全冠的牙体预备 -- 要求和技巧,,,教师简历,周建锋，男，1980年出生 2003年毕业于北京大学口腔医学院，获学士学位毕业后在北京协和医院工作3年2006年至今，在北京大学口腔医学院攻读硕士、博士学位，师从冯海兰教授，谭建国教授,课程导读,牙体预备是修复过程中使用高速涡轮机带动各种金钢砂钻针或钨钢钻针对牙体组织进行必要的磨除其目的是建立就位道 Path of placement；为修复体提供空间等今天我们将讲述全冠的牙体预备,课程结构,全冠的牙体预备,,目的和要求,去除腐质，防止病变发展 形成良好的就位道 开辟修复体所占空间，使修复体有一定的厚度，满足强度和美观的要求 形成良好的固位形和抗力形 磨改过长牙、错位牙等 预防性扩展，为了达到自洁，修复体的边缘位于自洁区,,全冠的牙体预备,铸造金属全冠 烤瓷熔附金属全冠 全瓷冠 树脂全冠 塑料全冠 金属树脂混合全冠,,铸造金属全冠,,铸造金属全冠,三个基本要求 全冠牙合面金属的厚度在非功能尖最小为1mm，在功能尖最小为1.5mm 全冠各相对应轴壁应相互平行，或牙合向聚合度小于6度 全冠边缘最佳选择为宽0.5mm的无角肩台（凹槽），最好位于龈上,,铸造金属全冠,两个特殊考虑 功能尖斜面 非功能尖斜面,,功能尖斜面,功能尖的外斜面处制备出1.5mm的斜面 与牙体长轴成大致45度角,,非功能尖斜面,非功能尖的牙合轴线角形成约0.5mm的斜面,,牙体预备的顺序,,牙合面磨除,目的 为铸造金属全冠提供牙合面间隙 为修复体建立正常牙合关系提供条件 注意 牙体预备之前务必先仔细检查咬合关系 过长牙，牙合干扰及牙合曲线异常等 根管治疗后，低牙合,,牙合面磨除,三个要点 第一，要有足够的预备量 其次，牙合面的磨除要依照解剖外形均匀磨除 第三，注意务必形成功能尖斜面,,牙合面磨除,深度指示沟 磨除牙体组织 制备功能尖斜面,,合适的预备量？,,轴面磨除,目的 消除倒凹 与邻牙完全分离 建立合适的就位道 预备出铸造金属全冠所要求的厚度和邻面间隙 初步形成颈部边缘的位置和形态,要点 消除倒凹 形成正确的就位道 轴面聚合度应小于6度 边缘形成0.5mm的无角肩台（凹槽）,,轴面磨除---颊舌面,,轴面磨除---邻面,,精修完成,选择粒度细，直径较大的车针 修整各线角使之圆钝 边缘清晰、光滑、连续,,牙体预备,,牙体预备,,牙体预备,,牙体预备,,牙体预备,,牙体预备,,牙体预备,,烤瓷熔附金属全冠,,后牙金瓷冠,牙合面的预备量 全瓷覆盖类型，磨除量为2mm 部分瓷覆盖类型，在金属覆盖部分，磨除量同铸造金属全冠，在金瓷交界和瓷覆盖区域，磨除量为2mm 全部金属覆盖类型，仅在颊侧烤瓷，预备量同铸造金属全冠,,后牙金瓷冠,轴面的预备量：颊面要保证有1.4mm的预备量 边缘的形态 颊侧为宽1mm的深凹槽或内线角圆钝的直角肩台。
龈下 or 龈上 舌侧和邻面的牙体预备同铸造金属全冠，为0.5mm的凹槽,,前牙金瓷冠,基本要求 切端磨除2~2.5mm 唇面磨除1.4mm 舌面窝的磨除量：如果咬合在瓷上，预备量为1mm，若咬合在金属上，预备量为0.7~0.8mm 唇侧边缘形成1mm肩台，深凹槽或内线角圆钝的直角肩台位于龈下0.5~1mm舌侧边缘为0.5 mm的无角肩台,,预备顺序,,牙体预备的步骤,制备唇面及切端指示沟,,牙体预备的步骤,制备唇面及切端指示沟,,牙体预备的步骤,切端磨除,,牙体预备的步骤,唇面预备,,牙体预备的步骤,唇面预备,,牙体预备的步骤,磨开邻面,,牙体预备的步骤,舌侧轴面预备,,牙体预备的步骤,邻面预备,,牙体预备的步骤,舌面窝预备,,牙体预备的步骤,修整边缘,,牙体预备的步骤,修整边缘,,牙体预备的步骤,精修完成,,牙体预备的步骤,,牙体预备的步骤,,全瓷冠的牙体预备,,全瓷冠的牙体预备,预备量在切端为1.5~2mm，唇面的预备量为1.2~1.5 mm 舌面的预备量为1mm，要保证瓷层厚度均匀一致,,1.2~1.5mm,1.5~2.0mm,1.0mm,全瓷冠的牙体预备,边缘为宽1mm，内线角圆钝的直角肩台，与预备体轴面呈直角,,全瓷冠的牙体预备,咬合接触区要位于有预备体牙体硬组织支持的部位,,全瓷冠的牙体预备,前伸牙合侧方牙合要平衡无干扰，尽量呈多牙接触或组牙功能,,思 考,合适的预备量？,合适的预备量？,,合适的预备量？,,合适的预备量？,,合适的预备量？,,边缘无基釉,,,边缘无基釉,,保护牙龈免受损伤？,保护牙龈免受损伤？,保护牙龈免受损伤？,重点提示,轴面的预备量：颊面要保证有1.4mm的预备量,小结,全冠牙合面金属的厚度在非功能尖最小为1mm，在功能尖最小为1.5mm 全部金属覆盖类型，仅在颊侧烤瓷，预备量同铸造金属全冠,感谢聆听 欢迎交流！,您已完成本课学习，可点击考试按钮参加考试！,。