文档详情

测量腹围操作流程

cl****1
实名认证
店铺
DOCX
9.53KB
约2页
文档ID:423225159
测量腹围操作流程_第1页
1/2

测量腹围一、目的1、测量患儿腹部周径,作为观察患儿腹胀的程度、利尿效果2、为腹部肿瘤、腹水等疾病治疗提供参考3、作为营养不良患儿行营养治疗的依据4、为肥胖患儿提供减肥的参考数值二、适应症 需要测量腹部周径的患儿三、禁忌症 无四、操作步骤(一)评估1、患儿的年龄、病情、意识状态、自理能力、心理状况及配合程度,腹部 皮肤和平时喂养情况等2、患儿前次测量的腹围值3、向患儿及家属耐心解释腹围测量的目的、注意事项,配合要点二)准备1、护士:仪表端庄,衣帽整洁、修剪指甲2、患儿:体位舒适3、环境:采光良好,温湿度适宜,拉好屏风或围床帘4、用物:卷尺、记录本、笔、免洗手消毒液三)操作1、洗手,戴口罩2、备齐用物,携用物至患儿床边3、核对患儿信息4、协助患儿平卧,将患儿衣物拉起至剑突处,露出腹部,将被盖在下腹部 (注意保暖、保护隐私)① 婴儿:软尺“0”点固定于剑突与脐连线中点,经同一水平线绕腹I周 至“0”点,松紧适宜② 儿童:平脐绕腹一周,松紧适宜5、记录患儿呼吸末的腹围数值,精确至0.1cm观察测得的数值与前次数值差值,数 值相差太大,及时汇报医生,明确原因6、协助患儿舒适体位,整理床单位,处理用物。

7 浊壬7、洗手8、记录五、指导要点1、告知患儿家属腹围测量的注意事项2、指导患儿家属安抚患儿情绪,以取得配合3、根据病情选择合适测量方法六、 注意事项1、 3岁以下小儿不可取立位2、 为患儿提供舒适环境:采光良好,温、湿度适宜,注意保暖、拉好屏风 或床帘遮挡,保护隐私3、 测量时注意左右对称,软尺紧贴皮肤,不能打折、扭曲4、 有腹水症状的患儿,需每天监测,注意观察患儿的病情变化5、 小婴儿腹围测量为剑突与脐中点绕腹1周的长度;儿童则平脐绕腹1周, 一般以脐为中心,否则在腹部皮肤上作记号6、 腹围不作为常规体格检查七、 常见问题及处理1、 测量皮尺定期进行检查,如数值刻度是否清晰,有无破损,防止自身、 造成的误差2、 如出现异常呼吸,小儿哭闹时不能勉强测量3、 对需严密观察腹围者要每次在同一时间、同一体位、同一部位测量。

下载提示
相似文档
正为您匹配相似的精品文档