施工起重机械设备进场/使用报验单编号:工程名称:致： （监理单位）兹报验：根据工程需要， 工程（单位/分部）拟使用 审核附件（共 页）:设备进场□ 1设备清单（如名称、产地、规格、数量等）□ 2设备生产许可证、出厂合格证、质保书□ 3设备安装、拆卸单位的资质和人员的资格□ 4设备安装、拆卸施工方案□ 5设备专业检测单位的资质和人员的资格 设备使用：□ 1专业检测单位检测报告、复试报告、合格证□ 2建设行政主管部门或其它相关部门登记的证明□ 3设备操作人员的上岗资格□ 4设备操作和维护保养管理制度本次报验内容系第 次报验，本项目经理部已完成自检工作且资料完整，并呈报相应资料承包单位项目经理部（章）： 项目经理： 日期：项目监理机构签承包单位签收收人姓名及时间人姓名及时间监理审查意见:□ 同意进场 □ 不同意进场□ 同意使用 □ 不同意使用项目监理机构（章）: 专业监理工程师： 总监理工程师 日期： 注：1、凡危险性较大的施工起重机械、整体提升式脚手架、模板等自升式架设 设施和安全设施进场、使用均必须向监理机构报验2、承包单位项目经理部应提前提出本报验单，需复试、检测合格才能使用 的，应在复试、检测合格后签批。