双丁管置入术治疗输尿管狭窄摘 要：目的：探讨在DSA透视下逆行双“厂管置入治疗输尿管狭窄的疗 效方法：对13例输尿管狭窄的患者采用DSA透视下逆行双“厂管置入进行治疗结果： 13例患者双丁管置入顺利,随访3个月,有5例积水完全消失,治愈率是38.4% (5/13), 12例不同稈度的好转，好转率为92.3% (12/13),肾功能在术后较术前明显好转，差异有统 计学意义(P<0.05),结论：DSA透视下逆行双丁管置入治疗输尿管狭窄是安全有效的， 是解除输尿管狭窄的首选治疗方案开题报告/html/lunwenzhidao/kaitibaogao/关键词：输尿管狭窄；双叮管置入双“J"输尿管支架在输尿管梗阻性疾病的治疗中应用广泛，具有创伤 小、操作简单、并发症少、疗效较确切的特点［1］四川省南部县人民医院泌尿外科在DSA 下采用逆行置入双J管支架治疗13例输尿管狭窄者，治疗成功现报告如下1资料与方法1.1 一般资料：本组13例,其中男9例,女4例,年龄34〜71岁，平均48岁行B超、 KUB+IVP和(或)肾盂逆行造影确诊为输尿管狭窄、肾积水并明确狭窄部位狭窄发生在 左侧4例，右侧8例，双侧1例。
发生在上段7例，中段3例，下段3例；其中轻度积水3 例，中度积水6例；重度积水4例，同时伴有肾功能不全1.2方法：先行膀胱镜双丁管试插管，未能置入肾盂者，将有技术导丝的5 F单弯导管留 置在输尿管狭窄段下方的输尿管内，转入DSA床在DSA透视下观察导管、导丝位置，拔 出导丝注入造影剂，观察狭窄段的形态、行径和上段扩张情况在透视下送入细导丝，退导 管换8-10 F扩张器扩张尿道及膀胱入口，沿导丝导入5 F多用途导管，换入0.035寸超滑 导丝在导管协助下多方位试探并通过狭窄段，使导管头端入肾盂内采用导丝导管交换法导 入双腔球囊导管扩张狭窄段数次后，沿导丝置入8 F双“厂管，调整双“厂管位置，使头、尾 端于肾盂、膀胱内盘曲成形简历大全/html/jianli/1.3统计学处理：采用SPSS 13. 0统计分析软件包，计量资料以均数士标准差()表示， 采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义2结果13例患者双丁管顺利置入，置管中潴留在肾盂内对比剂很快流空所有患者术后均 有不同程度腰部不适、酸胀感、血尿，经对症治疗3〜5d示缓解其术后1〜3个月拔除丁 管随访3个月，期间定期复杏泌尿系B超、KUB或IVUo结果13例患者有5例积水完 全消失,治愈率为38.4% (5/13), 12例不同程度的好转,好转率为92.3% (12/13)。
见表1 肾功能在术后较术前明显好转，差异有统计学意义(PV0.05),见表2表1肾积水患者术前、后的积水程度比较(例)积水稈度 论文代写术前术后论文代写完全消失作文/zuowcn/消失2/3毕业论文消失1/3作文/zuowen/轻度3 总结大全 /html/zongjie/3 作文 /zuowen/0 简历大全 /html/jianli/0毕业论文中度 作文/zuowen/6毕业论文2毕业论文3 简历大全 /html/jianli/1论文代写重度毕业论文4毕业论文0 简历大全 /html/jianli/2论文代写1毕业论文表2术前术后肾功能的比较（）项目毕业论文肌酎（ymol/L）毕业尿素氮（mmol/L）思想汇报 /sixianghuibao/术前315.63&5 作文 /zuowen/13.63.5 作文 /zuowen/术后作文/zuowen/153.729.8&22.4 作文 /zuowen/P 值开题报告 /html/lunwenzhidao/kaitibaogao/<0.05 作文 /zuowen/<0.05 简历大全 /html/jianli/3讨论输尿管狭窄有多种治疗方法，传统的的治疗方式以开放手术为主。
随着泌尿系内窥镜 技术的迅速发展，腔内微创技术治疗输尿管狭窄临床广泛的应用和开展，主要包括气囊扩张 术、腔内硬性扩张术、腔内切开术、输尿管支架置入术等，其中双管支架置入术创伤小、 操作简便、住院时间短、恢复快、可重复治疗等特点，逐渐受到泌尿外科医生的重视［2］DSA逆行行双“厂管插管是在透视下进行的，无须麻醉，简单方便，其适应证：①输 床管、肾盂输尿管移行部狭窄或上尿路结石体外碎冇、手术取右或其他手术后所致的输尿管 各段狭窄；②内窥镜检查所致输尿管水肿、损伤等;③肾盂、输尿管手术损伤大，估计术后 可能产生尿漏；④输尿管移植及输尿管端端吻合术后；⑤输尿管炎性反应性狭窄抗生素治疗 示不能解除；⑥因腹膜示纤维化，示腹膜肿瘤致输床管压迫性梗阻；⑦先天性输尿管狭窄合 并肾积水轻者在DSA下逆行双输尿管支架管置入术要注意以下几点：①先在DSA下透视下注 入造影剂，观察狭窄段的形态、行径和狭窄上方扩张情况，然后再插入亲水超滑技术导丝进 入肾盂；②逐号更换导管，缓慢扩张狭窄段，避免一次较粗型号的导管扩张导致输尿管破裂、 断裂等损伤；③从8 F长鞘导管内将双“厂管推入肾盂，减少直接插管对输尿管的损伤，保 证准确插入肾盂；④在透视下操作，不断调节导管方向，轻柔缓慢进行；⑤所有进入腔内器 械均用消毒石蜡汕涂抹。
论文代写对于输尿管狭窄的治疗，我们传统的治疗方式以开放手术为主来解除梗阻，创伤大， 并发症多，术后可再发狭窄DSA下逆行双“厂输尿管支架管置入术目的在于解除梗阻，预 防狭窄，保护肾功能，减少术后尿漏及术示并发症由于其创伤性小、成功率高、并发症少 及疗效好等优点，目前在临床中已被广泛应用，由于此操作简单，疗效可靠，患者易于接受, 可作为解除输尿管狭窄的首选治疗方案4参考文献[1] 宋彩萍，任辉.94例输尿管狭窄内切开术护理[J].重庆医学,2009,38(3):554.[2] 聂志林，李黔生，靳风烁，等.输尿管狭窄的外科处理[J].第二军医大学学 报,2007,28(8):1556.其他参考文献Baker, Sheridan. The Practical Stylist. 6th ed. New York: Harper & Row, 1985.Flesch, Rudolf. The Art of Plain Talk. New York: Harper & Brothers, 1946.Gowers, Ernest. The Complete Plain Words. London: Penguin Books, 1987.Snell-Hornby, Mary. Translation Studies: An Integrated Approach. Amsterdam: John Benjamins, 1987.Hu, Zhuanglin. 壮麟］，语言学教程［M］.北京：北京大学出版社,2006.Jcspcrscn, Otto. The Philosophy of Grammar. London: Routledge, 1951.Leech, Geoffrey, and Jan Svartvik. A Communicative Grammar of English. London: Longman, 1974.Li, Qingxue, and Peng Jianwu. 庆学、彭建武］,英汉翻译理论与技巧［M］.北京:北京 航空航天大学出版社,2009.Lian, Shuncng. 淑能］,英汉对比研究［M］,北京：高等教冇出版社，1993.Ma, Huijuan, and Miao Ju. 会姐、苗菊］,当代西方翻译理论选读［MJ.北京：外语教学 与研究岀版社,2009.Newmark, Peter. Approaches to Translation. London: Pergmon P, 1981.Quirk, Randolph, et al. A Grammar of Contemporary English. London: Longman,1973.Wang, Li. ［T力］,语法理论［MJ.济南：山东教育岀版社,1984.Xu, Jianping. ［i^F建平］,英汉互译实践与技巧［MJ.北京：清华大学出版社,2003.Yan, Qigang. 启刚］,英语翻译教稈［M］,天津：南开大学出版社,2001.Zandvoort, R. W. A Handbook of English Grammar. London: Longmans, 1957.Zhong, Shukong.［钟述孔］,英汉翻译手册［M］.北京：商务印书馆,1983.Zhou, Zhipci.［周志培］,汉英对比与翻译中的转换［MJ.上海：华东理工大学出版社, 2003.。