影响平均寿命的主要有1社会安定程度（是否有战乱）2医疗卫生水平（是否爆发过大型瘟疫）3社会营养水平（是否有饥荒） 儿童期的健康照顾儿童期的健康照顾 青少年期的健康照顾青少年期的健康照顾 成年期的健康照顾成年期的健康照顾 老老年期的健康照顾年期的健康照顾 4123 临终关怀临终关怀 5 自入学到青春期发育前（女12岁，男13岁左右）自满1周岁至不满3周岁自满3周岁到入学前（6-7岁）的阶段自胎儿娩出断脐女孩约从11-12岁到17-18岁，男孩13-14岁到18-20岁胎儿期新生儿期婴儿期幼儿期学龄前期学龄期青春期至出生后28天内自出生到未满1岁 方方 法法目目 标标 •婴儿期•探访、体格、机能发育监测 一看 二问 三检查 四教育 五 {1个月、1年、幼儿前、 4、4、4}•体格检查发现生长、发育障碍疾病 预防接种水平 提高对传染性疾病的免疫力 继续教育、喂养、早教、安全 由WHO、UNICEF 国际组织提出，呼吸、消化、骨折、疟疾、营养不良、危险评估、分类治疗 儿童期的健康照顾儿童期的健康照顾 青少年期的健康照顾青少年期的健康照顾 成年期的健康照顾成年期的健康照顾 老老年期的健康照顾年期的健康照顾 4123临终关怀临终关怀 5 •年龄年龄：：•女：11-12----17-18•男：13-14----18-20•特点：特点：•生长、发育的高峰龄期•性成熟期•心理变化•独立性、异性的吸引、•易变化、不稳定、易挫折: •对青春期生理特点的认识• 性教育及性行为的指导 性、生殖知识的教育性、生殖知识的教育 认识生命的形成和生殖过程性行为与妊娠 性疾病的传播艾滋病的防治 •车祸•溺水•挑逗•药物的滥用•吸毒意外伤害意外伤害 青少年吸烟青少年吸烟 多途径的健康多途径的健康知识教育：知识教育：•学校学校•家庭家庭•社区社区 学习障碍学习障碍青年青年 儿童期的健康照顾儿童期的健康照顾 青少年期的健康照顾青少年期的健康照顾 成年期的健康照顾成年期的健康照顾 老老年期的健康照顾年期的健康照顾 4123临终关怀临终关怀 5 •生理、心理的成熟期生理、心理的成熟期•社会、家庭的主力军、顶梁柱社会、家庭的主力军、顶梁柱•压力大、工作择业压力大、工作择业•就业、晋升、贡献、家庭就业、晋升、贡献、家庭•婚姻、生育、教育子女、赡养婚姻、生育、教育子女、赡养 行为指导心理支持生殖保健的服务 •膳食结构、营养行为不合理•患者精神压力所导致的心理状态失衡•情感交流的问题•家庭、婚姻、生育保健 1）生育知识的宣教2）健康生活方式的倡导与推进 生命产生生命产生衰老衰老分娩分娩成长成长孕育孕育 生殖与生殖心理生殖与生殖心理选择生育选择生育生生命命周周期期的的健健康康持持续续推推进进时时 期期质质 量量数数 量量 •早孕早孕 0-12 0-12周周•中孕中孕13-2713-27周周•晚孕晚孕 大于大于2828周周 一加强：高危妊娠产时监控五防五防 •社区、卫生服务中心•市区、城镇医院•省级、医学院 •孕妇年龄： <18岁， >25岁•身高: <145CM，体重>85kg•异常妊史：流、早、异、死、难•新生儿疾病、遗传性疾病•妊娠并发症：妊高、胎盘、羊水、胎儿•妊娠合并症：心脏、高血压、肝、肾、甲亢、血液病、感染、肿瘤、•可能发生的异常分娩：胎位异常、巨大儿、多胎、产道异常•妊娠有害物接触史：放射、毒物、胎儿药物 1.有计划地生育、优生、优育2.节育方法的咨询、指导、服务3.新婚期、产后哺育期、生育后期、探亲避孕、个体选择 •性激素分泌下降内分泌调节改变•自主神经、血管舒缩功能紊乱•生殖功能改变•代谢性疾病的产生 信息收集、健康管理档案信息收集、健康管理档案健康危险因素评估健康危险因素评估个人健康改善计划个人健康改善计划慢性病的管理慢性病的管理 •指导认识指导认识 减少伤残、慢病的危险减少伤残、慢病的危险、、• 预防、宣教、促进措施预防、宣教、促进措施•早发现、体检建档、管理早发现、体检建档、管理 儿童期的健康照顾儿童期的健康照顾 青少年期的健康照顾青少年期的健康照顾 成年期的健康照顾成年期的健康照顾 老老年期的健康照顾年期的健康照顾 4123临终关怀临终关怀 5 •年龄：年龄：60-6560-65岁以上岁以上•生理机能各系统逐渐衰退：生理机能各系统逐渐衰退：•血管功能的保护血管功能的保护•代谢功能的支持代谢功能的支持•疾病的个体差异（症状与体征疾病的个体差异（症状与体征的不一致）的不一致）•药物治疗的特殊性（吸收、代药物治疗的特殊性（吸收、代谢、敏感性）谢、敏感性） •健康检查、自我保健指导•慢性病的监控、积极指导•血管、代谢、呼吸、消化、胃肠•健康生活的倡导、社区活动中心 •建立健康档案•开展建康宣教•对老年慢性病进行分层管理:•家庭防视、 家庭病床、 •服药管理、 康复锻炼、 •社区医院、 三级轮训、 儿童期的健康照顾儿童期的健康照顾 青少年期的健康照顾青少年期的健康照顾 成年期的健康照顾成年期的健康照顾 老老年期的健康照顾年期的健康照顾 4123临终关怀临终关怀 5 1. 临终：积极、治愈性、姑息性治疗仍无法控制、改善的疾病状态、迹象显示生命即将结束，医学上定期为6个月。
2.临终关怀服务：社会子宫、society womb 、社会沃母3.临终关怀 hospice--旅途者中途休息为临终病人提供姑息性、支持性医疗措施 •1967年英国伦敦圣克里斯多副医院•1988年 天津医学院 临终关怀研究所 •患者、家属提供特殊护理、支持治疗•减轻痛苦、维护尊严•舒适安宁过度 • 强调照顾、冷化治疗• 针对病人及家属• 医疗支持、心理咨询、居丧照顾 •患者心理•否认阶段•愤怒协商 •抑郁 •接纳 •病人亲属心理： •震惊•悲伤愤怒•内疚自责•失落与孤单• 恢复 • 缓解痛苦，提供支持• 心理关怀、药物帮助• 舒适环境、人性化管理 Thank you生命周期的健康照顾生命周期的健康照顾 。