经络腧穴学经络腧穴学手太阳小肠经经络手太阳小肠经经络 教学教学目的目的•1、掌握手太阳小肠经经络循行•2、熟悉手太阳小肠经病候•3、了解手太阳小肠经络脉、经别及经筋 1.经脉循行•【原文】• 《灵枢·经脉》：小肠手太阳之脉，起于小指之端，循手外侧上腕，出踝①中，直上循臂骨④下廉，出肘内侧两骨③之间，上循臑外后廉，出肩解④，绕肩胛，交肩上，入缺盆，络心，循咽下膈，抵胃，属小肠• 其支者：从缺盆循颈，上颊，至目锐眦⑤，却入耳中• 其支者：别颊上(出页) ⑥，抵鼻，至目内眦(斜络于颧)• 注释：①踝：此指手腕后方小指侧的高骨②臂骨：指尺骨③两骨：指尺骨鹰嘴和肱骨内上髁④肩解：“肩后骨缝日肩解”(张介宾注)⑤目锐眦：指目外眦⑥(出页) ：音拙眼眶的下方，包括颧骨内连及上牙床的部位 •经络的病经络的病候候•是是动动则则病病，，噫噫痛痛，，颈颈肿肿，，不不可可以以顾顾，，肩肩似似拔拔，，臑臑似似折折，，是是主主“液液”所所生生病病者者，，耳耳聋聋，，目目黄黄，，颊颊肿肿，，颈颈，，颔颔，，肩肩，，臑，肘臂外后廉痛臑，肘臂外后廉痛 络络脉脉•手太阳之别名曰支正，上腕5寸，内注少阴；其别者，上走肘，络肩髃。
此络脉病候分为虚实两证：实证为节弛肘废；虚则生疣，小者如指痂疥当取支正穴治之 经别经别•《灵枢·经别》“手太阳之正，指地，别于肩解，入腋走心，系小肠也即该经别从手太阳小肠经的肩关节部分出，进入腋窝，斜下络心，再向下联系小肠 经筋•《灵枢·经筋》“手太阳之筋，起于小指之上，结于腕，上循臂内廉，结于肘内锐骨之后，弹之应小指之上，入结于腋下；其支者，后走腋后廉，上绕肩胛，循颈，出走太阳之前，结于耳后完骨；其支者，入耳中；直者出耳上，下结于颌上属目外眦 •即该经筋起于小指上边，结于腕部，上沿臂内侧，结于肱骨内上踝后，进入腋下，分支走向腋后侧，上绕肩胛，沿颈旁，走足太阳经筋的前边，结于耳后完骨（乳突）；分支进入耳中直行者，出耳上方，向下结于下颌部，上边属目外眦颈部的一支，上向下颌角，沿耳前，属目外眦，上额，结于头角 经筋病候•《灵枢·经筋》“手太阳之筋，其病小指支肘肉锐骨后廉痛，循臂阴之腋下，腋下痛，腋后廉痛，绕肩胛引颈而痛，应耳中鸣，痛引颌，目瞑，良久乃得视颈筋急则为筋瘘颈肿寒热在颈者治在燔针劫刺之，以知为数，以痛为输其为肿者，复而锐之本支者，上曲牙，循耳前，属目外眦，上颌，结于角，其痛当所过者支转筋。
治在燔针劫刺，以知为数，以痛为输名曰仲复痹也 小结与反思•1.本次课主要讲述了小肠经循行及病理变化•2.结合实际举例，形象生动便于学生理解，效果颇好 复习思考题•1.小肠经循行是什么？•2简述小肠经的病候。