前面观：第一颈椎 上腭同一平面第二颈椎 上腭牙齿咬合面同一平面 第三颈椎 下颌角同一平面 第四颈椎 舌骨同一平面 第五颈椎 甲状软骨同一平面 第六颈椎 环状软骨同一平面 第二胸椎间隙 胸骨颈静脉切迹同一平面 第四胸椎间隙 胸骨角同一平面 第九胸椎 胸骨体剑突关节同一平面 第一腰椎 剑突与脐联线中点同一平面 第三腰椎 下肋缘同一平面 第三腰椎间隙 脐同一平面 第四腰椎 髂骨嵴同一平面 第二骶椎 髂前上棘同一平面 尾骨 耻骨联合同一平面 侧面和背面观：第七颈椎 颈根部最突出的棘突 第二胸椎 两肩胛骨上角联线中点 第七胸椎 两肩胛骨下角联线中点 第十二胸椎 肩胛骨下角与髂骨嵴联线中点同一平面 第三腰椎 下胸肋缘同一平面 第四腰椎 两髂骨嵴联线中点脊柱各结构的体表定位和临床应用 一，脊柱各结构的常用体表定位法(一) 触抹法：此法最方便，最常用，较准确是利用人体的骨性标志，对 脊柱各结构进行触抹而确定其位置1，棘突的触抹定位法：(1) 颈椎：常利用枕外粗隆、C2、C7棘突，来确定颈椎各棘突的位置 枕外粗隆：粗大，任何人均可准确触抹清沿此向下，有一凹陷，再向下推摸，可触及一骨突，即为 C2 棘突C2 棘突：较大，末端分叉。
瘦弱者低头时可见其隆起于项部的上段任何 人也可摸清可做为颈棘突检查的基点C2既定，向下推摸，即可触抹清C3棘突C7 棘突：长而大，多不分叉低头时，其隆起于项背交界处也可准确抹清沿其向 上触摸 ，就可确定 C6、 C5 棘突的位置唯 C4 棘突不易抹及但可从己标出的 C3、 C5 棘突而可推测出其位置约约有20%的人，C6棘突比C7棘突长个别人的T1棘突比C7 的长应注意鉴别2) 腰椎棘突：常利用可准确抹清的双侧髂嵴最高点来定位L4棘突、或L4.5棘间，正 位于双侧髂嵴最高点的连线上S1：双侧髂后上棘连线水平，正相当于S1椎体故S1中嵴也能较准确定 位故 L3、 L4、 L5 棘突就能较准确定位；甚至 L2、 L1 棘突也基本能定位(3) 胸椎棘突： 当人直立，双上肢自然下垂，双肩胛岗内侧端连线，与 T3 棘突平双侧 肩胛骨下角的连线，与 T7 棘突平因为C7、T3、T7的棘突均能较准确定位，故T1、T2、T3、T4、T5T6、 T7、T8,甚至T9、T10也能较正确地定位2，横突的触抹定位法：(1) 颈椎横突的触抹定位：C1 横突：位于乳突与下颌角连线中点水平的胸锁乳突肌后缘C2 横突：位于下颌角水平线与胸锁乳突肌后缘的交界处。
C3 横突：位于舌骨角水平线与胸锁乳突肌后缘的交界处C4 横突：位于甲状软骨近上缘水平线与同肌后缘的交界处C5 横突：位于甲状软骨水平线与同肌后缘的交界处C6 横突：位于环状软骨水平线与同肌后缘的交界处C7 横突：位于上一横突之下也可如此定：均在胸锁乳突肌后缘触抹，自乳突尖始，每隔约 1.0-1.5cm， 即为一个横突2) 胸椎各横突的触抹定位：不易触 抹清3) 腰椎各横突的触 抹定位：L3 横突：最易触抹在骶棘外缘与第 12 肋交界处或稍下即是 另一方法：医生将拇、食指尽力张开，置于患者的腰肋部，食指的桡侧贴 近患者的肋弓，拇指尖所指即为 L3 横突尖L4、L2横突：既然L3横突可定，其上下即为L2、L4横突L5 横突：位于髂后上棘的稍外上方3，关节突的触抹定位：在棘突的两侧，用力按压时，可触到一系列串珠状 骨性隆起，即为关节突颈腰椎关节突较深，胸椎者较浅，后者较易抹清4，椎体：第 L3 腰椎体平脐触抹法定位法，虽简便、实用，但因个体的发育、肥瘦不一，病理变化千 差万别，故准确性较差二)比移法：即从个体的 X 线片上，测量出各结构间的具体数据，再按比 例(即将此数据除以X线片的放大或缩小率)，将数据移到人体上，以定出各结构的体表位置。
具体方法如下：1，颈椎棘突定位：从颈椎侧位片上，可以清楚地测量出该片之C2尖至C7 顶尖的距离而且还可测量出C2棘突尖至C3棘突尖、C3至C4棘突的距离；依次类推， 颈椎每个颈椎棘突的位置在一张线侧位片上都能精确地测量出而任何人的C2、C7棘突是能准确触抹清楚的故在人体上其C2、C7间的 距离也能测量出根据下列计算就可精确地标出颈椎各棘突的位置如X线上其C2-C7,为15cm.而人体的C2-C7为10cm.其放大率： 15cm/10cm=1.5若需知人体C4棘突的位置则测量X线上C2-C4为6cm那么人体上C4棘突，则 应位于人体C2棘突下：若要确定人体C5的位置则就测量X线片上C2-C5=7.5cm.那么人体上C2-C5 的距离，应为 7.5cm/1.5=5cm 处2，腰椎的棘突定位亦可如此仅胸椎稍困难点再者，利用侧位片，还可粗略估计表皮至黄韧带的深度以策针刀安全3，上下关节、横突、椎板间隙、椎板间距的位置，均可在颈、胸、腰段正 位 X 线片上显示出因而也可测量出其间的数值关系故亦可用比移法在人体表面标出目的：以选取进针刀的安全区 在脊柱周围进针刀，有相对安全区、相对危险区、危险区。
如患者颈椎正位片上:C5.6棘间的中点(A)到其右侧的椎板内侧(b［为0.6cm；(A)到关节突关节的外侧缘(c)为2.0cm假如该片的缩小率为0.5故该患C5.6棘间的中点 到右侧椎板内缘的距离， 即为： A-b=0.6cm/0.5=1.2cm.中点到关节突外侧缘的距离，为： A-c=2.0cm/0.5=4.0cm.若D为上下关节突的中点：即为(A-c)-(A-b)X1/2处即： (4.0cm-1.2cm)X1/2=1.9cm.故该患者在中点旁1.9cm处(D点)进针，是相对安全的亦可用此法选取胸、腰段进针之安全区二，脊柱各结构体表定位的应用(一) 用于诊断：1, 已知棘突位置，就能定棘突间位置：2，既知棘突间位置，就可定其椎间孔、脊神经根出口处的位置3，已知棘突位置，就能定椎体、脊髓节段的位置正常成人三者之间的关系以及每一脊神经根的分布、病损区，在体表的节 段性分布，见下表及图：如颈椎病：C5 脊 N 根受激压，出现肩、腕以上的上肢外侧痛或麻痛，三角受累最明显， C4、C5 棘突及 C4-5 棘旁压痛明显影象学异常所见，也应在颈椎相同节段C6脊N根受激压，感觉异常部位也为肩及上肢桡侧，但可放射1、2指。
肱二头受累重；二头肌反射异常； C5、 C6 棘突及 C5-6 棘旁压痛重影象学异常所见节段 同C7脊N根、C8脊N根受累时，其症状、体征、影象学异常亦应能相互印证，其诊断才会可靠不同节段的腰椎间盘突出症，激压不同腰脊神经根，其临床症状、体 征、影象学异常所见，三者均应是相互印证的但应注意：在胸腰段，由于脊柱与脊髓节段的长度差，较颈段更大故同 是节段性皮肤感觉异常，由脊柱或由脊髓病变所致者，则棘突的压痛部位，与颈段就不同如下腹部皮节区，是由T11-12脊N根支配此区的感觉异常，若是脊髓 病变，则是脊髓T11-12节段此处相当于T8-9棘突处应为T8、T9棘突压痛若脊柱 病变致，应为 T11、 T12 棘突压痛若小腿前外侧节段性感觉异常：为L5脊N根受激压之表现若为腰椎间 盘突出致，应为L4-5椎间盘突出则为L4、L5棘突压痛若为脊髓病变致，则为脊髓L5 节段；其对应于 T12 棘突、 L1 椎体节则为 T12、 L1 棘突压痛二) 用于治疗：1，使选取的进针点准确：如要准确地选取颈椎棘间点：若术前拍一张与手 术体位相同的 X 线片，对每一个患者所选取的棘间点均会很准确如颈椎手术，术前拍一 张过屈侧位片（尤其是在C2、C7棘突顶，做一可显影的记号时），则若要选取C2-3、C3-4、C4-5、 C5-6、 C6-7、 C7-T1 之棘间点，均会完全准确。
同样，腰椎、胸椎各棘间点的选取， 也可准确无误选点正确，是针刀疗效的基础2，使选取的进针点安全：对针刀来说，行脊柱周围软组织松解术，有相对危 险区，即脊柱正中的椎板间隙区也有相对安全区，即椎板和上下关节突所在的骨性区也 有危险区，如颈前区还有应视为禁区（我个人认为），如椎管内针刀操作棘旁点，都选在 相对安全区进针即选取上下关节突及椎板所在的骨性区如前述的颈椎D点即是面对 强大的对手，明知不敌，也要毅然亮剑，即使倒下，也要化成一座山。