错合畸形:错合畸形:极大部分错合畸形是在儿童生长发育过程中,由先天的遗传因素或后天的环境 因素,如疾病、口腔不良习惯、替牙异常等导致的牙、颌骨、颅面的畸形,如牙排列不齐、 上下牙弓间的合关系异常、颌骨大小形态位置异常等 个别正常合个别正常合 individual normal occlusion: 凡轻微错合畸形,对于生理过程无大妨碍者,都可 列入正常合范畴这种正常范畴内的个体合,彼此之间又有所不同 理想正常合理想正常合 ideal normal occlusion: Angle 提出,即保存全副牙齿,牙齿在上下牙弓上排列 得很整齐,上下牙尖窝关系完全正确,上下牙弓关系非常理想 生长生长 是指体积或重量的增加,细胞的增殖和细胞间质的增加,出现形态上的体积增大 发育发育 组织增长的速度,表现为机体结构和功能上的分化和完成的过程 V 字形原理字形原理 上颌牙槽弓呈向后方 V 字形扩大,内骨质增生,外面骨质吸收,各自向其敞开 的两端生长,从而上颌牙槽弓向后方及下方移动,即长度和高度增加 替牙间隙替牙间隙 leeway space:是乳尖牙及第一、二乳磨牙牙冠宽度总和,比替换后的恒尖牙和第 一、二前磨牙大,这个差就是替牙间隙。
即=(III+IV+V)-(3+4+5)在上颌单侧约 0.9~1mm下颌单侧约 1.7~2mm 遗传遗传 heredity 是生物体的特性,它是指子代继承和保留了亲代所具有的内部结构、外部形 态和生理功能等方面的特征 变异变异 viriation 子代与子代之间又并不相同而各具有其特殊性和差异性 复发复发 relapse 错合畸形矫治后,牙或颌骨都有退回到原始位置的趋势,正畸临床上称之为 复发 保持保持 retention 为了巩固牙合畸形矫治完成后的疗效、保持牙位于理想的美观及功能位置 而采取的措施,叫做保持 在使用固定矫治器的治疗中或拆除矫治器后,在牙齿的唇(颊)面上出现形态不规则的白 垩色斑,即釉质脱矿釉质脱矿 早期矫治早期矫治 在儿童早期生长发育阶段,一般指青春发育高峰期前及高峰期阶段,对已表现出 的牙颌畸形、畸形趋势及可导致牙颌畸形的病因进行的预防、阻断、矫正和导引治疗包 括早期预防性矫治,阻断性矫治,颌骨生长控制和矫形治疗 序列拔牙治疗序列拔牙治疗 serial extraction 通过有序的拔除乳牙,诱导恒牙进入到较好的牙合关系中, 并最后通常拔出 4 个第一恒前磨牙,达到解除拥挤,部分的阻断主要畸形的发生。
预防矫治预防矫治 preventive orthodontics::指自胚胎第 6 周至恒牙列建合完成前的这段时期,通过 定期检查,对影响牙,牙槽骨,颌骨等正常生长发育变化中的全身及局部不良因素及时发 现并去除,对已有轻微异常纠正,诱导其趋于正常,使牙列顺利建合,颌骨协调发展,颜 面和谐生长,功能健全形成及儿童心理发育健康包括早期预防和预防性矫治 阻断性矫治阻断性矫治 Interceptive orthodontics:是对乳牙列期及替牙列期的一些因遗传、先天或后天 因素所导致的正在发生或已初步表现出的牙齿、牙列、咬合关系及骨发育异常等,采用简 单的矫治方法进行治疗,或采用矫形的方法引导其正常生长目的是阻断畸形发展的过程, 使之自行调整,建立正常的牙颌面关系 生长控制生长控制 growrh modifition:在早期生长发育高峰期左右可采用牙颌面生长引导和颌骨矫形 治疗的方法,即用较大的重力,促进或抑制颌骨的生长,改变其生长方向、空间位置和比 例关系,引导颅颌面正常生长可分为由肌能力肌能力作为力源的功能矫形治疗和以口外力口外力作为 力源的口外力矫形治疗 单纯牙列拥挤:单纯牙列拥挤:因牙弓内间隙不足(space deficiency)而表现为不同程度的牙唇(颊)舌 向错位或扭转,可能影响到牙弓形态及咬合关系。
复杂拥挤:复杂拥挤:除了因牙量骨量不调(tooth size-jaw size discrepancy)造成的牙排列错乱外,还 伴随有上下颌骨及牙弓间关系不调,磨牙关系为近中或远中,患者软组织侧面型异常,部分患者可能伴有不同程度的口颌系统功能异常 阻抗中心阻抗中心 center of resistance::当力作用于一物体时,该物体周围约束其运动的阻力中心 自由空间中物体阻抗中心就是质心重力场中就是重心 旋转中心旋转中心 center of rotation::物体在外力作用下形成转动时所围绕的中心 正畸力:正畸力:力值较弱,作用力范围小,通过牙在生理范围内的移动以矫治错合畸形 矫形力:矫形力:作用力范围大,力量强,主要作用在颅骨、颌骨上,能使骨骼形态改变,能打开 骨缝,对颜面形态改变作用大 直接骨吸收:直接骨吸收:在大小适宜的矫治力作用下,压力侧牙槽骨的吸收时内面直接发生,也称为 直接骨吸收 间接骨吸收:间接骨吸收:当矫治力过大时,则骨的吸收不在牙槽骨内面直接发生,而在稍远处发生骨 吸收,称为间接骨吸收,这类骨吸收的方式呈“潜掘式” 支抗的定义:支抗的定义:正畸矫治过程中,任何施于矫治牙使其移动的力必然同时产生一个方向相反、 大小相同的力,能抵抗矫治力反作用力的结构称为“支抗”。
咬合重建:咬合重建:根据设计方案,从矢状、垂直、横向三维设计下颌的新位置,并用合蜡完成咬 合记录,将牙模通过合蜡转移至合架,在这一新的位置关系上制作功能矫治器,功能矫治 过程中希望下颌在该位置上建立新的合关系 矫治器矫治器 appliance:是一种治疗错合畸形的装置,又称正畸矫治器它可产生作用力,或是咀 嚼肌口周肌的功能作用力通过矫治器使畸形的颌骨,错位牙及牙周支持组织发生变化,以 利于牙颌面正常生长发育 活动矫治器活动矫治器 removable appliances 是一种矫正牙颌畸形的矫治装置,可由患者或医生自由 摘戴它靠卡环的固位和黏膜的媳妇发挥矫治作用医生根据需要可在矫治器上随意增减 能产生矫治力的附件 差动力原理差动力原理:当单根的前牙和多根的后牙之间使用交互持续轻力(例如 60g)时,前牙相 对快速倾斜后移,而后牙几乎不动如果较大的力应用于同一情况,则后牙趋于晋中移动, 而前牙运动受阻这实际上是不同牙对同一力的不同反应 differential reaction。