四川省妇幼保健院·四川省妇女儿童医院 Sichuan Provincial Hospital for Women and Children妇幼保健院等级评审标准妇幼保健院等级评审标准““公共卫生”部分解读公共卫生”部分解读四川省妇幼保健院四川省妇幼保健院钱萍钱萍2013.022013.02成都成都四川省妇幼保健院·四川省妇女儿童医院 Sichuan Provincial Hospital for Women and Children为了共同目标我们携手 奋进2、掌握妇幼、掌握妇幼 健康状况，健康状况， 制定政策、规制定政策、规 范、制度范、制度3、辖区妇幼卫生服、辖区妇幼卫生服 务检查、考核务检查、考核 评价评价4、健康教育与促、健康教育与促 进，基层指进，基层指 导、培训导、培训5、妇幼信息收集、妇幼信息收集 、统计、分析、统计、分析 质控和上报质控和上报6、儿童保健服务、儿童保健服务 及管理及管理7、妇女保健服务、妇女保健服务 及管理及管理8、应用科研、应用科研 、适宜技术推广、适宜技术推广1、完成政府、完成政府 指令性任务指令性任务妇幼保健院公共卫生职能妇幼保健院公共卫生职能四川省妇幼保健院·四川省妇女儿童医院 Sichuan Provincial Hospital for Women and Children保健管理：保健管理：三级（三级（500500分）分）二级（二级（640640分）分）公共卫生管理：公共卫生管理：（（200200分）分）（（256256分）分）（一）完成妇幼卫生指令性任务（一）完成妇幼卫生指令性任务(10(10分分) (12) (12分分) )（二）协助制定相关政策、规章制度（二）协助制定相关政策、规章制度 (10(10分分) (13) (13分分) )（三）妇女保健管理（三）妇女保健管理(35(35分分) (45) (45分分) )（四）儿童保健管理（四）儿童保健管理(35(35分分) (45) (45分分) )（五）母婴保健技术管理（五）母婴保健技术管理(30(30分分) (38) (38分分) )（六）辖区妇幼保健业务管理（六）辖区妇幼保健业务管理(30(30分分) (38) (38分分) )（七）健康教育与健康促进（七）健康教育与健康促进(20(20分分) (26) (26分分) )（八）妇幼卫生项目管理（八）妇幼卫生项目管理(20(20分分) (26) (26分分) )（九）母婴证件管理（九）母婴证件管理(10(10分分) (13) (13分分) )四川省妇幼保健院·四川省妇女儿童医院 Sichuan Provincial Hospital for Women and Children主要评审方法查阅查阅20112011、、20122012、、20132013年工作资料、档案（可有例年工作资料、档案（可有例 外），分年归类、清晰易查阅即可。
重在真实展示、外），分年归类、清晰易查阅即可重在真实展示、 持续改进持续改进现场查看工作管理三级网络、流程：资料、计算机现场查看工作管理三级网络、流程：资料、计算机 网络管理、基层保健科、产科和计划生育门诊、乡、网络管理、基层保健科、产科和计划生育门诊、乡、 社区、托儿所工作状态、实时登记及资料社区、托儿所工作状态、实时登记及资料询问相关工作人员对相关政策、法规、规范、询问相关工作人员对相关政策、法规、规范、制度、制度、 职责职责及三基知识及三基知识四川省妇幼保健院·四川省妇女儿童医院 Sichuan Provincial Hospital for Women and Children评审准备建议评审准备建议熟悉熟悉和正确理解标准（职责、和正确理解标准（职责、现行政策、规范现行政策、规范、阶段性重点、阶段性重点 工作等）工作等）以以““标准标准””做资料线索，实际工作条块组卷做资料线索，实际工作条块组卷（避免大量重复（避免大量重复 和浪费）和浪费） 如：孕产妇系统管理和高危孕产妇管理可以合卷如：孕产妇系统管理和高危孕产妇管理可以合卷针对实际工作，应增加管理卷宗：针对实际工作，应增加管理卷宗： ——科室和辖区工作制度，岗位职责；科室人员技术档案；科室和辖区工作制度，岗位职责；科室人员技术档案； ——工作规划、计划、总结；工作规划、计划、总结； ——综合质控（综合质控（常规性常规性公共卫生综合质量控制方案（科内、公共卫生综合质量控制方案（科内、 院内、辖区）、标准、评价结果及应用）；院内、辖区）、标准、评价结果及应用）；四川省妇幼保健院·四川省妇女儿童医院 Sichuan Provincial Hospital for Women and Children评审准备建议项目质控放入项目年度管理卷。
信息、专项工作质控可在项目质控放入项目年度管理卷信息、专项工作质控可在 相应的年度工作卷或编入综合质控卷相应的年度工作卷或编入综合质控卷整理、整理、完善、统一完善、统一相关管理文件（必要时重新行文），避相关管理文件（必要时重新行文），避 免矛盾、实际工作与文件要求脱节（不具可操作性）；免矛盾、实际工作与文件要求脱节（不具可操作性）；与当地卫生行政部门密切配合，汇报工作、得到相关支持；与当地卫生行政部门密切配合，汇报工作、得到相关支持；四川省妇幼保健院·四川省妇女儿童医院 Sichuan Provincial Hospital for Women and Children公共卫生管理公共卫生管理级别级别评审指标评审指标评审要点评审要点分分 值值评审方法评审方法三级三级（一）完成妇幼卫生（一）完成妇幼卫生 指令性任务指令性任务(10(10分分) )1.1.有政府或卫生有政府或卫生 行政部门指令性行政部门指令性 任务来源、任务来源、具体具体 安排2.2.有执行任务的有执行任务的 活动记录，有任活动记录，有任 务完成的务完成的总结材总结材 料料或相关部门的或相关部门的 评价评价3 37 7无指令性任务资料无指令性任务资料 不得分不得分, , 资料不完资料不完 整酌情扣分。
整酌情扣分无总结材料或部门无总结材料或部门 评价不得分，资料评价不得分，资料 不完整酌情扣分不完整酌情扣分二级二级（一）完成妇幼卫生（一）完成妇幼卫生 指令性任务指令性任务(12(12分分) )4 48 8四川省妇幼保健院·四川省妇女儿童医院 Sichuan Provincial Hospital for Women and Children建议列年度工作清单表（建议列年度工作清单表（能展示、有证明能展示、有证明））任务时间任务时间 任务任务 内容内容来源来源 形式形式完成完成 情况情况主要参主要参 与人员与人员任务任务 评价评价资料归卷资料归卷 （文件、总结、表彰、（文件、总结、表彰、 活动资料等）活动资料等）20112011 05210521制定制定 全县全县 基本基本 公共公共 卫生卫生 服务服务 考评考评 标准标准李李++++科科 长长 （邮件、（邮件、 文件、文件、 函等）函等）05280528完完 成邮件成邮件 上报上报++++++、、 ++++++6 6月月 全县全县 考评考评 采纳采纳 （发（发 文、文、 得奖、得奖、 上报上报 文等）文等）项目管理项目管理20112011- -3 3- -1515 （个别临时性工作无（个别临时性工作无 法归卷的就集中归在：法归卷的就集中归在： 指令性任务。
如计生指令性任务如计生 委、妇儿工委、等其委、妇儿工委、等其 他部门临时工作）他部门临时工作）四川省妇幼保健院·四川省妇女儿童医院 Sichuan Provincial Hospital for Women and Children公共卫生管理公共卫生管理级别级别评审指标评审指标评审要点评审要点分分 值值评审方法评审方法三级三级（二）协助制（二）协助制 定相关政策、定相关政策、 规章制度规章制度(10(10分分) )1.1.掌握掌握辖区妇女儿童健康辖区妇女儿童健康 状况及影响因素状况及影响因素，定期对，定期对 影响辖区妇女儿童群体健影响辖区妇女儿童群体健 康主要因素分析康主要因素分析2.2.协助卫生行政部门制定协助卫生行政部门制定 辖区妇幼卫生工作的相关辖区妇幼卫生工作的相关 政策、技术规范及各项规政策、技术规范及各项规 章制度，有规范的章制度，有规范的原始记原始记 录或上报的公文录或上报的公文3.3.有协助落实辖区工作规有协助落实辖区工作规 划的具体措施划的具体措施4 44 42 21.1.查看查看相关分析资料相关分析资料，无分析资料，无分析资料 不得分，资料不完整或分析内容不不得分，资料不完整或分析内容不 切合实际酌情扣分。
切合实际酌情扣分2.2.查看向卫生行政部门的查看向卫生行政部门的上报的公上报的公 文文，无正式公文不得分；资料不完，无正式公文不得分；资料不完 整酌情扣分整酌情扣分3.3.查看落实工作规划的具体措施的查看落实工作规划的具体措施的 执行记录，计划不完善或操作性不执行记录，计划不完善或操作性不 强的酌情扣分强的酌情扣分二级二级（二）协助制（二）协助制 定相关政策、定相关政策、 规章制度规章制度(13(13分分) )5 55 53 3四川省妇幼保健院·四川省妇女儿童医院 Sichuan Provincial Hospital for Women and Children辖区妇女儿童健康状况及影响因素在相关工作卷辖区妇女儿童健康状况及影响因素在相关工作卷 宗展示即可（宗展示即可（列工作清单表以溯源列工作清单表以溯源）：）： 1 1、妇幼信息：健康指标分析；、妇幼信息：健康指标分析； 2 2、孕产妇、围产儿、儿童死亡及危重评审；、孕产妇、围产儿、儿童死亡及危重评审； 3 3、健康专项调查；、健康专项调查； 4 4、妇幼保健工作总结（妇女病查治、儿童体检、新、妇幼保健工作总结（妇女病查治、儿童体检、新 筛、产筛等）；筛、产筛等）； 5 5、公共卫生项目成果、总结；、公共卫生项目成果、总结； 6 6、科研及论文等；、科研及论文等；四川省妇幼保健院·四川省妇女儿童医院 Sichuan Provincial Hospital for Women and Children相关政策、技术规范及各项规章制度，有规范相关政策、技术规范及各项规章制度，有规范 的的原始记录或上报的公文：原始记录或上报的公文：1 1、可以与指令性任务一起列单记录、证明，相应工作卷宗展示原始、可以与指令性任务一起列单记录、证明，相应工作卷宗展示原始 资料即可。
资料即可2 2、其中：、其中：年度妇幼卫生信息分析、死亡评审专家意见书、其他影响年度妇幼卫生信息分析、死亡评审专家意见书、其他影响 重大的政策干预建议和重大的政策干预建议和阶段性重点工作请示及报告等阶段性重点工作请示及报告等应正式行文应正式行文 上报；上报；落实工作规划的具体措施的执行记录落实工作规划的具体措施的执行记录工作规划、年度计划、工作总结、活动记录等注意计划总结的工作规划、年度计划、工作总结、活动记录等注意计划总结的一致和连贯活动记录可以在工作卷展示一致和连贯活动记录可以在工作卷展示四川省妇幼保健院·四川省妇女儿童医院 Sichuan Provincial Hospital for Women and Children公共卫生管理公共卫生管理级别级别评审指标评。