Four short words sum up what has lifted most successful individuals above the crowd: a little bit more.------------------------------------------author------------------------------------------date儿科临床常用正常值儿科临床常用正常值小儿年龄分期胎儿期新生儿期婴儿期幼儿期学龄前期学龄期青春期受精卵～胎儿出生胎儿娩出脐带结扎~28天出生~1周岁之前1周岁~3岁3岁~6、7岁自入小学开始（6、7岁）至青春期青春期年龄范围一般从10岁~20岁正常儿童体重、身高估计公式年龄 体重（kg） 年龄 身高（cm）3~12月 （月龄+9）/21~6岁 年龄×2+8 12月 757~12岁 (年龄×7-5)/2 2~12岁 年龄×6+77正常足月婴儿生后第一个月体重增加可达1~1.5kg，生后3月体重约等于出生时体重的2倍；第一年内婴儿前3个月的增加值约后9个月内体重的增加值，即12个月龄时婴儿体重约为出生时的3倍（9kg），是生后体重增长最快的时期，系第一个生长高峰；生后第二年体重增加2.5~3.5kg，2岁时体重约为出生时的4倍（12kg）；2岁至青春前期体重增长减慢，年增长值约为2kg。
身高出生时平均为50cm，生后第一年身长增最快，约为25cm，前3个月身长增长约11~12cm，约等于后9个月的增长值，1岁时身长约75cm，第二年身长增长速度减慢，约10cm左右，即2岁时身长约85cm；2岁以后身高每年增长5~7cm2岁以后每年身高增长低于5cm，为生长速度下降头围：出生时头围相对大，平均32~34cm，第一年前3个月头围的增长（6cm）,约等于后9个月头围增长值（6cm），即1岁时头围46cm,生后第二年头围增长减慢，约为2cm,2岁时头围约48cm;2~15岁头围仅增长6~7cm,头围的测量在2岁内测量最有价值各年龄小儿呼吸、脉搏（次数/分）年龄呼吸脉搏呼吸：脉搏新生儿40~45120~1401：3<1岁30~40110~1301：3~42~3岁25~30100~1201：3~44~7岁20~2580~1001：48~14岁18~2070~901：4血压：收缩压（mmHg）=80+（年龄×2），舒张压为收缩压的2/3（mmHg=kPa×7.5）各年龄小儿心界年龄左界右界<1岁左乳线外1~2cm沿右胸骨旁线2~5岁左乳线外1cm右胸骨旁线与右胸骨线之间5~12岁左乳线上，或乳线内0.5~1cm接近右胸骨线>12岁左乳线内0.5~1cm右胸骨线儿科药物剂量计算1、 按体重计算每日（次）剂量=病儿体重（kg）×每日（次）每千克体重所需要药量。
2、 按体表面积计算 小儿体表面积计算公式为：<30kg小儿的体表面积（m2）=体重（kg）×0.035+0.1；>30kg小儿的体表面积（m2）=(体重kg-30) ×0.02+1.05小儿每日水的需要量年龄需水量（ml/kg）<1岁1~3岁4~9岁10~14岁120~160100~14070~11050~90几种混合液简便配制溶液种类 5%或10%葡萄糖 入溶液的(ml) 10%氯化钠 11.2%或5%的碳酸氢钠2:1等张液 500 30 30(47)1:1液 500 20 -1:2液 500 15 -1:4液 500 10 -2:3:1液 500 15 15(24)4:3:2液 500 20 20(33)生理需要量简易计算体重 每天需液量（ml）~10kg 100ml/kg11~20kg 1000+超过10kg体重×50ml/kg>20kg 1500+超过20kg体重数×20ml/kg平均气道压MAP=K×(PIP×TI+PEEP×TE)/(TI+TE)，作用提高PaO2。
在考虑增大MAP时，应注意下列几个问题：1、PIP的作用大于PEEP及I/E；2、当PEEP过高，PaO2升高则不明显甚或下降；3、过高的MAP可导致肺泡过度膨胀，静脉回流受阻，心搏出量减少，氧合降低，并可引起肺气压伤除增加MAP外，提高FiO2也是直接而有效增加PaO2的方法新生儿常见疾病机械通气初调参数PIP(cmH2O)PEEP(cmH2O)RR（bpm）TI(sec)FR(L/min)呼吸暂停RDSMAS肺炎PPHN肺出血10~1220~3020~2520~2520~3025~302~44~62~42~42~46~815~2020~6020~4020~4050~12035~450.5~0.750. 3~0.50. 5~0.75<0.5<0.50.5~0.758~128~128~128~1215~208~12新生儿适宜动脉血气及TcSO2值PaO2Mm(Hg)TcSO2(%)PaCO2(mmHg)PH值 一般疾病PPHN早产儿足月儿早产儿足月儿50~7060~8080~10080~10085~9390`9595~9895~9830~5030~5025~3025~307.30~7.457.30~7.457.45~7.557.45~7.55呼吸机参数调节幅度值呼吸机参数调节幅度PIPPEEPTIRRFiO21~2 cmH2O1~2cmH2O0. 05~0.1sec5bpm0.05新生儿Apgar评分标准体征 评分标准 0 1 2皮肤颜色 青紫或苍白 身体红，四肢青紫 全身红心率 无 <100 >100弹足底 无反应 有些动作，如皱眉 哭，喷嚏肌张力 松弛 四肢略屈曲 四肢活动呼吸 无 慢，不规则 正常，哭声响脊髓灰质炎（瘫痪型）与感染性多发性神经根炎的鉴别要点脊髓灰质炎感染性多发性神经根炎发病早期瘫痪肢体感觉过敏感觉障碍早期脑脊液变遗留后遗症多有发热不对称弛缓性瘫痪，且近端重于远端有无呈细胞蛋白分离多有很少有发热对称性弛缓性瘫痪，且远端重于近端无有呈蛋白细胞分离多无新生儿HIE临床分度分度轻度中度重度意识肌张力原始反射拥抱反射吸吮反射惊厥中枢性呼吸衰竭瞳孔改变前囟张力病程及预后过度兴奋正常稍活跃正常无无无正常兴奋症状在24小时内最明显，3天内逐渐消失，预后好嗜睡，迟钝减低减弱减弱常有无或轻无或缩小正常或稍满症状大多在1周末消失，10天后仍不消失者可能有后遗症昏迷松软消失消失多见，频繁发作常有不对称或扩大、光反应消失饱满、紧张病死率高，多在1周内死亡，存活者症状可持续数周，后遗症可能性较大。
洋地黄类药物的临床应用洋制剂给药法洋地黄化总量（mg/kg）每日平均维持量效力开始时间效力量大时间中毒作用消失时间效力完全消失时间地高辛毛花甙丙（西地兰）口服静脉静脉<2岁0.05~0.06>2岁0.03~0.05口服量的1/2~2/3<2岁0.03~0.04>2岁0.02~0.031/5洋地黄化量，分2次2小时10分钟15~30分钟4~8小时1~2小时1~2小时1~2天1天4~7天2~4天小儿血液气体分析正常值项目新生儿~2岁>2岁PH值PaO2PaCO2HCO3-(mmol/L)BE（mmol/L）SaO2(%)7.35~7.458~124.00~4.6720~22-6~+290~977.35~7.4510.6~13.34.00~4.6720~22-6~+295~977.35~7.4510.6~13.34.67~6.0022~24-4~+296~98接种卡介苗与自然感染阳性反应的主要区别接种卡介苗后自然感染硬结直径硬结颜色硬结质地阳性反应持续时间阳性反应的变化多为5~9cm浅红较软、边缘不整较短，2~3天即消失有较明显的逐年减弱倾向，一般于3~5年内逐渐消失多为10~15mm深红较硬、边缘清楚较长，可达7~10天以上短时间内反应无减弱倾向，可持续若干年，甚至终身新生儿不同日龄液体需要量日龄 <1000g ~1500g ~2500g >2500g1 100 80 60 402 120 100 80 603~7 140 120 100 80~10014 150~200 150~200 150~200 150感染性休克的诊断标准及分度项目轻度重度皮肤粘膜四肢脉搏血压尿量。