本文格式为Word版，下载可任意编辑乳房的外科解剖 导读： 乳房的外科解剖 乳房的外科解剖***2022.12 乳房的外科解剖 一、乳房的形态和位置 乳房的外科解剖 1.1乳房的形态 成年女性乳房为一对称性性征器官女性乳房的 外形和大小与种族和遗传有关根据乳房的前突 长度可将乳房分为：圆盘状、半球状、圆椎状和 山羊 乳房的外科解剖 乳房的外科解剖***2022.12 乳房的外科解剖 一、乳房的形态和位置 乳房的外科解剖 1.1乳房的形态 成年女性乳房为一对称性性征器官女性乳房的 外形和大小与种族和遗传有关根据乳房的前突 长度可将乳房分为：圆盘状、半球状、圆椎状和 山羊状(下垂)四种类型东方女性多为圆盘状 及半球状；欧罗巴人种多为圆椎状；而在西非地 区的女子中，可见到山羊状乳房 乳房的外科解剖 1.2 乳房的位置1.2.1乳房的境界 女性乳房位于浅筋膜所构成的囊内，上下位据4至 5个肋间上界一般在第2肋水平；下界在第6-7 肋水平；内侧缘达胸骨旁线，外侧缘可达腋中线； 腺体外上部呈角状伸向腋窝称为Spence氏腋尾区， 在外科作乳癌根治切除时有重要意义。
乳房的外科解剖 1.2.2乳房周边的肌肉 女性乳房大片面位于胸大肌外观，其深 面外侧位于前锯肌外观，内侧与下部位 于腹外斜肌与腹直肌筋膜外观 乳房的外科解剖 乳房周边肌肉 乳房的外科解剖 1.3备注乳癌手术时的解剖境界务必包括上述范围 乳房的大小、形态、位臵和机能与女性的 发育、妊娠等因素有关 儿童和成年男子乳房不发育，故患病者极 少 乳房的外科解剖 二、乳房的构造 乳房的外科解剖 女性乳房解剖图 乳房的外科解剖 2.1乳房的构造2.1.1 乳腺的中心为乳头，周边为环状乳晕乳晕 内含有乳晕腺，为变形的皮脂腺，妊娠时显 著增大，称蒙氏结节 乳房的外科解剖 2.1.2 乳房的包囊是胸浅筋膜，它向乳房深部延 伸，将乳腺分隔成15~20个呈放射状排列 的腺叶每一腺叶分成假设干个乳腺小叶， 每一乳腺小叶又由10~100个腺泡组成 乳房的外科解剖 2.1.3乳腺腺泡精细地排列在小乳管周边，腺泡的开口 与小乳管相连多个小乳管搜集成小叶间乳管， 多个小叶间乳管再进一步搜集成一根整个腺叶的 乳腺导管，称输乳管。
输乳管共15~20根，以乳 头为中心呈放射状排列，搜集于乳晕，开口于乳 头，称为输乳孔输乳管在靠近开口的1/3段略为 膨大，称为输乳管窦 乳房的外科解剖 2.1.4 乳腺腺叶间、乳腺小叶间和腺泡间有结缔 组织间隔腺叶间有大量与皮肤垂直的纤 维束，上连皮肤与浅筋膜浅层，下连浅筋 膜深层，称为Cooper’s韧带(乳腺悬韧 带) 乳房的外科解剖 2.1.5 在浅筋膜深层与胸肌筋膜间有一间隙， 称乳房后隙内有疏松结缔组织、脂肪 和淋巴管，收纳乳房的淋巴 乳房的外科解剖 A : 输乳管 B : 乳腺小叶 C : 输乳管窦 D : 乳头 E : 脂肪组织 F : 胸大肌 G : 肋骨 腺体放大示意图 A : 正常腺体细胞 B : 基内情胞膜 C : 腺体中央 乳房的外科解剖 乳房的外科解剖 2.2乳房构造的临床意义正常乳房腺体最多的是外上象限，因此， 此处患病的机遇也最多 乳管内衬有上皮细胞，其基底层(生发层) 明显增生时，可形成不同的病变， 如囊性 增生病和导管瘤等 乳房的外科解剖 乳房脓肿切开引流时，应采取放射状切 口，以制止损伤输乳管。
乳房后脓肿轻易沿乳房后隙曼延，宜低 位切开引流 乳晕下脓肿应作沿乳晕边缘的弧形切口 乳房的外科解剖 输乳管窦有储存乳汁的作用，输乳管窦是 乳管内乳头状瘤的好发部位 乳腺癌时，如癌块侵入Cooper’s韧带，使 此韧带收缩而失去弹性，可导致癌块外观 皮肤凹陷，称“酒窝征〞 乳房的外科解剖 三、乳房的淋巴回流 乳房的外科解剖 3.1概述乳房的淋巴网分外丰富，淋巴流向与炎症的分散 和癌细胞转移的途径关系紧密，因此具有重要的 临床意义乳房的淋巴管网可分浅、深两组，浅 组位于皮内和皮下，深组位于乳腺小叶周边和输 乳管壁内，两组吻合广泛 — 6 —。