影像学诊断反告书写规第一部分 呼吸系统一、 正常胸部平片1 、 正常胸片： 胸廓对称，肋骨走行自然，未见畸形及骨质破坏两肺门大小，位置及密度正常两肺 纹理走行自然，未见扭曲及聚拢两肺野清晰，未见实变及肿块影胸膜无增厚及粘连气 管居中，纵隔居中，无增宽心脏形态、大小在正常围双侧膈肌光滑，肋膈角锐利2 、 肋骨像： 胸廓对称，肋骨走行自然片中所示骨性肋骨骨质连续性完整，未见中断影像二、 气管和支气管疾病1 、 先天性支气管囊肿 胸廓对称，肋骨走行自然，未见畸形及骨质破坏两肺门不大，位置及密度正常右肺 下野可见一类圆形囊状透亮区，壁较薄，其未见气液平气管居中，无增宽心脏大小，形 态在正常围双膈光滑，肋膈角锐利 （与正常肺不同的是右肺下叶，为判断理由）2 、 支气管炎 胸廓对称，肋骨走行自然，未见畸形及骨质破坏，两肺门不大，位置及密度正常两肺 纹理增多增粗，以右肺明显，气管居中，纵隔居中，膈肌光滑，肋膈角锐利心影形态大小 在正常围以右肺纹理增多增粗为主要判断理由）3 、 慢性支气管炎胸廓呈捅状，肋骨平举，肋间隙增宽，未见畸形及骨质破坏两肺门大小，位置及密度 正常两肺纹理增多紊乱，肺野透亮增强，肺纹理变细，双肺野清晰，未见实变及肿块影， 胸膜无增厚及粘连。
气管居中，京戏狭窄心脏呈垂位型，心脏无扩大双侧膈肌变平，肋 膈变平，肋膈角锐利4 、 支气管扩 胸廓对称，肋骨走行自然，未见畸形及骨质破坏两肺门不大，位置及密度正常两下 肺纹理增多、增粗、紊乱并隐约可见多个囊状透亮区余肺、野清晰，未见实变及肿块影 胸膜无增厚及粘连气管居中，纵隔居中，无增宽心脏形态、大小在正常围双侧膈肌光 滑，肋隔角锐利三、 肺部炎症1 、 大叶性肺炎 胸廓对称，肋骨走行自然，未见畸形及骨质破坏两肺门不大，位置及密度正常右上 肺大片状密度增高阴影，下缘清楚平直，上缘模糊，余肺野清晰，未见实性变及肿块影胸 膜无增厚及粘连气管居中，纵隔居中，无增宽心脏形态、大小在正常围双侧膈肌光滑， 肋隔角锐利右侧位、肺门不大病变位于右肺上叶，呈一扇形密度增高阴影，前后肋膈角锐利2 、 支气管肺炎 胸廓对称，肋骨走行自然，未见畸形及骨质破坏，两肺门不大，位置及密度正常两肺 下野纹理增多增粗，模糊，并可见沿肺纹理分布的不规则小片状或斑点状密度增高阴影，边 缘模糊，以右肺明显，气管居中，纵隔居中，膈肌光滑，肋膈角锐利心影形态大小在正常 围3 、 炎性假瘤 胸廓对称，肋骨走行自然，未见畸形及骨质破坏，两肺门不大，位置及密度正常。
左肺 下野近心膈角处见一核桃大小球形阴影，密度均匀，边缘光滑余肺野清晰，未见实变及肿 块影胸膜无增厚及粘连气管居中，纵隔居中，膈肌光滑，肋膈角锐利心影形态大小在 正常围右侧位：肺门不大病变位于左肺前基底段与心影重叠前后肋膈角锐利4 、 急性肺脓肿 胸廓对称，肋骨走行自然，未见畸形及骨质破坏，两肺门不大，位置及密度正常左肺 下中野可见一大片状密度增高阴影，边缘模糊不表，其见一圆形空洞，空洞壁尚光滑，并见 一绞宽液平余肺野清晰，未见实变及肿块影胸膜无增厚及粘连气管居中，纵隔居中， 膈肌光滑，肋隔角锐利心影形态大小大正常围左侧位示：肺门不大病变位于左肺上叶前段，前段，前后肋膈角锐利5 、 间质性肺炎 胸廓对称，肋骨走行自然，未见畸形及骨质破坏，两肺门阴影增深，增大两侧肺野中 带广泛性条纹状密度增高影，边缘清楚或略模糊，交织呈网状其可见小点状阴影胸膜无 增厚及粘连气管居中，纵隔居中，膈肌光滑，肋隔角锐利心影形态大小在正常围四、 肺结核1 、 原发型肺结核（支气管淋巴结核） 胸廓对称，肋骨走行自然，未见畸形及破坏右上肺第一、二前肋间见少纤维索条影， 右肺门见拇指头大小阴影，密度欠均匀，边缘欠光滑。
左肺未见实变阴影，胸膜无增厚及粘 连气管居中，纵隔居中，膈肌光滑，肋膈角锐利心影形态大小在正常围2 、 浸润性肺结核 胸廓对称，肋骨走行自然，未见畸形及骨质破坏，两肺门不大，位置及密度正常两上 肺野可见一斑片状密度增高阴影，边缘糊不清，其见更高密度纤维索索条影，余肺野纵隔居 中，膈肌光滑，肋隔角锐利心影形态大小正常围3 、 浸润性肺结核伴空洞形成 胸廓对称，肋骨走行自然，未见畸形及破坏，两肺门不大，位置及密度正常右上肺野 可见一斑片状密度增高阴影，边缘模糊不清，密度不均，其可见一蚕豆大小透亮区，余肺野 清晰，未见实变及肿块影胸膜无增厚及粘连气管居中，纵隔中，膈肌光滑，肋膈角锐利 心影形态大小正常围4 、 结核球 胸廓对称，肋骨走行自然，未见畸形及骨质破坏，两肺门不大，位置及密度正常右上 肺野可见一球形阴影，约（ ） X（ ） CM 大小，密度不均匀，其可见点状钙化，轮廓次清 楚，阴影围见散在纤维索条影，余肺野清晰，未见实变及肿块影胸膜无增厚及粘连气管 居中，膈肌光滑，肋膈角锐利心影形态大小在正常围5 、 干酪样肺炎 胸廓对称，肋骨走行自然，未见畸形及骨质破坏，两肺门不大，位置及密度正常。
右上 肺野可见一大片状密度增高阴影，边缘模糊不清，密度不均，隐约可见虫蚀状透亮区，余肺 野清晰，未见实变及肿块影胸膜无增厚及粘连气管居中，纵隔居中，膈肌光滑，肋隔角 锐利心影形态大小在正常围右侧位：肺门不大病变位于右肺上叶后段下缘光整，前后肋膈角锐利6 、 急生粟粒性肺结核 胸廓对称，肋骨走行自然，未见畸形及骨质破坏，两肺门不大，位置及密度正常双肺 均匀分布，大小、密度一致的粟粒状阴影，胸膜无增厚及粘连气管居中，纵隔居中，膈肌光滑，肋膈角锐利心影形态大小在正常围7 、 慢性纤维空洞性肺结核 胸廓对称，肋骨走行自然，未见畸形及骨质破坏，两肺门不大，位置及密度正常右上 肺野可见一大片状密度增高阴影，边缘模糊不表，密度不均，其可见大小不等的空洞，围见 高密度纤维索条影胸膜无增厚及粘连气管居中，纵隔居中，膈肌光滑，肋膈角锐利心 影形态大小在正常围右侧位：肺门不大病变位于右肺上叶后段，前后肋膈角锐利五、 肺肿瘤1 、 中性肺癌伴右上肺不胸廓不对称， 肋骨行自然， 未见畸形及骨质破坏， 右上肺野可见一大片状密度增高阴影， 下缘边界清楚，呈凹面向下之弧影，肺门区凸面向下，水平裂呈横“ S”改变右肺门影增大模糊，气管向右侧移位，右上肋间隙变窄。
余肺野清晰，未见实变及肿块影左肺门不大 纵隔居中，膈肌光滑，肋膈角锐利心影形态大小在正常围2 、 中性肺癌 胸廓对称，肋骨走行自然，未见畸形及骨质破坏，左上肺野带可见一圆形肿块阴影，约（ ）X（ ）CM 大小，密度均匀，边缘毛糙，左侧肺门稍上提，余肺野清晰，未见实变及 肿块影右肺门不大，胸膜无增厚及粘连气管居中，纵隔居中，膈肌光滑，肋膈角锐利 心影形态大小在正常围左侧位示：肺门增大病变位于左肺上叶前段，前后肋膈角锐利3 、 围性肺癌 胸廓对称，肋骨走行自然，未见畸形及骨质破坏，两肺门不大，位置及密度正常右上肺野中带可见一高密度阴影，约（ ） X（ ）CM 大小，密度较均匀，边缘有分叶状改变，并可见细小毛刺，余肺野清晰，未见实变及肿块阴影胸膜无增厚及粘连气管居中，纵隔 居中，膈肌光滑，肋膈角锐利心影形态大小在正常围4 、 肺上钩瘤 胸廓对称，肋骨走行自然，未见畸形及骨质破坏，两肺门不大，位置及密度正常右上肺第一前肋间类圆形高密度阴影，约（ ） X（ ） CM 大小，密度均匀，边缘不规则，分叶状，余肺野清晰，未见实变及肿块影胸膜无增厚及粘连气管居中，纵隔居中，膈肌光滑， 肋膈角锐利心影形态大小在正常围。
右侧位：肺门不大病变位于右肺上叶尖段密度增高肿块影，前后肋膈角锐利5 、 细支气管肺泡细胞癌胸廓对称， 肋骨走行自然， 未见畸形及骨质破坏， 两肺见弥漫性结节状阴影， 直径 2-5CM ， 病灶边缘境界沿锐利，右上肺野及左上肺野病灶有融合呈小团块状密度影，病灶以下肺较密 集气管居中，纵隔居中，膈肌光滑，肋膈角锐利心影形态大小在正常围6 、 错钩瘤胸廓对称，肋骨走行自然，未见畸形及骨质破坏左肺门处见一直径约（ ） CM 大小球形阴影， 边缘锐利似有浅分叶， 病灶隐约可见散在钙化影， 余肺野清晰， 未见实变及肿块影 胸膜无增厚及粘连气管居中，纵隔居中，膈肌光滑，肋膈角税利心影形态大小在正常围7 、 肺转移性肿瘤 胸廓对称，肋骨走行自然，未见畸形及骨质破坏，两肺门不大，位置及密度正常两肺 见多个大小不等的球形阴影，直直径最大的为（ ）CM ，直径最小的为（ ） CM 左右，轮廓尚清楚，边缘完整，密度均匀胸膜无增厚及粘连气管居中，纵隔居中，膈肌光滑，肋 膈角锐利心影形态大小在正常围六、 尘肺胸膜对称，肋骨走行自然，未见畸形及骨质破坏，两肺门不大，位置及密度正常两肺 纹理增多、增粗、紊乱两肺中下野中带见散在广泛性小点状致密影，直径（ ）——（ ） MM ，边缘尚锐利，胸膜无增厚及粘连。
气管居中，纵隔居中，膈肌光滑，肋膈角锐利心 影形态大小在正常围七、 其他原因疾病1 、 肺结节病 胸廓对称，肋骨走行自然，未见畸形及骨质破坏两肺门结节状肿大，以右侧明显，主 动脉结旁见半弧肿块影，右肺中下野见纹理增多、模糊，并见广泛片状阴影，部分融合成大 片，左肺也见散在小片状阴影左膈光整，右膈显示不清心影形态大小在正常围2 、 特发性弥漫性肺纤维化 胸廓对称，肋骨走行自然，未见畸形及骨质破坏，两肺门阴影增深，增大两侧肺野弥 漫性纤维索条密度增高影， 边缘模糊， 交织呈网状 其可见广泛分布蜂窝状阴影 气管居中， 纵隔居中，膈肌光滑，肋膈角锐利心影形态大小在正常围八、 肺不2 、 右肺上叶不 胸廓对称，右上胸廓略塌陷，右上肋间隙变窄，未见畸形及骨质破坏气管及纵隔向右 移位， 右肺门向上移位 右上肺叶见一下缘清晰的扇形或三角形阴影， 右下肺纹理呈垂柳状 余肺野清晰，未见实变及肿块影胸膜无增厚及粘连气管居中，纵隔居中，膈肌光滑，肋 膈角锐利心影形态大小在正常围右侧位：肺门不大略上提病变位于右肺上叶密度增高三角形影，其尖端指向肺门，基 底与胸壁接触前后肋膈角锐利2 、 盘状肺不 胸廓对称，肋骨走行自然，未见畸形及骨质破坏。
两肺门不大，位置及密度正常右肺 下野近膈肌处见一厚度较扁的条状或盘状增高形阴影气管居中，纵隔居中，膈肌光滑，肋 膈角锐利心影形态大小在正常围九、胸膜病变1、胸腔积液（中等量） 胸膜对称，肋骨走行自然，未见畸形及骨破坏两肺门不大，位置及密度正常两肺纹 理走行自然，右下肺野密度均匀增高阴影，呈外高低弧形凹面，余肺野清晰，未见实变及肿 块影气管居中，纵隔居中，无增宽心脏形态、大小在正常围右侧膈肌显示不清，右侧 肋膈角消失，左侧膈肌光滑，肋膈角锐利右位：肺门不大，病变位于右肺下后肋膈角斜形密度增高阴影，后肋膈角消失2 、 胸腔积液（大量） 胸廓对称，右侧肋间隙增宽，肋骨骨质未见破坏右肺门被掩盖，左肺门不大，位置及 密度正常， 右侧胸腔密度均匀增高阴影， 达第一肋间隙水平呈外高低弧形凹面， 左肺野清晰， 未见实变及肿块影 气管和纵隔向左移， 心脏右缘不清， 心脏向左移位 右侧膈肌显示不清， 右侧肋隔角消失，左侧膈肌光滑，肋膈胸锐利右侧位：肺门显示不清，胸腔透亮减低，胸骨后间隙闭塞3 、 肺底积液（结合透视） 胸廓对称，肋骨走行自然，未见畸形及骨质破坏两肺门不大，位置及密度正常两肺 纹理走行自然，未见扭曲及聚拢。
两肺野清晰，未见实变及肿块影右侧膈肌明显增高，膈 肌最高点位于外侧。