足太阴脾经足太阴脾经(the Spleen Meridian of Foot-Taiyin, SP) w经脉循行经脉循行w病候病候w腧穴腧穴 足太阴脾经循行起于大指之端，循指内侧起于大指之端，循指内侧白肉际，过核骨后，上白肉际，过核骨后，上内踝前廉，上月耑内踝前廉，上月耑(踹踹chuai)内，循胫骨后，交内，循胫骨后，交出厥阴之前，上循膝股出厥阴之前，上循膝股内前廉，入腹，属脾，内前廉，入腹，属脾，络胃，上膈，挟咽，连络胃，上膈，挟咽，连舌本，散舌下舌本，散舌下其支者：复从胃，别上膈，其支者：复从胃，别上膈，注心中（脾之大络，名注心中（脾之大络，名曰大包，出渊腋下三寸，曰大包，出渊腋下三寸，布胸胁）布胸胁） 联系的脏腑与组织器官w联系的脏腑：脾 胃 心w联系的组织器官：咽 舌 足太阴脾经病候是是动动则则病病：：舌舌本本强强，，食食则则呕呕，，胃胃脘脘痛痛，，腹腹胀胀善善噫噫，，得得后后与与气气，，则则快快然然如如衰衰，，身身体体皆皆重重 是是主主脾脾所所生生病病者者：：舌舌本本痛痛，，体体重重不不能能动动摇摇，，食食不不下下，，烦烦心心，，心心下下急急痛痛，，溏溏瘕瘕泄泄，，水水闭闭，，黄黄疸疸，，不不能能卧卧，，强强立立股股膝膝内内肿肿、、厥厥，，足足大指不能用大指不能用（脾之大络（脾之大络............实则身尽痛，虚则百节皆纵。
实则身尽痛，虚则百节皆纵 足太阴络脉w足太阴之别，名曰公孙去本节后一寸，足太阴之别，名曰公孙去本节后一寸，别走阳明；其别者入络肠胃别走阳明；其别者入络肠胃 其病：厥气上逆则霍乱实，则腹中其病：厥气上逆则霍乱实，则腹中切痛；虚，则鼓胀取之所别也切痛；虚，则鼓胀取之所别也 足太阴经别w足太阴之正，足太阴之正，别上至髀，合于阳明与上至髀，合于阳明与别俱行，别俱行，出上结于咽，贯舌本上结于咽，贯舌本 足太阴经筋w足太阴之筋，起于大指之端内侧，上结足太阴之筋，起于大指之端内侧，上结于内踝；其直者，结于膝内辅骨，上循于内踝；其直者，结于膝内辅骨，上循阴股结于髀，聚于阴器上腹，结于脐，阴股结于髀，聚于阴器上腹，结于脐，循腹里，结于肋，散于胸中；其内者着循腹里，结于肋，散于胸中；其内者着于脊 其病：足大指支，内踝痛，转筋痛，其病：足大指支，内踝痛，转筋痛，膝内辅骨痛，阴股引髀而痛，阴器纽痛，膝内辅骨痛，阴股引髀而痛，阴器纽痛，上引脐与两胁痛，引膺中与脊内痛上引脐与两胁痛，引膺中与脊内痛 足太阴腧穴w腧穴 共21穴w起于隐白，至于大包w主治脾胃病，妇科病，前阴病及经脉循行部位的其他病证。
足部5穴w足部5穴以第1趾骨、第 l跖趾关节、趾甲角为标志w隐白隐白 在足大趾末节内侧，距趾甲角0．1寸 w大都大都 在足内侧缘，当足大趾本节(第 l跖趾关节)前下方赤白肉际凹陷处w太白太白 在足内侧缘，当足大趾本节(第 l跖趾关节)后下方赤白肉际凹陷处w公孙公孙 在足内侧缘，当第1趾骨基底的前下方w商丘商丘 在足内踝前下方凹陷中，当舟骨结节与内踝尖连线中点处 隐白隐白(井穴)w定位定位:在足大趾内侧末端,距指甲角0.1寸.w功能功能: 健脾统血,疏肝和胃,镇静安神.w主治主治:①①血证：月经过多，崩漏,便血,尿血麦粒灸三壮 ②脾胃病：如腹胀 ③心胸神志病癫狂，多梦,惊风w配穴举例配穴举例:w⑴配神门,厉兑治疗多梦、梦魇; ⑵配血海，三阴交治疗月经过多、崩漏,是古今治疗妇产科诸血证的要穴w操作：操作：浅刺0.1寸,或点刺放血治疗血证临床多用灸法 太白太白(输穴,原穴)w定位定位:当足内侧缘,足大趾本节后下方赤白肉际凹陷处.w功能功能:健脾和胃,理气化湿.(原穴主治脾胃脏病,输穴主治肢体病) 本穴w主治主治:①①胃痛,腹胀, 腹痛，泄泻, 痢疾，便秘,纳呆(皆责之于脾胃功能失调)。
脾俞 ②体重节痛,脚气w配伍举例配伍举例: ⑴配足三里，内关,中脘,天枢治疗腹痛,腹胀,呕吐，泄泻; ⑵配大肠俞,天枢,支沟治疗便秘. 虚秘w操作：操作：直刺0.5-1.0寸多用补法,因脾多虚证 公孙公孙(络穴,八脉交会穴之一,通冲脉)w定位定位:在足内侧缘,当第一跖骨基底部的前下方,赤白肉际处w功能功能:健脾益胃，通调冲脉，安神志 “公孙冲脉胃心胸”w主治主治:①①脾胃病,水湿为患：胃痛,呕吐，腹胀,腹痛,泄泻,痢疾公孙对急性胃痛属实证者效果最佳 ②神志病：心痛，胸闷w配穴举例配穴举例: ⑴配内关治疗胃,心,胸疾病,尤对这些部位疼痛效好. 《席弘赋》说: “肚痛须是公孙妙,内关相应必然瘳.” ⑵配中脘、足三里可健脾化湿主治饮食停滞w操作：操作：直刺0.5-1寸.捻转运针的同时,其针感可循经上行,治疗胃腑病症，若其针感传至腹部，且出现肠鸣音,疗效尤佳 小腿4穴w小腿4穴以内踝尖、胫骨内侧缘为取穴标志w三阴交三阴交 在小腿内侧，当足内踝尖上3寸，胫骨内侧缘后方w漏谷漏谷 在小腿内侧，当内踝尖与阴陵泉的连线上，距内踝尖6寸，胫骨内侧缘后方w地机地机 在小腿内侧，当内踝尖与阴陵泉的连线上，阴陵泉下3寸w阴陵泉阴陵泉 在小腿内测，当胫骨内侧踝后下方凹陷处 三阴交三阴交(足三阴经交会穴)w定位：定位：在小腿内侧,当足内踝上3寸,胫骨内侧面后缘。
w功能功能:三阴交是脾肝肾三经的交会穴，故功可健脾摄血，补肝益肾而治疗与三经有关的各病症w主治主治:①女子月经不调,崩漏，带下，阴挺,经闭，难产，产后血晕，恶露不尽，不孕,男子遗精,阳痿，疝气，遗尿等对发育较差的小儿遗尿有良好效果 ② ②肠鸣腹胀,泄泻，便秘； ③ ③失眠,多梦； ④此外本穴还主治下肢痿痹,脚气等证应用三阴交治疗中风偏瘫患者伴足内翻后遗症 三阴交w配穴举例配穴举例: ⑴配次髎治疗痛经，月经前针刺; ⑵配中极、阴陵泉治疗小便不利,遗尿; ⑶配人中、内关治疗中风后遗症；醒脑开窍 石学敏 ⑷配神门治疗失眠.w总之，三阴交是临床最常用的腧穴之一.临床上配穴不同，主治就有区别.因此须祥辩其证,恰配其穴,方收良效.w操作：操作：直刺1.0~1.5寸.孕妇禁针.据现代实验研究，针刺或电针合谷,三阴交,20分钟后，孕妇宫缩明显加强 地机地机(郄穴)w定位：定位：在小腿内侧，当内踝尖与阴陵泉的连线上，阴陵泉下３寸．w功能：功能：健脾，调血．w主治：主治：①本脏腑病：腹胀，腹痛,泄泻,水肿，小便不利 ②月经不调,痛经，男子遗精地机治疗实证痛经，能达到即刻止痛的效果。
肾经穴 ③腰痛，下肢痿痹w配伍举例配伍举例: ⑴配血海，三阴交,次髎等治疗月经不调,痛经; ⑵配肾俞,命门，关元，太溪等治疗遗精,腰痛等w操作操作:直刺1.0-1.5寸 阴陵泉阴陵泉(合穴)w定位定位:在小腿内侧,当胫骨内侧髁后下方凹陷处.w功能：功能：健脾利湿,舒筋活络属水，应于肾w主治主治:①水湿所致疾病：腹胀, 水肿，黄疸,泄泻,小便不利或小便失禁 ②阴茎痛，遗精,妇人阴痛，带下 阳虚 ③膝痛.w 配伍配伍 ： ①配水分可行水消肿主治水肿； ②配天枢、足三里治疗急性细菌性痢疾； ③配关元、三阴交治疗阴茎痛 ④配阳陵泉主治膝关节积液w 用法：用法： 直刺1~2寸；可灸 大腿2穴w大腿2穴以髌底为标志w血海血海 屈膝，在大腿内侧，髌底内侧端上2寸，当股四头肌内侧头的隆起处 百虫百虫窝窝w箕门箕门 在大腿内侧，当血海与冲门连线上，血海上6寸 血海血海w定位：定位：屈膝，在大腿内侧,髌底内侧端上2寸,当股四头肌内侧头的隆起处.w简便取穴法简便取穴法:患者屈膝，医者以右手掌心按于患者右膝髌上缘,二至五指向上伸直,拇指约呈45゜斜置,拇指尖下是穴.w功能功能:调血,祛风,除湿。
w主治主治:①①月经不调,痛经，闭经,崩漏 ②皮肤瘾疹,湿疹瘙痒，丹毒.血海以理血而见长,所以有报道:血海配三阴交,膈俞,脾俞治疗血小板减少性紫癜,获得良好疗效见《陕西中医》82年2期或83年6期针灸增刊)另:有抗过敏作用 w配伍配伍 ： ①配三阴交主治月经不调； ②配曲池、合谷主治风疹w用法：用法： 直刺1~1.5寸； 腹部5穴w腹部5穴多在前正中线旁开4寸w冲门冲门 在腹股沟外侧，距耻骨联合上缘中点3.5寸，当髂外动脉搏动处的外侧w府舍府舍 在下腹部，当脐中下4寸，冲 门上方0.7寸，距前正中线4寸w腹结腹结 在下腹部，大横下1.3寸，距前正中线4寸w大横大横 在腹中部，距脐中4寸w腹哀腹哀 在上腹部，当脐中上3寸，距前正中线4寸 大横w主治主治：泄泻，便秘，腹痛同天枢 胸部穴w胸部穴，多在前正中线旁开6寸，以肋间隙为标志w食窦食窦 在胸外侧部，当第5肋间隙，距前正中线6寸 命关命关w天溪天溪 在胸外侧部，当第4肋间隙，距前正中线6寸w胸乡胸乡 在胸外侧部，当第3肋间隙，距前正中线6寸w周荣周荣 在胸外侧部，当第2肋间隙，距前正中线6寸w大包大包 在侧胸部腋中线上，当第6肋间隙处 大包大包w主治：主治： ①咳嗽，胸胁胀痛。
②全身疼痛，四肢无力大包主治急性腰背颈胸扭伤 w用法用法 ： 斜刺或向后平刺0.5~0.8寸 小小 结结w 一一.本经经穴主治重点本经经穴主治重点:主要用于治疗与脾脏及脾经有密切关系的胃,心,肺,肝,肾的有关疾病w脾胃功能失调则表现为一系列消化系统的病症；心脾两虚或心肝火旺,或脾虚生痰,痰迷心窍，均可出现一些神志方面的病症，如心烦，失眠,多梦,甚至发为癫狂.w肺脾功能异常又可致水湿,痰饮为患如咳嗽，痰多，喘息，水肿,黄疸等；肝脾为病不但会见头晕目眩，胸胁胀满，还会出现一些消化系统的纳呆,腹胀等；脾肾两虚又可表现为生殖、泌尿系统的病症如阳痿，遗精,遗尿,小便不利或失禁,妇女月经不调,久不成孕,崩漏,带下等此外，凡属脾不统血所致出血症,本经经穴也可主治.w二二.刺灸注意事项刺灸注意事项:⑴本经食窦至大包诸穴，深部为肺脏，不可深刺，以免刺伤肺脏 ⑵三阴交孕妇禁针 ⑶腹部穴位针刺达一定深度时，注意要少提插 复习思考题w简述足太阴脾经的经脉循行w足太阴脾经与哪些脏腑器官相联系？w指出下列腧穴的定位及主治：隐白、公孙、三阴交、阴陵泉、血海。
w指出下列腧穴的定位：太白、地机、大横、大包w指出分布在足太阴脾经上的特定穴。