使用登记证号：注 册 编 号：在用工业管道全面检验报告书使用单位： 装置名称： 管道名称： 管道编号： 检验日期： 报告编号： 检验单位： 目 录 报告编号：序号检验工程报告页号1在用工业管道全面检验结论报告2在用工业管道平安状况等级评定结果汇总3在用工业管道原始资料审查报告4在用工业管道宏观检验报告5在用工业管道测厚报告6在用工业管道磁粉检测报告7在用工业管道渗透检测报告8在用工业管道射线检测报告9在用工业管道超声波检测报告10在用工业管道化学成分分析报告11在用工业管道硬度测定报告12在用工业管道金相分析报告13在用工业管道压力试验报告14在用工业管道泄漏性试验报告15在用工业管道平安保护装置检验报告16在用工业管道单线图171819注：出具报告时，从封面起必须按此序号顺序装订，未检验工程那么空缺，并在此目录的序号上打×(1) 在用工业管道全面检验结论报告装置名称： 管道名称：管道编号： 报告编号：根据?在用工业管道定期检验规程?的规定，对本管道已完成如下检查和检验：〔目录中的序号〕，各项检验报告附后。
结论如下：一、平安状况等级为：级 二、允许继续使用的参数为：最大工作压力： Mpa 工作温度： ℃，介质： 三、监控使用的限制性条件为： 四、下次检验日期： 五、判废的依据为： 六、其它：本检验单位经〔 〕批准，具有法人地位，批准的检验工作范围是：检验许可证批准号：检验人员证件编号检验单位章年月日签 字日 期年月日检验单位技术负责人签字日 期年月日注：此栏手续不全，结论报告无效〔2〕在用工业管道平安状况等级评定结果汇总装置名称： 管道名称：管道编号： 报告编号：项 目情况概述由该工程确定的平安状况等级管道位置及结构管道材料与设计不符材质不明材料劣化和损伤硬度异常管子及管件全面减薄管子局部减薄管子焊接缺陷裂纹咬边气孔夹渣未焊透未熔合错边组成件其它异 常裂纹、皱褶、重皮碰伤变形损坏 支吊架异常附属设施平安保护装置其它附属设施压力试验或泄漏性试验管道平安状况等级检验人员： 年月日 年月日〔3〕在用工业管道原始资料审查报告报告编号：装置名称设计单位管道名称设计日期 管道编号设计标准管道级别安装单位管道长度〔m〕安装与验收标准起始位置验收日期终止位置投用日期敷设方式实际使用时间设计压力〔Mpa〕工作压力〔Mpa〕设计温度〔℃〕工作温度〔℃〕管子材料牌号工作介质管道规格〔外径mm×壁厚mm〕绝热层材料绝热层厚度〔mm〕腐蚀裕量〔mm〕防腐层材料上次全面检验日期上次全面检验报告编号原始资料及记录审查问题记载上次全面检验及自上次全面检验以来历次检验问题记载检验日期 年月日至年月日检验人员： 年月日 年月日(4)在用工业管道宏观检验报告报告编号：管道名称管道规格〔外径mm×壁厚mm〕管道编号管道级别管道材质检查工程检查结果〔选择适宜的选项〕管道位置□正常；□碰撞；□摩擦管道结构□正常；□翘曲；□下沉；□异常变形绝热层□完好；□破损；□脱落；□跑冷防腐层□完好；□破损；□脱落支吊架□完好；□波纹管膨胀节划痕；□波纹管膨胀节凹痕；□波纹管膨胀节腐蚀；□波纹管膨胀节开裂；□波纹管膨胀节间距异常；□波纹管膨胀节失稳；□铰链型膨胀节铰链变形；□铰链型膨胀节铰链脱落；□铰链型膨胀节销轴变形；□铰链型膨胀节销轴脱落；□拉杆式膨胀节拉杆异常；□拉杆式膨胀节螺拴异常；□拉杆式膨胀节连接支座异常阻尼器□完好；□位移异常；□液压阻尼器液位异常减振器□完好；□位移异常补偿器□完好；□损坏；□未采用补偿器；□不需要采用补偿器阀门□完好；□腐蚀；□裂纹；□缩孔；□连接螺拴松动；□操作不灵活法兰□完好；□偏口；□紧固件不齐全；□紧固件不符合要求；□紧固件松动；□紧固件腐蚀膨胀节□完好；□波纹管膨胀节划痕；□波纹管膨胀节凹痕；□波纹管膨胀节腐蚀；□波纹管膨胀节开裂；□波纹管膨胀节间距异常；□波纹管膨胀节失稳；□铰链型膨胀节铰链变形；□铰链型膨胀节铰链脱落；□铰链型膨胀节销轴变形；□铰链型膨胀节销轴脱落；□拉杆式膨胀节拉杆异常；□拉杆式膨胀节螺拴异常；□拉杆式膨胀节连接支座异常阴极保护装置□完好；□异常；□损坏蠕胀测点□完好；□损坏法兰间接触电阻□合格；□Ω对地电阻□合格；□大于100Ω管道标识□合格；□标识错误；□标识不清；□无标识管道组成件□完好；□裂纹；□皱褶；□重皮；□碰伤；□变形；□腐蚀焊接接头□完好；□裂纹；□错边〔最大错边量mm〕；□咬边〔最大咬边量mm〕其他检验日期： 年 月 日 至 年 月 日检验人员：年 月 日 年 月 日〔5〕在用工业管道测厚报告报告编号：管道名称管道规格〔外径mm×壁厚mm〕管道编号管道材质管道级别外表状况测量仪器型号测量仪器精度〔mm〕管件测量比例管子测量比例实测点数实测最小壁厚〔mm〕测厚点部位图： 测点编号测点厚度(mm)测点编号测点厚度(mm)测点编号测点厚度(mm)测点编号测点厚度(mm)检验日期： 年 月 日 至 年 月 日检验人员： 年 月 日 年 月 日 (7)在用工业管道渗透检测报告 报告编号： 管道名称管道规格〔外径mm×壁厚mm〕管道编号管道材质管道级别外表状况外表状况检测部位检测方法检测比例环境温度比照试块观察方式渗透剂型号清洗剂型号显像剂型号执行标准序号缺陷位置缺陷长度〔mm〕序号缺陷位置缺陷长度〔mm〕检测日期： 年 月 日检测人员： 年 月 日 年 月 日 (14)在用工业管道泄露性试验报告 报告编号： 管道名称管道规格〔外径mm×壁厚mm〕管道编号管道材质管道级别最高工作压力试验介质试验压力介质温度环境温度压气设备出口压力表规格压气设备出口压力表精度管线压力表规格管线压力表精度压力设备型号执行标准实际试验曲线： 压力〔Mpa〕 10min 时间〔min〕泄露性试验结论：试验日期： 。