中医治疗痢医案105例中医在治疗疾病方面有见效快、副作用小、经济等优势本文提供中医治疗痢医案105例，以供大家参详1杨晴溪，沧县杨家石桥人，年三十五岁，业商于季秋因下利成肠溃疡证病因：向在天津开耀华织工厂，因赔累歇业，心中懊憹，暗生内热，其肝胆之热下迫，致成痢疾，痢久不愈，又转为肠溃疡证候：其初下痢时，后重腹疼，一昼夜十七八次，所下者赤痢，多带鲜血，间有白痢延医治疗两阅月，病益加剧，所下者渐变为血水，杂以脂膜，其色腐败，其气腥臭，每腹中一觉疼，即须入厕，一昼夜二十余次，身体羸弱，口中发干，心中怔忡，其脉左右皆弦细，其左部则弦而兼硬，一分钟九十二至诊断：此乃因痢久不愈，肠中脂膜腐败，由腐败而至于溃烂，是以纯下血水，杂以脂膜，即西人所谓肠溃疡也其脉象弦细者，气血两亏也；其左脉细而硬者，肝肾之阴亏甚也，其口干心中怔忡者，皆下血过多所致也此宜培养其气血，而以解毒化瘀生新之药佐之处方：龙眼肉一两 生怀山药一两 熟地黄一两 金银花四钱 甘草三钱 广三七三钱（轧细）药共六味，将前五味煎汤，送服三七末一半，至煎渣再服时，仍送余一半方解：龙眼肉为补益脾胃之药，而又善生心血以愈怔忡，更善治肠风下血，以治此证，当为主药。
山药亦善补脾胃，而又能上益肺气，下固肾气，其所含多量之蛋白质，尤善滋阴养血，凡气血两虚者，询为当用之药熟地黄不但补肾阴也，冯楚瞻谓能大补肾中元气，要亦气血双补之品也此三味并用，久亏之气血，自能渐复，气血壮旺，自能长肌肉，排腐烂又佐以金银花、甘草以解毒，三七以化瘀生新，能挽回此垂危之证也复诊：将药煎服三剂，病大见愈，一昼夜大便三四次，间有好粪，心中已不怔忡，脉象犹弦，而左部不若从前之硬因所服之药有效，遂即原方略为加减，又服数剂，其大便仍一日数次，血粪相杂，因思此证下痢甚久，或有阿米巴伏藏于内，拟方中加消除此毒菌之药治之处方：龙眼肉一两 生怀山药一两 熟地黄一两 甘草三钱 生硫黄八分（研细） 鸦胆子成实者六十粒（去皮）共药六味，将前四味煎汤一大盅，送服鸦胆子仁、硫黄末各一半，至煎渣再服时，仍送服余一半方解：方中用鸦胆子、硫黄者，因鸦胆子为治血痢要药，并善治二便下血，硫黄为除阿米巴痢之毒菌要药，二药并用，则凉热相济，性归和平，奏效当速也三诊：将药煎服两剂，其大便仍血粪相杂，一日数行因思胆子与硫黄并用，虽能消除痢中毒菌，然鸦胆子化瘀之力甚大，硫黄又为润大便之药（本草谓其能使大便润，小便长，西人以硫黄为轻下药），二药虽能消除痢中毒菌，究难使此病完全除根，拟去此二药，于方中加保护脂膜，固涩大便之品。
处方：龙眼肉一两 生淮山药一两 大熟地黄一两 甘草三钱 赤石脂一两（捣细）广三七三钱（轧细）药共六味，将前五味药煎汤一大盅，送服三七细末一半，至煎渣再服时，仍送服其余一半效果：将药连服五剂，正是血之证全愈，口中已不发干，犹日下溏粪两三次，然便时腹中分毫不疼矣俾用生怀山药轧细末，每用两许，煮作茶汤，调以白糖令适口，当点心服之，其大便久自能固《医学衷中参西录》）按：此系溃疡性结肠炎，因口久正虚，故以补为主然初诊方得力于金银花，三诊得力于赤石脂芩连之属，似可加入张锡纯2一小儿六岁，感冒咳嗽，发散过度，喘促不食，痰中有血薛曰：此成肺痈也次日吐痰而兼脓，用桔梗汤而愈后元气未复大便似痢用五芩、黄连、枳实，痰喘目扎，四肢抽搐此脾风变症薛己3一小儿下痢赤白，里急后重，腹时痛，用香连丸而痊后伤食复变痢，欲呕少食，用五味异功散加木香三分、黄连二分、吴萸一分，数剂而愈薛铠4吴某，女，65岁主诉及病史：病经半个月有余，下利赤白夹见，解时腹痛坠胀，四肢厥逆不温，形气羸弱，奄奄一息，今增气喘，大非所宜诊查：大便检查，脓球（＋＋），红细胞（＋），吞噬细胞0～2脉来沉细而小，舌质淡、苔薄白辨证：年高体弱，下利多日，脾阳大伤，太阴之气下陷，防其突变。
治法：急拟附子理中汤加味主治处方：熟附片15g纹党参15g白术12g甘草9g黑姜9g白芍12g云苓12g肉蔻6g荷叶15g二诊：前进温中回阳药3剂，症情尚应，四肢转温，下利稍好，喘亦见平，仍觉气短不及脉形弦小，较前之沉细稍有起色，已能进稀饭一碗，病者自觉病已好转十之七八再以前法增减进治大便检查：脓球（＋），红细胞0～2/HP处方：西洋参6g白术12g云苓12g甘草9g白芍12g扁豆12g肉蔻6g红枣12g荷叶15g升麻6g粉葛12g三诊：服上方药3剂后病情好转，并无自觉症状，已能步行就诊大便检查完全正常再以健脾开胃为法，以善其后处方：泡参15g白术12g茯苓12g甘草6g白芍12g扁豆12g怀山药15g大枣9g荷叶15g二芽各9g腊梅花9g 3剂按语：本案患者初诊时病情十分危笃，奄奄一息，四肢厥逆，又增气喘，已入阴阳欲脱之险境，故当时顾不及下利之症，完全着眼于回阳固脱，救人为要，遂选用附子理中汤以回阳救逆一剂阳回肢温，二剂转危为安二诊时病去十之七八，三诊时已能步行就诊，向愈之速，令人满意此案共诊三次，自始至终均未被菌痢二字所困，一直以辨证论治为法，未用苦寒清热之品，而痢疾随之迎刃而解王建孚5绪泰杭庄，张葵卿兄，苏垣人也。
壬午正月杪请诊，见其面白瘦弱之躯，前有痰喘之恙，今患头痛、发热、少汗、不欲饮水，且有腹痛、泻痢之证予用桂枝汤加豆卷、杏仁、苓、泽为君，加橘、半、砂仁、姜、枣为佐一剂汗出热退，经邪尽解，而赤痢未除，少腹疼痛，里急后重，至圊不爽，改用苓、泽、苡仁、车前，重用桂枝、丹皮、焦楂、苁蓉，略佐羌、防、升麻、炙草两剂面诸病失，翌日亲自来寓，调理而安吴达6血淋，乃心胞之热下移膀胱，非膀胱蓄血可比凉心之剂为宜灵犀角 大生地 粉丹皮大白芍 黑山栀 丹参怀山药 元参 大麦冬血余炭 藕节附：蒋椿田经验方竭淋煎：统治诸淋，淋出溺道，小便淋漓，溺管作痛如痢疾里急后重之状，其色或赤或黄而浑，或带如沙如石及血，乃湿热相火为患若败精塞于溺道，亦能作痛，当从浊症论治若溺管不痛，又当从遗尿论治《内经》曰：其下者，引而竭之立主之意本此赤茯苓 木猪苓 福泽泻 萹蓄 瞿麦 车前子 木通 黑山栀 滑石 生甘草梢 琥珀 血余炭 王不留行 菊花根汁血淋加怀牛膝、地榆炭、小蓟；沙淋、石淋加元明粉、鲤鱼齿（磨汁）、石首鱼头中石（磨汁）蒋宝素7杨某某：男，42岁辨证：心脾虚痢病因：肠胃失和，痢久心、脾气虚症候：大便赤白而稀二十余日，腹痛心慌。
脉细舌质红，苔浮黄治法：宁心健脾，两和肠胃处方：朱茯神15克山楂炭9克荷梗6克远志肉6克银花炭9克扁豆衣9克炒萸连6克大腹皮9克炒枣仁9克苦参6克陈皮6克焦稻芽15克香连丸9克，包方解：朱茯神、远志肉、炒枣仁宁心益气炒萸连、香连丸、苦参、银花炭、大腹皮、荷梗化寒火，清肠热，消胀止腹痛焦稻芽、山楂炭消导化食扁豆衣、陈皮健脾行气和胃陆观虎8曾治王尚贤患阴寒直中肾经，心痛欲死，呕吐不欲食，下痢清水其兄求治予曰：“乃弟病犯不治，寒邪犯心，脾胃立绝此时药缓不济事，速以针刺一下于心窝穴，出紫血少许，然后用逐寒返魂汤救之，或可得生否”予以黄芪一两，良姜三钱，附子五钱，茯苓五钱，白术三两，丁香一钱煎服而苏此方专逐心中之邪，返元阳于顷刻，心君定而诸邪退走，脾胃自安不致上下之逆，庶可冀其重生，否则因循观望，有立死矣齐秉慧9秦某之妻，马山丁巳秋因跌仆半产，延至十一月，已百日矣小腹痛，溲淋便艰，纳食亦呆此因瘀滞凝塞子宫，气机亦滞全当归、金铃子、玄胡、小茴、乌药、乳香、牛膝、蒲黄、五灵脂、两头尖、山甲片、刘寄奴另用血竭、琥珀、没药，研服二剂，小腹板滞已松，痛犹未退，溺淋仍滞，脉甚细涩瘀滞阻塞，水道不通复拟全当归、抚芎、玄胡、蒲黄、五灵脂、枫果、木通、乳香、橘络、红花、桃仁、花蕊石、琥珀、没药、甲片。
另润肠丸二便渐通，小腹痛偏于左，溺尚不爽复用归尾、蓬术、赤芍、橘核、玄胡、炙乳没、蒲黄、鼠矢、乌药、川楝、鸡血藤、海金沙、石韦陈阿根，舆业，子福，媳孙氏，廿岁，住慧山要货公所新婚后怀孕八月，已未正月五日，与夫归宁，酒饭竹战后返家半夜寒战，陡呼腹内剧痛，口涌痰沫，继即人事不知，遂即小产恶露不多，目闭，口噤咬牙，两手狂动，气逆痰上而至晕厥其家以病起于骤，疑鬼祟也，进巫延道禳祷，不减；延医进至宝丹、竹沥等，无效五日内厥去三次，撤帐含银，尸寝三日，将入木矣因犹未气绝，其父痛女情深，初十晨来延急诊，往则见殓衣着身，脉沉不起，右部更微，舌淡红，面灰白，肢厥，两手劲而自举，目闭痰涌谛思病困，瞥见床之右有隙孔，寸许阔而三尺长询其夫病夜曾否入房，不应，经其友再四详问乃得是寒邪由子宫而入厥阴，痉挛腹痛，胎堕以之口噤咬牙，风痰上涌，瘀血停阻，气塞肝横，痉厥不醒，危险已极勉拟桂枝、防风、僵蚕、川芎、钩藤、天麻、赤芩神、菖蒲、全当归、泽兰、五灵脂、蒲黄、鼠矢、鬼箭羽，用益母草、苏木，煎代水另西血珀、荆芥、血竭、没药，研细，参须汤调灌外治用雄鸽剖开，麝香一分放病者脐内，将鸽覆盖，布扎三时许，产妇腹热觉痛，有呻吟声。
其父俯而细察，闻腹中攻动其家以病者难过，揭而去之得此寒邪提出，转回阳分煎未续进，涌吐痰涎半盅，并下恶露，神识陡省，目珠活动翌晨已初，即招呼父坐，手足转暖，无力举物，微有咳嗽问腹中犹痛因风卧三日，迨醒即悬帐矣十一日复诊：神识已省，手狂举已定，沃吐痰涎，微咳，腹痛，恶露大爽，脉沉已起寒邪内袭，动肝犯心，与平常产恙大异，势虽挽回，尚宜温通化瘀旋复、前胡、荆芥、细辛、独活、乌贼骨、当归、赤白芍、抚芎、僵蚕、玄胡、鼠矢、灵脂另血珀、没药、血竭，研服并嘱备麝、鸽剖而重罨厥去五日，得庆更生，将养数旬而健越一年，又生育矣张右，典桥头丙辰季夏小产之后，不时淋漓腹痛病经月余，久沥精血防竭当归身、白芍、香附、乌药、金铃炭、黑山栀、百草霜、生地炭、左牡蛎、丹皮炭、泽兰、震灵丹数剂，淋沥即止孙云，青山湾山户。