的画家,有必要深入了解人的解剖结构,尤其需要了解骨骼与肌肉,于是他开始从事人体解剖他所绘制的700多幅解剖图,传至今日只有150余幅,画得大都准确、优美 根据直接的观察来写作人体解剖学教科书是由维萨里完成1543年,维萨里发表《人体构造论》,建立了人体解剖学。
这既表明一门古老的学科在新的水平上复活,又标志着医学新征途的开始 总之,16世纪欧洲医学摆脱了古代权威和神学的束缚,开始独立发展,其主要成就是人体解剖学的建立17世纪实验、量度的应用,使生命科学开始步入科学轨道,其标志是哈维发现血液循环随着实验的兴起,出现了许多科学仪器,显微镜就是其中之一,显微镜把人们带到一个新的认识水平18世纪莫干尼把对疾病的认识由症状推到了器官,建立了病理解剖学,为研究疾病的生物学原因开辟了道路此外,牛痘接种的发明,公共卫生和社会医学的一些问题引起人们的重视 19世纪中叶,德国病理学家微尔啸(Virchow)倡导细胞病理学,将疾病的原因解释为细胞形式和构造的改变细胞病理学确立了疾病的微细物质基础,充实和发展了形态病理学,开辟了病理学的新阶段19世纪下半叶巴斯德证明发酵及传染病都是微生物引起的,德国人科赫(Koch R.)发现霍乱弧菌、结核杆菌及炭疽杆菌等,并改进了培养细菌的方法和细菌染色方法,大多数主要致病菌在此时期内先后发现巴斯德还用减弱微生物毒力的方法首先进行疫苗的研究,从而创立经典免疫学,以后,在巴斯德研究所工作的俄国人梅契尼科夫(Mechnikovl I.)系统阐述了吞筮现象及某些传染病的免疫现象。
在临床医学上,19世纪诊断学有了很大的进步,叩诊法在临床上推广应用;雷奈克(Laennec R.)发明听诊器;许多临床诊断辅助手段,如血压测量、体温测量、体腔镜检查都是在19世纪开始应用的19世纪中叶以后,解剖学的发展和麻醉法、防腐法和无菌法的应用,对外科学的发展,起了决定性的作用,从此外科学开始迅速发展19世纪末期,体腔外科普遍发达,这样许多临床专业(如妇科、泌尿科、眼科等)中除进行内科处置外,外科方法也获得重要地位药物学方面,19世纪初期,一些植物药的有效成分先后被提取出来到19世纪末合成阿斯匹林,其后各种药物的合成精制不断得到发展 19世纪,预防医学和保障健康的医学对策已逐渐成为立法和行政的问题劳动卫生学、营养和食品卫生学、学校卫生学相继产生19世纪末叶和20世纪初,卫生学中又划分出社会卫生学,它的目的是研究人民的健康情况,患病率和死亡率的原因以及与它们斗争的方法此外,英国南丁格尔(Nightingale F.)1860年创立护士学校,传播其护理学思想,提高护理地位,使护理学成为一门科学 到了20世纪,医学的发展日益加速各国政府的卫生保健支出和医药企业的投资规模越来越大,医学科研人员持续增加,物理、化学和工程部门也不断为医学研究提供现代化的基础理论、技术和工具,特别是出现了学科间的交融并进和多学科协作研究专题的局面,因而医学重大成果层出不穷。
20世纪医学研究的一个特点是,分析和综合并重古代医学也多标榜整体论,但在当时的条件下无法窥知人体奥秘,推断只能出于臆测现代科学整体论。