省一院心内科 “三驾马车” 并驾齐驱 介入治疗水平省内领先云南省第一人民医院 （以下简称省一院） 心血管内科是集医疗、 科研和教学为一体的云南省重点专 科， 拥有西南和全国一流的专业团队和诊疗设备， 平均每年收住病人3000余例， 其中疑难病例占25%， 为无数心血管疾病患者带来了新生冠心病介入治疗跻身全国一流从 1991 年开始， 省一院心内 科就在我省率先开展介入疗法治 疗冠心病， 在手术数量、 技术难度 及 手 术 成 功 率 方 面 长 居 省 内 领 先， 科室主任张宏也是最早在省 内开展冠脉造影、 冠脉内球囊扩 张成形术、 冠脉内支架置入术等 介入诊疗技术的心内科专家， 且 是我省冠心病介入领域的开创者 之一目前， 科室已能成功应用 逆向导引钢丝技术治疗慢性完全 闭塞性病变， 也标志着省一院冠 脉介入治疗水平牢牢占据省内领 先地位、 使我省的冠心病介入治 疗水平跻身全国一流建立心律失常介入治疗培训基地省一院心内科的心律失常介 入治疗目前已开展单腔、 双腔、 三 腔心脏起搏器治疗缓慢心律失常、 心脏再同步治疗难治性心衰、 埋藏 式心脏自动除颤转复器（ICD）预 防心源性猝死、 射频消融治疗现已 能进行难治性心律失常等。
2012 年科室被卫生部授予心律失常介入治疗规范化培训基地， 2013 年 更运用心内超声导管技术实施了 西南地区首例心内超声导管射频 手术， 至此省一院心律失常介入治 疗水平已成为云南地区的领军先心病介入治疗 为先心病患儿撑起一片 “蓝天”1999 年， 省一院心内科在省内 率先相继开展的经导管伞堵治疗先 天性心脏病 （房间隔缺损、 室间隔缺 损、 动脉导管未闭） ， 目前已成为科室 常规手术， 介入手术技术操作及手术 量均在全省前列2012 年5 月开始 与云南省慈善总会合作开展 “神华爱 心基金” 云南省先天性心脏病儿童免费救治活动， 截至2013年7月已为全 省106 名先天性心脏病患儿实施了 免费手术 此外省一院心内科在对高血压 病、 严重心律紊乱等心血管疾病的临 床诊治及抢救成功率均位全省前 列降低心血管疾病的发病率， 让每 一个人都拥有健康的心脏， 去追求更 美好的生活， 这才是我们追求的目 标为此我们不仅要做到省内领先， 更要向国内甚至世界的一流水平看 齐 ” 科室主任张宏说 本报记者闵婕2013 年9 月24 日 星期二 编审 段义松 / 总监 黄颖 / 副总监 汤蕊 / 责编 闵婕 / 美编 张婷· 播报站A4/13疾控专栏狂犬病又名恐水病， 是一种由狂犬病毒引起 的急性人畜共患传染病。
人狂犬病主要来源于犬 狂犬病， 据统计有80～90%人狂犬病是由疯犬咬 伤引起的， 其次为病猫咬伤或抓伤， 少数是在对病 犬的宰杀、 剥皮、 切割等过程中感染的狂犬病潜 伏期长短不一， 5 日～19 年或更长， 一般为1～3 个月狂犬病的前期症状主要包括头痛、 烦躁不 安、 恶心、 呕吐， 被咬伤部位发红、 刺痛、 麻木、 肿 胀、 伴有蚁走感和强烈瘙痒等当狂犬病毒侵犯 了中枢神经系统， 狂犬病的典型临床症状就会出 现， 如恐水、 阵发性的噪狂和流涎等 由于目前没有有效的狂犬病治疗方法， 因此 预防就显得至关重要首先是消灭病犬， 对病犬 的尸体进行消毒、 焚烧、 深埋 （距水源50米以上， 距离地面1米以下） 其次是严格养犬规定， 符合 规定的犬必须注射疫苗当被狗咬伤后， 应尽早 对伤口进行处理， 用流动的水、 20％的肥皂水或 含有清洁剂的水强力冲洗伤口至少15 分钟然 后尽快到当地疾控中心接种狂犬病疫苗5 针 （第 0、 3、 7、 14、 28天） ， 接种疫苗后避免饮酒、 浓茶等刺 激性食物及剧烈运动少部分人接种疫苗后会出 现接种部位红晕、 疼痛、 压痛、 淋巴结肿大、 淋巴结 炎等局部症状， 一般能自行消退。
值的注意的是， 被咬伤的伤口不宜包扎、 缝合， 开放性的伤口也应 尽可能暴露 虽然狂犬病病死率很高， 但它是一种完全可 以预防的疾病并且被犬咬伤后是否发病及发病 潜伏期长短与许多因素有关， 如犬是否为疯犬、 人 体的免疫功能、 狂犬病毒的毒力和数量、 伤口的深 浅、 咬伤部位距离中枢神经系统远近、 咬伤后是否 及时进行了正确的伤口处理、 是否按规定的疗程 接种合格的疫苗等因此， 人们对狂犬病应给予 足够的重视， 但也不必过分恐慌脑卒中的特点脑卒中是一组以脑组织缺血及 出血性损伤症状为主要临床表现的急 性脑血管病， 具有发病率高、 复发率 高、 致残率高、 死亡率高等特点有关 资料表明， 我国每年新发脑卒中病例 约 200 万， 其中致死性脑卒中仅占 27%， 而幸存者中绝大部分有不同程 度的劳动能力丧失或偏瘫、 失语等残 疾， 不仅严重危害患者的健康和生活 质量， 同时也给国家、 患者及其家庭 带来沉重的医疗、 经济和社会负担筛查的范围 具有以下2项主要危险因素或具 有1项主要危险因素和2项以上 （包括2项） 一般危险因素， 或既往有脑卒中/ 短暂性脑缺血发作 （TIA） 病史者， 建议 接受脑卒中筛查。
主要危险因素 高血压或者正在服用降压药物； 高胆固醇血症或者正在服用降血脂 药物； 糖尿病； 年龄超过50岁一般危险因素 心房纤维性颤动或有其它的心 脏疾病； 呼吸睡眠暂停； 直系亲属中 有过卒中或心脏病史 （父亲、 母亲、 兄 弟姐妹、 儿女） ； 吸烟； 大量饮酒； 缺乏 体育运动， 每周不能坚持做3次 （每次 至少20~30分钟） ； 膳食中含饱和脂肪 酸或油脂过多； 肥胖； 男性； 牙龈经常 出血、 肿痛牙龈萎缩、 牙齿松动、 脱 落； 缺血性眼病史； 突发性耳聋筛查内容 包括患者既往心脏血管病史、 血 生化检查、 神经系统检查、 颈动脉超声检查及经颅多普勒检查 （TCD） 等， 根据病情需要增加必要检查筛查和防控 对脑卒中进行一级和二级预防， 主要包括 （1） 在继续重视提高高血压 知晓率、 治疗率和控制率的基础上， 加强对缺血性脑卒中其他危险因素 的控制；（2） 通过彩超等检测手段， 积 极开展颈动脉粥样硬化性血管狭窄 或闭塞性病变的筛查， 以早期发现脑 卒中高危患者， 并对高危病人及时实 施有效的内科或外科治疗 （介入或颈 动脉内膜剥脱术） 措施；（3） 积极推动 TIA 病人的规范化治疗， 减少不可逆 的脑卒中事件的发生； （4） 建立社区 为基础的康复中心， 改善脑卒中患者 机能的康复， 提高其生活质量和降低 复发率、 死亡率。
事实证明， 80%的脑卒中是可以 预防的， 但其中预防的关键是要提前， 通过筛查发现脑卒中的高危因素， 并 加以控制本报记者 汤蕊9月23日， 中华医学基金会云南首个耳鼻喉专项 援助资金—— “康院长耳鼻喉专项公益援助资金” 在 昆明宣布成立首批援助启动资金500万， 将专款专 用于云南耳鼻喉患者的检查、 治疗， 昆明康生耳鼻喉 医院为援助项目云南唯一指定机构 中华医学基金会代表说， 云南耳鼻喉患者存在 发病率高、 重视和治疗率低的普通现状由于昆明 地处高原， 天气比较干燥， 早晚温差大， 加之四季花 开花粉较多和城市开发的灰尘污染， 耳鼻喉疾病发 病率较高， 尤其是鼻息肉、 鼻炎、 鼻窦炎疾病昆明 康生耳鼻喉医院将耳鼻喉作为大专科专攻， 汇集了 云南各大医院和部分国内的知名耳鼻喉专家， 并斥 资4000万元引进先进诊疗仪器， 无论从实力和规模 上来说， 都更适合开展长期和大型的惠民援助项目 记者了解到， 此次援助的病种为耳、 鼻、 咽喉三 类约20余种疾病， 如鼻炎、 鼻窦炎、 鼻息肉、 中耳炎、 耳聋、 胆脂瘤、 慢性咽炎、 扁桃体炎、 声带息肉等为 了 “康院长耳鼻喉专项公益援助资金” 项目的推进， 10月1起， 昆明康生耳鼻喉医院每天都安排有云大、 昆华、 红会等省内外三甲医院耳鼻喉主任专家亲 诊。
医院还开通了云南省关注耳鼻喉患者的健康公 益热线， 耳鼻喉患者即可通过此热线申请援助， 也可 以咨询耳鼻喉困惑本报记者 闵婕 文 图预防脑卒中专栏国家卫计委脑卒中筛查与防控基地医院 ——云南省第一人民医院脑卒中筛查与防控健康知识 脑卒中的筛查和防控指导专家： 干部保健科主任 李燕主任医师、 教授、 硕导 干部保健科脑卒中筛查和防 控门诊时间： 每星期一全天， 星期 二、 四上午狂犬病的防治知识本地中华医学基金会 500万元援助耳鼻喉患者 康生耳鼻喉医院为唯一指定机构学科前沿。