叩背护理规范一. 评估要点：1. 评估病情、意识、咳痰能力、影响咳痰的因素、合作能力2. 评估肺部呼吸音情况二. 操作要点：1. 协助患者取正确体位，保持体位舒适2. 评估肢体和各关节是否处于合理位置3. 翻身或体位改变后，检查各导管是否扭曲、受压、牵引4. 清醒患者：告知操作的目的、方法、配合要点以及操作的必要性三. 叩背法：1. 在餐前30min或餐后2h进行2. 根据患者病变部位采取相应体位3. 避开乳房、心脏和骨突（脊椎、胸骨、肩胛骨）部位4. 叩击法：叩击时五指并拢成空杯状，利用腕力从肺底由下向上、由外向内，快速有节奏地叩击胸背部，震动气道叩击力量适中，以病人不感到疼痛为宜每次叩击时间以3-5分钟为宜，成人频率：100-120次/分钟，操作中要观察病人的反应四. 振颤法：双手交叉重叠，按在胸壁部，配合患者呼气时自下而上振颤、振动加压五. •振动排痰仪：根据患者病情、年龄选择合适的振动的频率和时间,振动时由慢到快，由下向上、由外向内六. 注意事项：1. 注意保护胸、腹部伤口，活动性内出血、咯血、气胸、肋骨骨折、肺水肿、低血压时禁忌叩击2. 根据患者体型、营养状况、耐受能力，合理选择叩击方式，时间和频率。
3. 操作过程中密切患者意识及生命体征变化参考文献：临床护理实践指南2011版 人民卫生出版社。