椎动脉的超声检查包括颈段（包括颈段（V1V1段）、椎间段（段）、椎间段（V2V2段）、枕段（段）、枕段（V3V3段）段），灰阶图像，测量，灰阶图像，测量V1V1段（特别是开口处）、段（特别是开口处）、V2V2段段（（C2-C6C2-C6）血管直径）血管直径CDFICDFI或能量多普勒现像观察椎动脉从或能量多普勒现像观察椎动脉从V1-V3V1-V3全程血流全程血流充盈状态及走形充盈状态及走形PWPW检测检测V1V1、、V2V2、、V3V3血流频谱及测量血流频谱及测量V1V1、、V2V2的峰值及的峰值及舒张末期流速舒张末期流速 椎动脉狭窄1.1.生理性狭窄生理性狭窄 （管径（管径<2.0mm<2.0mm））2.2.病理性狭窄病理性狭窄 起始段起始段 椎间隙段椎间隙段 颅内段颅内段 狭窄程度狭窄程度PSVPSVEDVEDVPSVos /PSVivPSVos /PSViv正常或正常或<50%<50%<170<170<34<34< 2.5< 2.550%-69%50%-69%>175>175>34,<60>34,<60<4.1<4.170%-99%70%-99%>200>200>60>60>4.1>4.1闭塞闭塞无血流信号无血流信号无血流信号无血流信号无血流信号无血流信号 椎动脉起始段狭窄评价指标椎动脉起始段狭窄评价指标 （（cm/s）） 椎动脉闭塞闭塞分类闭塞分类节段闭塞节段闭塞全程闭塞全程闭塞颅内段颅内段闭塞闭塞 锁骨下动脉的超声检查 •灰阶显像灰阶显像: :无名动脉上行或从颈总动脉下行观察左、右无名动脉上行或从颈总动脉下行观察左、右侧锁骨下动脉血管结构，测量相关血管内径侧锁骨下动脉血管结构，测量相关血管内径•CDFICDFI观察锁骨下动脉血流充盈情况观察锁骨下动脉血流充盈情况 •PWPW锁骨下动脉的血流频谱，测量收缩期峰值及舒张末锁骨下动脉的血流频谱，测量收缩期峰值及舒张末期血流速度，血管狭窄时要注意鉴别狭窄的位置与椎期血流速度，血管狭窄时要注意鉴别狭窄的位置与椎动脉开口水平的关系动脉开口水平的关系 锁骨下动脉狭窄和闭塞 ⅢⅢ级级 完全型完全型窃血窃血 ⅡⅡ级级 部分型部分型窃血窃血ⅠⅠ级级 隐匿型隐匿型窃血窃血锁骨下动脉窃血分级锁骨下动脉窃血分级 锁骨下动脉狭窄和闭塞狭窄程度狭窄程度狭窄段血流狭窄段血流速度速度频谱形形态收收缩期加速期加速或达峰或达峰时间 <50%高于健高于健侧正常或收正常或收缩期小切迹期小切迹延延长 50% ~ 69%高于健高于健侧切迹加深或切迹加深或低速逆低速逆转血血流信号流信号 延延长健健侧椎椎动脉脉流速升高流速升高 70% ~ 99%明明显升高升高 振振荡型型频谱 狭窄狭窄>90%负向血流信号向血流信号为主舒主舒张期期正向血流信号微正向血流信号微 开口开口处闭塞塞开口以开口以远探及低速低阻力探及低速低阻力类似似颅内内动脉血流信号脉血流信号 患患侧椎椎动脉血脉血流完全逆流完全逆转 狭窄程度分类狭窄程度分类 报告基本内容和要求超声诊断超声诊断定位定位定性定性诊断结论诊断结论 报告基本内容和要求 包括内容包括内容＊必须内容＊必须内容 ＊必须内容＊必须内容 非必须内容非必须内容 超声描述超声描述超声诊断超声诊断可能的建议可能的建议 报告基本内容和要求1 1、病变的位置、大小、范围、数量（如内、病变的位置、大小、范围、数量（如内- -中中膜厚度、斑膜厚度、斑 块等）块等）, ,2 2、病变程度（有无狭窄；狭窄程度；有无闭、病变程度（有无狭窄；狭窄程度；有无闭塞及侧支循环情况）塞及侧支循环情况）3 3、相关信息、相关信息超声描述常规超声描述：超声描述常规超声描述： 。