医院实习护士职业暴露危险因素与防范对策 【摘要】目的：探讨医院实习护士职业暴露危险因素与防范对策方法：观察2018年1月至2020年12月期间接收的72例医院实习护士职业暴露情况，分析职业暴露情况特点，研究防控措施结果：在实习护士职业暴露比例上，2018年为50%，2019年34.72%，2020年为15.28%；在暴露源方面，乙肝为47.22%，梅毒为8.33%，丙肝为9.72%，未感染为15.28%，不清楚为19.44%；在暴露类别方面，皮肤接触为11.11%，黏膜接触为15.28%，锐器损伤为72.61%结论：医院实习护士职业暴露属于常见问题，其经验不足，各方面应对素质相对欠缺，需要针对实际状况做细节把控，提升职业暴露防控效果关键词】医院实习护士；职业暴露；危险因素；防范对策医务人员职业暴露属于职业自身的常见问题，在实际的诊疗工作中，难免接触到有害物质，导致医务工作人员自身的健康受到威胁实习护士由于缺乏临床护理工作经验，在相关应对能力与防控意识上欠缺，因此属于职业暴露的高发群体本文采集72例医院实习护士，分析职业暴露情况特点，研究防控措施，具体内容如下：1 资料与方法1.1 一般资料观察2018年1月至2020年12月期间接收的72例医院实习护士，分析职业暴露情况特点，研究防控措施。
1.2 方法分析每年度实习护士职业暴露案例数与比例，同时包括职业暴露源情况，主要分为乙肝、梅毒、丙肝等情况上2 结果2.1 各组患者症状情况见表1，在实习护士职业暴露比例上，2018年为50%，2019年34.72%，2020年为15.28%；表1： 72例实习护士职业暴露比例结果年份数量比例2018年3650%2019年2534.72%2020年1115.28%2.2 实习护士职业暴露源情况见表2，在暴露源方面，乙肝为47.22%，梅毒为8.33%，丙肝为9.72%，未感染为15.28%，不清楚为19.44%表2： 实习护士职业暴露源结果暴露源数量比例乙肝3447.22%梅毒68.33%丙肝79.72%未感染1115.28%不清楚1419.44%2.3 各组患者症状情况见表3，在暴露类别方面，皮肤接触为11.11%，黏膜接触为15.28%，锐器损伤为72.61%表3： 各组患者疾病恢复速度结果（`x±s）暴露类别数量比例皮损接触811.11%黏膜接触1115.28%锐器损伤5373.61%3 讨论3.1 实习护士职业暴露的原因实习护士职业暴露的原因，首先与自身的操作成熟度不足，同时工作量任务重有关。
随着医疗事业的发展，存在着更多的介入治疗、内镜诊疗工作的开展，内科护士在一定程度上所出现的职业暴露风险也逐步提升[1]在实际的执行工作中侵入性操作中，采血、输液、注射等处理对于实习护士来说可能存在操作成熟度不足，在任务较重的情况下容易出现疏忽大意护士职业暴露在手术与急救处理之中，由于配备的人员不足，实习护士在实际的急诊科、外科等职业暴露风险相对较高[2]其次，由于护士工作本身的职业工作压力较大，实习护士进入临床工作时间相对较少，容易出现职业疲劳随着工作量的提升，职业疲劳更为明显，对应的防护措施警惕性较弱，这些都促成其职业暴露会较为常见一般情况下，在护理交接班之前职业暴露的风险相对更高，主要与其交接班之前工作量大，同时在长时间工作之后所存在的身心疲劳感更强等问题有关在锐气损伤之中，可能存在针头回帽，不规范拔除针头，徒手进行污染物的清理等有一定关系[3]而黏膜接触一般是由于职业防护工作不完全所引发违规操作有关一般与实习代教老师指导不到位，不及时有一定的关系监管力度不足导致其职业防护工作的警惕意识较弱，甚至实习护士对于科室中防护用品的存放区域缺乏足够的了解，对应的防护配备装备也相对不足职业暴露与自身的防护意识与能力也有一定的关系，一般情况下，实习护士在入岗之前会进行职业暴露的培训工作，由此来提升自身的职业暴露防护意识，提高其对紧急问题的处理能力。
但是在实际的操作层面上，部分实习护士缺乏用心学习，有关培训的方法也缺乏针对有效性，由此导致实际的职业暴露防护意识与知识的建立相对不足[4]职业暴露是否存在有关感染问题，与自身的疫苗接种、自身免疫状况也有一定关系如以乙肝问题为例，如果有疫苗接种，在一定程度上可以更大程度的降低感染风险部分实习护士对于有关工作认识不全面，医院在此方面的要求也不够重视，由此导致有关工作的推行存在一定疏漏3.2 实习护士职业暴露防控对策面对各方面问题，需要做好实习护士职业暴露防护的完善工作首先需要做好全面安全教育指导，指导方式与内容需要匹配实际工作情况所需，考虑到实习护士自身工作经验要做好典型案例的说明指导，以科室以往的真实案例做宣教，配合有关专业数据引起使其在有关工作上面的重视同时提供对应行之有效的防护办法，防护办法的指导要高效便捷，提升实习护士在操作上面的配合度，避免过于繁杂困难而导致的配合度不佳问题教育指导也可以将线上指导与线下指导结合起来，同时配合多样化的激励措施，提升其参与学习以及提升自身职业暴露防护意识能力的积极性激励措施可以多样化，包括晋升、假期、荣誉表彰、薪资福利等各方面条件要充分地做好与护士的沟通互动，了解其实际诉求，而后保证后续职业暴露防护教育工作开展的有效性。
实习带教老师需要依据实习护士的具体操作能力、身体素质等情况，做好实习工作内容的合理安排避免盲目的对实习护士有过高要求的看待，不应该将其与高年资护士等同对待，要保持合理工作内容与工作量，避免高负荷工作而导致的身心疲惫感要积极地鼓励护士提升其积极心态应对工作，减少因为负面情绪导致的工作疏忽要做好日常护理操作的监督管理，及时纠正其违规操作行为，树立积极的工作态度与习惯对于职业暴露高风险操作问题，需要由代教老师做面对面的演示强调同时如果存在异常违规问题，需要严格地让其停止有关操作同时科室需要准备充分的防护用品保证供应上充分避免物质短缺对实习护士要做好对应的健康档案，跟踪了解其身体状况，鼓励其积极地进行有关疫苗接种等工作要做好有关防护意识的培养，让其出现职业暴露之后及时地反馈问题，避免问题的严重化总而言之，医院实习护士职业暴露属于常见问题，其经验不足，各方面应对素质相对欠缺，需要针对实际状况做细节把控，提升职业暴露防控效果参考文献】[1] 黄继峥,韩明锋,罗腾达,等. 某传染病医院实习护士血源性职业暴露分析[J]. 中华劳动卫生职业病杂志,2019,37(7):552-554. [2] 谷福妹. 职业暴露技能培训在降低实习护士血源性职业暴露风险中的应用效果研究[J]. 实用临床护理学电子杂志,2020,5(16):163,168.[3] 彭云,张志勤. 职业暴露技能培训在降低实习护士血源性职业暴露风险中的应用效果研究[J]. 当代护士（上旬刊）,2019,26(8):170-171. [4] 谭滢. 实习护士职业暴露调查分析[J]. 饮食保健,2019,6(33):288-289. -全文完-。