内镜检查模板诊断名称结论模板检查模板定义描述结肠未见异常[1]结肠直肠粘膜 未见异常 ⑵内痔[3]内外痔插镜至（回肠末端，盲肠，升结肠，横结肠,降结肠，乙状结肠，直肠），回盲瓣呈（唇型， 乳头型，中间型），阑尾开口未见异常盲肠、升、横、降及乙状结肠粘膜光滑, 无充血糜烂，无溃疡及异常隆起，血管影（清晰，模糊），肠腔内无血迹直肠粘 膜未见异常可见内痔结肠息肉[1]结肠息肉（（I 型），（II 型），（III 型）,（IV 型））插镜至（回肠末段，盲肠，升结肠，横结肠,降结肠，乙状结肠，直肠，结肠肝曲），通过 顺利，回盲瓣开口呈（唇型，乳头型,中间型），见（回肠末段,盲肠,升结肠，横结肠， 降结肠，乙状结肠，直肠，结肠肝曲,肛管）处有（）枚息肉样隆起，山田（I,II,III,IV）型， 大小约（）X（）cm，表面粘膜（光整，充血，有糜烂,有出血，血管网清晰，分叶状），基 底部（有蒂，有亚蒂，无蒂）结肠癌⑴结肠癌插镜至（回肠末段，盲肠，升结肠,横结肠，横结肠近肝曲,降结肠，乙状结肠,直乙交 界,直肠,结肠肝曲），回盲瓣呈（唇型，中间型，乳头型），见（回肠末段，盲肠，升结肠， 横结肠，横结肠近肝曲,降结肠，乙状结肠，直乙交界,直肠）处有一呈（Borrmann I 型肿物,Borrmann II型肿物,BorrmannIII型肿物,BorrmannW型肿物，凹陷性病变， 菜花样病变，隆起凹陷性病变,管状狭窄性病变），大小约（）X（）cm，表面（有渗出， 坏死，糜烂，小结节），质地（硬,脆），易出血，占肠腔周径约（）/（）,内镜（不能，尚能） 通过。
溃疡性结肠炎⑴溃疡性结肠炎插镜至（回肠末段，盲肠，升结肠，结肠肝曲，横结肠近肝曲,横结肠，结肠脾曲，降结 肠，乙状结肠，直乙交界,直肠），回盲瓣呈（唇型，中间型，乳头型），可见（全结肠，回肠 末段，盲肠，升结肠，结肠肝曲，横结肠近肝曲,横结肠，结肠脾曲,降结肠，乙状结肠, 直乙交界，直肠）cm处（黏膜呈颗粒状，黏膜有片状糜烂，有浅溃疡），表面（有，无）脓 性分泌物附着，（有，无）假息肉形成，（有，无）黏膜桥形成，黏膜血管网（模糊不 清，消失，清晰）直肠炎[1]直肠炎插镜至（回肠末段,盲肠,升结肠，横结肠,降结肠，乙状结肠，直肠），回盲瓣呈（唇型，乳头型，中间型），阑尾开口未见异常盲肠、升、横、降及乙状结肠粘膜光滑, 无充血糜烂，无溃疡及异常隆起，血管影（清晰，模糊），肠腔内无血迹直肠黏 膜（充血，水肿），可见（散在，弥漫性）（点片状糜烂，点状出血灶），血管网（清晰，模 糊）直肠癌[1]直肠癌插镜至（回肠末段，盲肠，升结肠，结肠肝曲，横结肠近肝曲,横结肠，降结肠,乙状结 肠，直乙交界,直肠），回盲瓣呈（唇型，中间型，乳头型），可见（）cm处有一呈（菜花样 病变,凹陷性病变,隆起性病变），大小约（）X（）cm,表面（黏膜破坏,有渗出，糜烂，小 结节，有坏死），质地（硬，脆）,（易,不易）出血，肠腔（环周狭窄,狭窄），约占（）/（）,内镜（尚 能通过，不能通过）。
结肠黑变病[1]结肠黑变病 （轻度，中度，重度）插镜至（回肠末段，盲肠，升结肠，结肠肝曲，横结肠近肝曲,横结肠，结肠脾曲，降结 肠，乙状结肠，直乙交界,直肠），回盲瓣呈（唇型，中间型,乳头型），可见（全结肠，盲 肠,升结肠，结肠肝曲，横结肠近肝曲,横结肠，结肠脾曲,降结肠，乙状结肠,直乙交 界,直肠）处黏膜弥漫性黑色素沉着，（呈豹斑样），血管网（清晰，不清晰）结肠术后[1]结肠术后吻合 口息肉插镜至（回肠末段，盲肠，升结肠，横结肠,降结肠，乙状结肠，直肠，结肠肝曲），通过 顺利，回盲瓣开口呈（唇型，乳头型,中间型），退镜至（）cm处见（回肠末段,盲肠， 升结肠，横结肠,降结肠，乙状结肠,直肠,结肠肝曲）,吻合口 （光滑通畅），吻合口周 围有数条血管（扩张，兰色），并有（）枚息肉样隆起，山田（i,ii,iii,iv,）型，大小约（） X（）cm，表面粘膜（光整，充血，有糜烂,有出血，血管网清晰，分叶状），基底部（无 蒂,有亚蒂，有蒂）插镜至（回肠末段，盲肠，升结肠，结肠肝曲，横结肠近肝曲,横结肠，结肠脾曲，降结 肠，乙状结肠，直乙交界,直肠），回盲瓣呈（唇型，中间型，乳头型），（回肠末段,盲肠， 升结肠，结肠肝曲，横结肠近肝曲,横结肠，结肠脾曲,降结肠，乙状结肠，直乙交界, 直肠）、（回肠末段，盲肠，升结肠，结肠肝曲，横结肠近肝曲,横结肠，结肠脾曲，降结克隆氏病［克隆氏病］肠，乙状结肠，直乙交界，直肠）、（回肠末段，盲肠，升结肠，结肠肝曲，横结肠近肝曲， 横结肠，结肠脾曲,降结肠，乙状结肠，直乙交界,直肠）等处可见（口疮样糜烂，口疮 样溃疡，浅溃疡，较深溃疡），呈（线形，纵行不规则，裂隙状，匍行性大溃疡），溃疡 中间黏膜近正常，管腔（狭窄），表面（有，无）粘液附着，黏膜呈（鹅卵石样，铺路 石样）改变，（伴有，不伴有）凹陷及溃疡。
结肠粘膜下肿瘤插镜至（回肠末段，盲肠，升结肠，结肠肝曲，横结肠近肝曲,横结肠，结肠脾曲，降结 肠，乙状结肠，直乙交界,直肠），回盲瓣呈（唇型，中间型，乳头型），（回肠末段,盲肠， 升结肠，结肠肝曲，横结肠近肝曲,横结肠，结肠脾曲,降结肠，乙状结肠，直乙交界, 直肠）等处可见（丘状隆起,小半球形隆起，大球形隆起，球形隆起），表面黏膜（完 整，光滑，半透明,颜色发黄），（顶部充血,顶部充血糜烂），直径约（）X（） cm, 基部黏膜与正常黏膜（界限清楚，无明显界限）大肠血管畸形插镜至（回肠末段，盲肠，升结肠，结肠肝曲，横结肠近肝曲,横结肠，结肠脾曲，降结 肠，乙状结肠，直乙交界,直肠），回盲瓣呈（唇型，中间型，乳头型），（回肠末段,盲肠， 升结肠，结肠肝曲，横结肠近肝曲,横结肠，结肠脾曲,降结肠，乙状结肠，直乙交界, 直肠）等处可见（单个,2-3个,4-5个，多个）（平坦病变，扁平隆起，类半球样隆起，绳 索样隆起,不规则样隆起），表面（鲜红，点状发红,兰色,紫色,暗红色），直径约（） X（） cm,边缘呈（星状不整齐，线样扭曲，簇状），（伴糜烂,伴出血），与周围黏 膜分界（清,不清）出血性结肠炎（缺血性肠病）插镜至（回肠末段，盲肠，升结肠，结肠肝曲，横结肠近肝曲,横结肠，结肠脾曲，降结 肠，乙状结肠，直乙交界,直肠），回盲瓣呈（唇型，中间型,乳头型），从（回肠末段，盲 肠,升结肠，结肠肝曲，横结肠近肝曲,横结肠，结肠脾曲,降结肠，乙状结肠,直乙交 界,直肠）到（回肠末段,盲肠,升结肠，结肠肝曲,横结肠近肝曲，横结肠，结肠脾曲， 降结肠，乙状结肠，直乙交界,直肠）等处可见（充血，水肿，血管网消失），（散在，弥 漫）分布（小出血点，黏膜红斑，黏膜淤斑，浅表糜烂，不规则溃疡），接触易出血，病 变肠段与正常肠段之间分界（明显，不清），肠腔内（有，无）血迹。
治疗硬化剂治疗［硬化剂治疗］于（）（），分（）点注射（），每点（）ml，总用量为（）ml；注射完毕见注射点（）渗血喷洒止血［喷洒止血］以（）喷洒出血部位，共用（）ml，喷毕无不良反应，出血（）热探头止血［热探头止血］以热探头接触出血处，通以（）W电流，局部烧灼，出血（）电凝止血［电凝止血］以高频探头接触出血处，通以（）W凝固电流，出血（）微波止血［微波止血］以微波探头接触病灶处，通以（）W电流，局部烧灼，出血（）激光止血［激光止血］以激光导光束对准病灶处，通以（）W电流，出血（）止血夹止血［止血夹止血］以止血夹夹持器端部对准出血部位，释放止血夹后冲净创面，出血（）共用 止血夹（）枚曲张静脉套扎［曲张静脉套扎］食管（）静脉显露呈（），表面呈（），以（）套扎前后左右壁血管，共（）处，术后 （无，有）活动性出血息肉烧灼［息肉烧灼术］以（电活检钳，高频探头，微波探头,热探头，激光导光束，高频电刀）接触隆起之息 肉，通以（）W电流局部烧灼，创面（无，有）渗血息肉摘除［息肉摘除术］将圈套器置于息肉基底部后，收紧圈套钢丝，通以高频电流，强度为（50）W, 分次凝切，切下息肉后，创面（有，无）渗血；息肉（取出并送病理，取出）。
SMT摘除[SMT ]摘除（用啮齿钳抓持隆,）（，起物顶端后，）以圈套钢丝套住隆起物基底部后，通以（）W 切割及凝固电流，隆起物顺利摘除，创面（）渗血切除物随内镜退出狭窄扩张［狭窄扩张］经内镜置入导引丝，退出内镜后，循导丝置入硅胶探条渐次扩张，至（）mm直 径；再进入内镜，扩张部位（有，无）渗血异物取出［异物取出］于（食管，胃，十二指肠）腔内见有（）件异物存留，以（）夹持后顺利随内镜退出支架置入术（食管， 胃，十二指肠，结肠）（内镜下，X线钡剂造影，X线泛影葡胺造影）可见（食管，贲门，幽门，十二指肠降 段,盲肠,升结肠，结肠肝曲，横结肠近肝曲,横结肠，结肠脾曲,降结肠，乙状结肠，直 乙交界，直肠）（距门齿，距肛门）（）到（）cm管腔狭窄，经内镜置入导引丝，退出内 镜，循导丝置入硅胶探条渐次扩张，至直径为（）mm；内镜观察卜，将长度为（）cm 的（塑料，金属，金属覆膜，金属覆膜带粒子）支架置入狭窄段，释放后支架扩张支架取出术（食管， 胃，十二指肠，结肠）于（食管上段，食管中段，食管下段，胃体，胃窦，十二指肠降段，盲肠，升结肠,结肠肝 曲,横结肠近肝曲,横结肠，结肠脾曲,降结肠，乙状结肠，直乙交界,直肠）可见（塑料，金属，金属覆膜）支架，经（胃镜，十二指肠镜，结肠镜）置入保护套管，以支架取 出器取出支架，术中（无,少量）渗血。
粒子植入术以粒子植入器在病灶（左侧壁,右侧壁，前壁，后壁，大弯侧，小弯侧,四壁）分别植入 （123,5-FU）粒子，共（）枚术中少量渗血胃肠置管术经（鼻腔,胃造口管,内镜工作通道中导丝）送入直径为（9,14）Fr的（空肠营养 管,Dennis小肠减压管,小肠减压管）到达（食管，胃，十二指肠,结肠）腔内，内镜下 以鼠齿钳钳夹导管头端，送入（十二指肠降段远端，胃腔），（抽出空肠营养管内 导丝，导管的气囊内充气60ml）,退镜导管的气囊内余气15ml）黏膜染色口服（链霉蛋白酶2万单位，碳酸氢钠2克,去泡剂），10分钟后，于（食管上段， 食管中段，食管下段，胃底，胃体上，胃体中,胃体下，胃窦，十二指肠球，十二指肠降 段，回肠末段,盲肠,升结肠，结肠肝曲，横结肠近肝曲,横结肠，结肠脾曲,降结肠，乙 状结肠，直乙交界,直肠）病变黏膜处喷洒（复方碘溶液，亚甲蓝-复方碘溶液，亚甲 蓝，甲苯胺蓝，刚果红,靛胭脂，亚甲蓝-靛胭脂，亚甲蓝-刚果红），病变黏膜对比增 强，病灶（无着色，呈棕褐色，呈淡蓝色，呈深蓝色，呈蓝黑色，呈黑色），与周围黏膜 着色（不同，相同）黏膜切除术病灶处喷洒（卢氏碘液,靛卡红，美蓝，醋酸），病灶界限显示清晰。
以（圈套器，针形 刀）烧灼标记边缘进行标记，采用（圈套，吸起-圈套，提起-圈套，托起-圈套，氩气刀 烧灼,IT刀-粘膜下注射-圈套）切除方法进行病灶处粘膜切除病灶取出（送病 理）食道痿填塞术胃造口术PEG胃镜观察下，确定腹壁造口位置，局部皮肤消毒，2%利多卡因浸润麻醉首 先将套管针垂直刺入腹壁，躲避胃壁血管后刺入胃腔，拔去针芯，留置套管 然后经套管置入导线，以（圈套器，活检钳）抓取胃腔内导线，与胃镜一同自口腔 拉出连接导线与PEG管，经。