本文格式为Word版，下载可任意编辑各科诊断公式大全 各科诊断公式大全 呼吸系统疾病诊断公式 1.急性上呼吸道感染=咽痛＋咳嗽＋发热 2.肺炎 （1）大叶性肺炎=成人＋受凉＋高热＋咳铁锈色痰 （2）克雷伯杆菌肺炎=咳砖红色痰＋X线片空洞 （3）支原体肺炎=儿童＋刺激性干咳＋关节疼＋抗 生素无效 （4）支气管肺炎=婴幼儿＋发热＋呼吸困难病症 （鼻翼扇动、三凹征阳性） （5）金色葡萄球菌肺炎=高热＋胸痛＋脓血痰＋X 线片状影 3.结核病 （1）肺结核=青壮年＋咯血＋午后低热＋夜间盗汗 ＋抗生素治疗无明显疗效 （2）结核性胸膜炎=结核＋胸膜积液体征（胸痛＋ 语颤消散＋叩诊实音/呼吸音消散） （3）结核性心包炎=结核＋心包积液体征（心前区 痛＋呼吸困难＋上腹部闷胀＋下肢浮肿） （4）肠结核=结核＋腹部病症（腹痛、腹泻、右下 腹部肿块） （5）结核性腹膜炎=结核＋腹部炎症（腹痛、腹泻、 腹壁柔韧感） （6）肾结核=结核＋膀胱刺激征＋肾实质变薄并有 破坏 4.支气管扩张=童年有麻疹百日咳或支气管肺炎迁延不 愈病史＋咳嗽＋脓痰＋咯血 5.COPD=老年人（吸烟史）＋咳痰喘＋桶状胸＋肺功能 检查，一秒率FEV1/FVC%小于 6.肺脓肿=脓臭痰＋高热＋X线片/CT显示液平 7.肺癌=中、老年人＋痰中带血＋刺激性咳嗽＋消瘦＋X 线毛刺 8.肺心病=慢性肺部疾病病史＋心脏扩大 蜕变依次：慢支-肺气肿-肺心病 9.支气管哮喘=阵发性或周期性喘息＋听诊哮鸣音＋过 敏史 10.呼吸衰竭=慢性肺部疾病病史＋发绀＋血气分析指标 I型：PaO250mmHg-慢阻肺诱发 11.胸部闭合性损伤 （1）张力性气胸=胸外伤史＋广泛皮下气肿（握雪感）＋气管偏移＋叩诊鼓音＋呼吸音消散 （2）血胸=胸外伤史＋气管偏移＋叩诊浊音＋呼吸音减弱＋X线肋膈角消散，弧形高密度影 （3）肋骨骨折=胸外伤史＋骨擦音 1.胸部X片、胸部 2.PPD、血沉 3.痰培养＋药敏测验、痰找结核杆菌 4.肺功能 5.肝肾功能 6.血气分析 7.纤维支气管镜 8.痰液脱落细胞检测 9.淋巴结活检 10.血常规、电解质 呼吸系统疾病治疗原那么 1.一般治疗：休息，加强养分，预防感染/吸氧 2.对症治疗/药物治疗 （1）抗感染治疗：使用广谱抗生素或联合用药 （2）抗结核治疗：早期、适量、联合、规律、全程 （3）抗休克：扩容，使用血管活性药物 （4）操纵咯血：垂体后叶素 （5）解热、止咳、平喘、祛痰 （6）校正酸碱平衡失调 3.肿瘤（肺癌） （1）手术治疗 （2）放疗＋化疗＋免疫治疗＋中医中药治疗 消化系统疾病诊断公式 1、急慢性胃炎=饮食不洁或刺激物+上腹痛、腹胀、恶心、呕吐 2、胃食管反流病=反酸+胸骨后烧灼感+胃镜检查食管下端红色条状糜烂带（烧心、反酸、返食） 3、消化性溃疡病： 胃溃疡=慢性规律性上腹痛（饱餐后痛）+呕血黑便 十二指溃疡=饥饿时痛（餐后4小时以上）或夜间痛+呕血黑便 4、食管胃底静脉曲张=上消化道大出血+既往肝病史 5、细菌性痢疾=不洁饮食+腹痛+粘液脓血便+里急后重 6、溃疡性结肠炎=坐下腹痛+粘液脓血便+（便意、便后缓解）+抗生素治疗无效 治疗：柳氮磺吡啶 7、急性胰腺炎（水肿型）=暴饮暴食、慢性胆道病史+持续上腹痛+弯腰疼痛减轻+淀粉酶检测 急性胰腺炎（出血坏死性）=水肿性病症+腰肋部或脐周紫斑+腹穿息肉水样液体+血糖高+血钙低 （血尿淀粉酶值不确定高，有时反而下降。
确诊需要选CT) 胰腺炎一周内查血淀粉酶，超过一周测脂肪酶 8、幽门梗阻=呕吐宿食+振水音 9、肝硬化=肝炎病史+门内脉高压（脾大+腹水+蜘蛛痣）+超声（肝缩小） 10、胆囊炎=阵发性右上腹绞痛+墨菲氏征阳性+恶心呕吐 11、胆石症=阵发性右上腹绞痛+墨菲氏征阳性+B超强回声光团、声影 12、急梗化（急性梗阻性化脓性胆管炎）=夏柯三联征（腹痛+寒战高热+黄疸）+休克表现+精神病症（如；表情冷漠、昏迷）五联症 13、急腹症 （1）阑尾炎=转移性右下腹痛+麦氏点压痛（胀痛、闷痛）+WBC高 （2）肠梗阻；腹痛、吐、胀、闭+X线（香蕉/液平） 病因：机器性和动力性 血运：单纯性和绞窄性 程度：完全性和不完全性 部位：高位和低位 （3）消化道穿孔=溃疡病史+突发上腹部剧痛+腹膜刺激征+膈下游离气体 （4）异位妊娠=阴道出血+停经史+下腹剧痛（宫颈举痛）+绒毛膜促性腺激素（+） （5）卵巢囊肿提扭转=体位变化+突发腹痛+囊性肿物 （6）急性盆腔炎=刮宫手术史+白带奇怪+下腹痛+下腹剧痛（宫颈举痛）+脓性分泌物 14、消化道肿瘤 （1）胃癌=老年人+黑便+龛影+慢性溃疡疼痛规律变更+上腹痛+腹部包块+消瘦+左锁骨上淋巴结肿大 （2）食管癌=举行性吞咽困难（中晚期）+胸骨后烧灼样疼痛（早期）+进食哽噎感（早期） （3）肝癌=肝炎病史+肝区疼痛+AFP高+肝大质硬+腹水黄疸+B超占位 （4）直肠癌=直肠刺激病症+指诊带血+脓血便+消瘦+大便变化 （5）胰腺癌（胰头癌、壶腹周边癌）=老年人+无痛性举行性加重黄疸+陶土色大便+皮肤瘙痒 （6）结肠癌=老年人+消瘦+排便习惯管变更+CEA+腹部肿块（左、溃疡性/右，肿块型） 15、肛门、直肠良性病变 （1）内痔=无痛性血便+便带鲜血+静脉样团块 （2）外痔=肛门疼痛+便鲜血+肛门口触痛肿物 （3）肛裂=便时便后肛门剧痛+肛门裂口 16、腹部闭合性损伤 肾损伤=腰部损伤+血尿 肝破碎=右腹部外伤+腹膜刺激征+移动性浊音 脾破碎=左腹部外伤+全腹痛+腹腔内出血 肠破碎=腹中部外伤+腹膜刺激征+穿刺淡黄色液体 17、腹外疝 斜疝=老年男性+腹压增高+右下腹肿物+进入阴囊 1、胃镜、结肠镜、直肠镜 2、消化道造影 3、腹部B超、 4、立位腹平片 5、粪便：常规检查、隐血、培养和寄生虫检查 6、HP检查 7、腹腔穿刺 8、淋巴结活检或肝活检（病理监测） 9、测验室检查： （1）血尿淀粉酶 （2）AFP、CEA、CA19-9糖链抗原 （3）血尿常规、肝功肾功、电解质、血气分析等 消化系统疾病治疗原那么： 一、一般治疗：留神休息，操纵饮食、禁食，生活指导 二、病因治疗 （1）溃疡：首选PPI类抑酸药，可加用黏膜养护剂，如有幽门螺旋菌感染应联合除菌治疗，常用三联或四联疗法；PPI/胶体铋联合两种抗生素。
（2）应用广谱抗生素抗感染治疗、抗休克治疗 （3）梗阻/腹膜炎：禁食、胃肠减压 （4）为维持水电解质酸碱平衡 三、对症治疗 四、手术：切除或修补 五、肿瘤 1）手术治疗 2）放疗+化疗+免疫治疗+中医中药治疗 循环系统疾病诊断公式 1.冠心病=胸骨后压窄性疼痛 （1）心绞痛=胸骨后压窄性疼痛30分钟，休息或口含硝酸甘油不能缓解＋大汗淋漓＋濒死感＋ECG：ST段弓背向上抬高 V1-6广泛前壁心梗 V1-3前间壁心梗 V3-5局限前壁心梗 V5-6前侧壁心梗 Ⅱ、Ⅲ、aVF下壁心梗 I、aVL高侧壁心梗 心功能Killip分级：用于评估急性心肌梗死患者的心功能状态 I级：无肺部啰音和第三心音 II级：肺部有啰音，但啰音的范围小于1/2肺野 III级：肺部啰音的范围大于1/2肺野（肺水肿 IV级：心源性休克 2.高血压病 按患者的心血管危害十足水平分层（正常140/90） 1级 140-159或90-99 低于 2级 160-179或100-109 低于 3级 ≥180或≥ 危害程度分层 低危：1级。
改善生活方式 中危：1级+2个因素； 2级不伴或低于2个因素 药物治疗 高危：1-2级+至少3个因素，靶器官损害 规矩药物治疗 极高危：3级； 1-2级+靶器官损害、有并发症 气样 6.休克体征=P↑＋Bp↓＋脉搏细速＋四肢发凉 （1）失血性休休克体征＋出血 （2）心源性休克=休克体征＋左心衰 1.心电图、动态心电图 2.超声心动图 3.胸部X线 尽快强化治疗 3.心衰=左肺（循环）右体（循环） 左心衰=咳粉红色泡沫样痰＋呼吸困难（夜间不能平卧、端坐呼吸、活动后） 右心衰=颈静脉怒张＋双下肢水肿＋肝大 心功能分级 I级 日常不受限 II级 活动轻度受限 III级 活动明显受限 IV级 休息时展现病症 左心衰＋右心衰=全心衰 4.心律失常： （1）房颤=心律十足不等＋脉短绌＋心电图f波＋第一心音强弱不等 （2）阵发性室上性心动过速=阵发性心慌＋突发突止＋ECG（无P波，心率160-250次/分） （3）阵发性室性心动过速=突发性心慌＋既往发作史＋ECG连续3次以上的快速宽大畸形的QRS波＋心室夺获/室性融合波 （4）其他：见第三站心电图学片面 5.心脏瓣膜病 （1）二尖瓣狭窄=呼吸困难（劳力性、阵发性、夜间、端坐呼吸、急性肺水肿）＋急性大量咯血、粉红色泡沫痰＋梨形心＋隆隆样杂音 （2）二尖瓣关闭不全=急性左心衰/慢性晚期展现左衰或全衰＋心尖部粗糙的全收缩期吹风样杂音，向腋下或左肩胛下角传导 （3）主动脉瓣狭窄=呼吸困难＋心绞痛＋晕厥＋喷射性杂音并向颈部传导 （4）主动脉瓣关闭不全=心悸＋心绞痛＋夜间阵发性呼吸困难＋AustinFliht杂音＋周边血管征（水冲脉、Mussctz征、颈动脉波动明显、毛细血管搏动征、动脉枪击音及Durozicz征） 主要瓣膜 杂音展现时期 开关瓣 杂音性质 二尖瓣狭窄 舒张期 开 隆隆样 二尖瓣关闭不全 收缩期 关 吹风样 主动脉瓣狭窄 收缩期 开 喷射样 主动脉瓣关闭不全 舒张期 关 叹 4.眼底检查。