实验八1下颌局部麻醉 目的和要求uu熟悉下颌神经的分布和有关的局部解剖特点熟悉下颌神经的分布和有关的局部解剖特点uu初步掌握口内常用的下颌局部麻醉方法初步掌握口内常用的下颌局部麻醉方法2下颌局部麻醉 方法和步骤方法和步骤 uu在颅骨上复习下颌神经的分布和有关麻醉注射的局在颅骨上复习下颌神经的分布和有关麻醉注射的局部解剖部解剖uu指导教师在患者身上示教指导教师在患者身上示教uu学生每两人一组互相注射学生每两人一组互相注射3下颌局部麻醉 下牙槽神经和舌神经下牙槽神经和舌神经阻滞麻醉口内注射法阻滞麻醉口内注射法刺入点：在翼下颌韧带中点外侧3mm-4mm处，相当于下颌磨牙牙合平面上1cm 的黏膜上，或是相当于颊指垫尖处若是上、下颌磨牙缺失，则以上下颌磨牙区牙槽骨距离的中点为标志 4下颌局部麻醉 下牙槽神经和舌神经下牙槽神经和舌神经阻滞麻醉口内注射法阻滞麻醉口内注射法进针方向：将针筒摆在对侧下颌双尖牙区，使针筒与下颌牙牙合平面平行深度：以接触下颌支内侧骨面为度，一般深达2cm-2.5cm剂量：3ml-4ml其中2ml 在针尖抵着骨面时注射，以麻醉下牙槽神经；另外1ml-2ml 则在退针0.5cm时注射，以麻醉舌神经。
5下颌局部麻醉 6下颌局部麻醉 7下颌局部麻醉 8下颌局部麻醉 9下颌局部麻醉 10下颌局部麻醉 11下颌局部麻醉 下牙槽神经和舌神经下牙槽神经和舌神经阻滞麻醉口内注射法阻滞麻醉口内注射法麻醉范围：同侧所有下颌牙的牙髓、牙周膜、唇颊侧牙槽突、骨膜、下颌前牙及双尖牙区唇（颊）侧牙龈、同侧下唇 12下颌局部麻醉 下牙槽神经和舌神经下牙槽神经和舌神经阻滞麻醉口内注射法阻滞麻醉口内注射法注意事项：在注射时嘱患者尽量张大口，若刺入深度超过2.5cm 仍未能触及骨面，多半是方法不正确，应当退出，重新确定刺入点和进针方向 13下颌局部麻醉 颊神经（颊长神经）颊神经（颊长神经）麻醉注射法麻醉注射法 刺入点刺入点：在同侧下颌磨牙：在同侧下颌磨牙牙合平面与下颌支前缘交牙合平面与下颌支前缘交界处之颊黏膜表面（下颌界处之颊黏膜表面（下颌支前缘可用口镜边缘探查支前缘可用口镜边缘探查确定）进针方向进针方向：将针筒摆在对：将针筒摆在对侧，使针尖与刺入点附近侧，使针尖与刺入点附近黏膜成较大角度，向后外黏膜成较大角度，向后外刺入黏膜下，或者在所拔刺入黏膜下，或者在所拔牙齿（磨牙）远中牙根的牙齿（磨牙）远中牙根的颊黏膜下注射。
颊黏膜下注射14下颌局部麻醉 颊神经（颊长神经）颊神经（颊长神经）麻醉注射法麻醉注射法 深度深度：：1cm-1.5cm，应当，应当深入到颊肌外侧深入到颊肌外侧剂量剂量：：0.5ml，可在进针，可在进针时注入麻醉范围麻醉范围：同侧下颌磨牙：同侧下颌磨牙颊侧牙龈、骨膜、颊黏膜、颊侧牙龈、骨膜、颊黏膜、肌肉和皮肤肌肉和皮肤15下颌局部麻醉 颊神经（颊长神经）颊神经（颊长神经）麻醉注射法麻醉注射法 注意事项注意事项：若只需要拔除：若只需要拔除一颗磨牙，则颊神经最好一颗磨牙，则颊神经最好不用阻滞麻醉，只需在牙不用阻滞麻醉，只需在牙齿的前庭沟远中牙根做末齿的前庭沟远中牙根做末梢浸润麻醉即可梢浸润麻醉即可 另外另外一种方法是在下牙槽一种方法是在下牙槽神经阻滞麻醉过程中，针神经阻滞麻醉过程中，针尖退至颊肌肌层后注药，尖退至颊肌肌层后注药，即能麻醉颊神经即能麻醉颊神经16下颌局部麻醉 思思 考考 题题 u 分分析析下下牙牙槽槽神神经经麻麻醉醉失失败败的的原原因因（（从从进进针针过过浅浅、、过过深深、、过过高高，，进进针针点点及及方方向向等等方方面面思思考考））？？u拔拔除除下下颌颌6与与下下颌颌2、、下下颌颌1分分别别应应该该麻麻醉醉的的神神经有哪些？经有哪些？u下颌骨形态对进针方向有和影响？下颌骨形态对进针方向有和影响？17下颌局部麻醉 思思 考考 题题 u 作作为为患患者者心心理理感感受受如如何何？？起起效效感感觉觉的的个个体体差差异异性性：：下下唇唇、、舌舌缘、颊部缘、颊部18下颌局部麻醉 此课件下载可自行编辑修改，供参考！感谢您的支持，我们努力做得更好！19下颌局部麻醉 。