成人高等教育报名登记表姓名性别籍 贯出生 日期民 族毕业 学校文化 程度照片宅 电手 机电子邮件通讯 地址邮编联 系 方 式 工作 单位姓 名关 系工作单位联系家庭 主要 成员个 人 简 历报读类别□ 成人高考 □自学考试 □ 中央电大 □ 其它报读层次□ 高起专 □ 专升本 □ 高起本 □ 专本同读报读专业学习 形式报 读 信 息为了确保升学率是否同意校方调剂报考院校□ 是 □ 否本人 申明本人承诺以上提供的所有信息和资料真实可靠（特别是毕业证） ；如果出现虚假或不实的情况，本人愿意承担由此产生的一切后果并负全部责任.填表日期 年 月 日说明：说明：1．报读专业需选择：报读专业需选择：工商企业管理、法律、会计、经济管理、市场营销、计算机信息管理、建筑工程、装潢艺术设计、午夜管理、模具设计与制造、初等教育、临床医学、中西医结合、高级护理、旅游管理、财务管理、国际经济与贸易、计算机科学与技术、建筑学、土模工程、广告学、汉语言文学、其他2 2．．学习形式须选择：业余学习形式须选择：业余 函授函授。