1.掌握：卵巢的位置、形态；输卵管的形态 和分部；子宫的位置、形态、分部和固定装置 ；阴道的形态和位置；女性乳房的形态和结构 特点腹膜和腹膜腔的概念和功能;腹膜与腹盆 腔脏器的关系；小网膜的位置和分部；大网膜 的位置、构成和功能；肝肾隐窝、直肠膀胱陷 凹和直肠子宫陷凹的位置2.了解男女性腹膜腔的特点与腹膜的机能； 网膜囊、网膜孔的位置；腹膜腔的分区目的和要求】刘 睿 湖北医药学院人体解剖学教研室female reproductive system第九章 女性生殖系统外生殖器 女阴生殖腺:卵巢输卵管道：输卵管、子宫、阴道附属腺体:前庭大腺概述女 性 生 殖 系 统内生殖器第一节 内生殖器 (internalgenital organs) 一、卵巢(ovary) Ø 形态：扁卵圆形，表面凹凸不平一、卵巢(ovary)Ø 位置：小骨盆侧壁卵巢窝内膀胱直肠上端:卵巢悬韧带（小骨盆侧缘至卵巢上端，包绕卵巢动静脉） 下端:卵巢固有韧带（连于卵巢下端与子宫底）Ø固定韧带参与女性生理功能 的调节、维持内分 泌系统的平衡，保 持女性特征和正常 生理代谢二、输卵管(uterine tube)Ø形态与位置位于子宫底两侧，是一对弯曲的管道输 卵 管Ø分部子宫部、峡部、壶腹部、漏斗部Ø输卵管的两口输卵管 子宫口输卵管 腹腔口女性腹膜腔经此两口与外界相通异位妊娠三、子宫uterus子宫是一壁厚、腔小的实质性器官胎儿的宫殿生命的摇篮月经的故乡（一）形态子宫底子宫体子宫颈Ø子宫的分部子宫颈 子宫颈阴道部子宫颈阴道上部子宫颈癌：最常见的女性生殖系统恶性肿瘤，发病与 早婚、多产、过早性生活、性生活紊乱、地理环境等有关子宫峡子宫颈子宫颈与子宫体相接 处为狭细的子宫峡，仅 长1cm，但在妊娠期可延 伸至7－11cm。
产科常经 此部行剖腹产术取出胎 儿子 宫 峡子宫腔（胎儿的宫殿）子宫颈管子宫口Ø子宫的内腔浆膜（腹膜脏层）肌层（平滑肌）粘膜（子宫内膜） （二）子宫壁的结构（三）子宫的位置Ø盆腔中央前邻膀胱后邻直肠两侧为子宫附件Ø坐骨棘平面以上Ø子宫的姿势前倾前屈前倾前屈位（直立、膀 胱空虚）（四）固定装置Ø子宫阔韧带: 位于子宫两侧子宫侧缘至盆侧壁和盆底限制子宫向两侧移动子宫正常的位置、姿势的维持，主要靠韧带、盆底肌来固定Ø子宫圆韧带:起于子宫角处，止于阴阜和大阴唇皮下维持子宫前倾子宫圆韧带 Ø 子宫主韧带:子宫颈两侧缘连于盆侧壁防止子宫脱垂 子宫主韧带膀胱直肠骶子宫韧带膀胱Ø骶子宫韧带:起于子宫颈后面上外侧，绕过直肠， 止于2、3骶椎前面的筋膜；牵引子宫颈向后上方，维 持前屈位四)阴道 ( Vagina ) 阴道穹:子宫颈下端与阴道壁之间环形凹陷，分前 后和两侧部阴道后穹最深，对应 直肠子宫陷凹，当腹 腔积液时可经阴道后 穹处穿刺或引流附：乳 房 Mamma形态－半球形位置－胸大肌表面上：2~3肋下：6~7肋内侧：胸骨旁线外侧：腋中线结构:皮肤、脂肪、纤 维组织、乳腺组成 乳腺叶：乳腺被脂肪 结缔组织分割为15-20 个乳腺叶。
输乳管：乳腺叶的排 泄管乳腺 小叶输乳管乳腺叶、输乳管呈放射状排列！乳腺癌－橘皮样变 (乳房悬韧带缩短+淋巴水肿）乳房悬韧带：(Cooper lig. )胸部浅筋膜发出 小的纤维束，连于皮肤和胸筋膜第十章 腹膜（The peritoneum）一、概述Ø壁腹膜:腹、盆壁内面 Ø脏腹膜腹、盆腔脏器表面Ø腹膜腔腹腔是指骨盆上口以上， 腹前壁和腹后壁之间的腔 腹膜腔则指脏腹膜和壁腹膜 之间的潜在性腔隙，腔内仅含少量浆液作用：腹膜具有 分泌、吸收、保 护、支持、修 复等多种功能腹膜内位器官腹膜间位器官 腹膜外位器官 二、腹膜与腹盆腔脏器的关系腹膜内位器官：表面几乎都被腹膜所覆盖，如胃、小肠 腹膜间位器官：表面大部分被腹膜覆盖，如肝、升结肠腹膜外位器官：仅一面被腹膜覆盖，如肾、输尿管三、腹膜形成的结构腹膜从腹、盆壁-脏器 /从脏器-脏器,其移行 部分，形成网膜、系 膜、韧带一）网 膜Omentum1.小网膜 lesser omentum肝胃韧带、肝十二指肠韧带2.大网膜Greater omentum3.网膜囊:小网膜、胃后壁与腹后壁一扁窄间隙 ，小腹膜腔。
前壁：小网膜、胃后壁、大网膜的前两层； 后壁：大网膜的后两层、横结肠及其系膜，胰前面腹膜； 上壁：肝尾状叶和膈下面腹膜； 下壁：大网膜转折处； 左壁：胃脾韧带、脾肾韧带；右壁：网膜孔网膜孔Omental foramen ：约平T12～L2椎体高度上界肝尾状叶 下界十二指肠球 前界肝十二指肠韧带 后界覆盖在下腔静脉表面的腹 膜 四 腹膜隐窝和陷凹Ø腹膜隐窝肝肾隐窝：肝右叶和右肾之间，仰卧时最低点腹膜襞之间和腹膜襞与腹、盆壁 之间形成的凹陷，腹膜隐窝，较 大的隐窝称陷凹Ø 腹膜陷凹 男性：直肠膀胱陷凹 女性：膀胱子宫陷凹 直肠子宫陷凹(Douglas腔)小 结1. 输卵管何分为哪几部?何处为卵子的受精部位? 何 处为结扎部位? 2.子宫有哪些固定装置？其功能是什么? 3.子宫可分为哪几部分?何处为肿瘤的好发部位? 4. 阴道穹和子宫直肠陷凹的关系如何?有何临床意义? 5. 乳房手术时为何要尽量作放射状切口? 6. 试述子宫的形态、位置、内腔及固定装置思考题（一）思考题（二）1.何谓腹膜腔，腹膜腔在男女性有何不同? 2.试归纳腹膜内、外、间位器官，并举例说明有何 临床意义？ 3. 肝十二指肠韧带内有哪几种主要结构?其位置关系如何? 4. 大网膜是如何形成的?其主要功能有哪些?Thank you !。