小榄地区446例产妇分娩时间圆形分析_临床医学论文 作者：麦毅忠 王小群 杨统升 麦尚敏 梁炜健【摘要】 目的：探讨小榄地区足月、顺产、正常婴儿的出生时间 规律 ，适当调整产房工作人员在婴儿出生高峰时间的比例方法：用圆形分布法分析我院产科住院病例446例分娩时间结果：男性婴儿分娩时间、女性婴儿分娩时间、初产妇分娩时间、经产妇分娩时间以及总体婴儿分娩的时间均表现出明显的24小时节律性总体分娩高峰集中时点为12点38分；高峰期为 6点30分～18点45分结论：小榄地区产妇的分娩时间表现出明显的集中趋势，与婴儿的性别、孕妇的年龄、初产与否无关 【关键词】 圆形分布法； 产妇分娩； 时间规律正常的婴儿分娩是产妇的一种常见的生理现象产妇分娩过程也和人体的许多生理活动一样，存在着与时间有关的生物节律为探讨小榄地区足月顺产正常婴儿的出生时间规律，探索孕妇的年龄、孕期、初产与否以及婴儿的性别，婴儿出生时间的24小时节律性，对我院446例孕妇的分娩时间进行回顾性分析1 材料 用人工随机抽查我院产科住院病例，2006年9月～2007年4月孕妇足月（32～42周）、发育正常、 自然 临产并经阴道分娩、单胎、活体的分娩时间（即婴儿娩出的时间）。
按婴儿的性别（男性和女性）；产妇：初产妇（孕1产0）、经产妇（孕＞1产≥1）；产妇年龄（20～45岁）；孕妇的孕期（32～42周）；分娩时间：0点0分0秒～23点59分59秒，分类记录1小时为1组，共446例其中男婴231人，女婴215人，婴儿性别比为1072 方法与结果 本研究采用圆形分布［1］进统计行分析一天以24小时 计算 ，相当于360°，一小时相当于15°以0时0分0秒为0度，首先列出各组中位角，然后根据不同性别婴儿的分娩时间和产妇的分娩时间实际例数按小时合计将每例婴儿出生时间换成角度α后，再计算α值的均数和标准差用圆形分布平均角表示时间发生的集中方向，探讨其出生时间的规律性有关公式如下：x=Σfcosα/n Y =Σfsinα/n r =X2 ＋ Y2Cosα =x / r Sinα =Y / r S= 122.9548× lg rα =tg-1Y/ x雷氏Z＝n × r2 cosα =x / r sinα =Y / r通过三角函数代换原理，可求出婴儿出生时间的集中时点、离散程度及高峰期 然后通过计算雷氏Z值( Rayleig，s Z)，对平均角（α）进行集中趋势统计假设检验。
最后采用waton-willam检验法计算t值，进行两平均角（α）差异的假设检验t＝k(N-2)(R1+R2-R) N-R1-R2446例婴儿出生时间及角度 计算 见表1按公式计算出各值，再计算出各分娩时间的高峰期将男女婴儿分娩时间高峰期、初产妇组和经产妇组分娩时间高峰期，分别用F检验，观察其差别时候有无差异为了解材料的可比性不同性别婴儿出生时间，其母亲的年龄、孕期；初产妇和经产妇的年龄和孕期平均值和标准差见表2将分娩不同性别婴儿的孕妇年龄和孕期；初产妇、经产妇的年龄、孕期，分别采用PEMS软件［2］进行卡方检验结果显示，除初产妇和经产妇的年龄有非常显著性差异（P＜0.01）外，其余均无统计学差异（P ＞0.05 ），具可比性结果见表2当X ,Y为负值，α在第三象限 ，α＋180° 男性婴儿分娩时间、女性婴儿分娩时间、初产妇分娩时间、经产妇分娩时间以及总体婴儿分娩时间，根据其r值计算雷氏Z值分别为：14.1388 、20.6482、17.5519 、16.6767 、34.1717结果均＞F0.01(500)＝4.599经检验，P值均＜0.01差异有非常显著性结果表明小榄地区上述各项目中的婴儿的出生时间表现出明显的24小时节律性。
用圆形分布法求得男女婴儿分娩时间高峰期；初产妇组和经产妇组分娩时间高峰期，分别经F检验两者差别均无显著性差异（P ＞ 0.05），均可以合并结果见表3 表1 446例产妇分娩时间集中时点圆形分布分析表2 446例产妇按不同分类的年龄和孕期(周) 表3 分娩时间高峰时点和高峰时期3 讨论 西宁地区婴儿出生时间高峰时为上午10:45［3］，广州市婴儿的出生时间高峰为11：55［4］小榄地区总体婴儿的出生时间高峰为12：38，比广州市晚43分钟，比西宁地区晚1小时53分，其差异可能与地理位置、生活习惯有关上述资料显示，婴儿出生时间高峰为产妇分娩与时间有关的人体生物节律本材料圆形分布分析结果：在孕妇足月（32～42周）、孕期无显著性差异前提下，男婴和女婴出生时间高峰无显著性差异（P ＞0.05），与黄细铭等报道相同［4］，可以合并初产妇和经产妇分娩时间，以及其年龄对分娩时间影响的圆形分布分析，到目前未见报导本资料结果显示：初产妇和经产妇分娩时间高峰期无显著性差异（P ＞0.05），可以合并本资料结果提示，孕妇的分娩时间可能与孕妇本身人体生物节律分泌的缩宫素有关，与婴儿的性别、孕妇年龄、孕妇初产与否无关。
根据产妇分娩时间的高峰，提示有必要适当调整产房工作人员在出生高峰时间的比例，使产妇和新生儿得到较好的医疗护理 参考 文献 】 1 金丕焕，主编.医用统计方法.第1版.上海医科大学出版社，1993，208～214.2 黄志勇，陈峰，刘关键.《 中国 医学百科全书·医学统计学》统计软件包.1996年2.1版.3 王玉梅，李凤莲.1996～1999年西宁地区婴儿出生时间 规律 的分析.青海医学院学报.2001，22（4）：13.4 黄细铭，艾玲保广州市1605例婴儿出生时间分析.海南医学，2003，14（11）：90.。