吸吸 虫虫 纲纲吸虫纲主要特点1.成虫：呈叶状或长舌状，两侧对称，背腹扁平， 不分节，具口、腹吸盘；• 2 .消化系统退化，有口 无肛；口→咽→食管→ 左右两个肠支；无体腔 ； • 3 .雌雄同体，生殖系统 最发达，代谢最旺盛； 4 .生活史复杂，间接发育型； 5 .需要1-2个中间宿主，是生物源性蠕虫： 第一中间宿主多为淡水螺（螺蛳）6 . 虫卵必须入水才能发育；7. 基本发育过程相似：卵→ 多种幼虫（毛蚴→胞蚴≡﹥ ﹥ 雷蚴≡ ﹥ ﹥ 尾蚴→囊蚴） → 成虫 8.进行世代交替：有性生殖（ 终宿主） +无性生殖（中间 宿主）8.囊蚴为感染期，经口感染；9.保虫宿主广泛存在，引起人兽共患寄生虫病；10. 血吸虫例外常见吸虫的种类 重要吸虫名称寄生部位华支睾吸虫肝胆管 布氏姜片吸虫小肠 卫氏并殖吸虫肺、脑等 日本裂体吸虫门脉系统 第四节第四节 华支睾吸虫（肝吸虫）华支睾吸虫（肝吸虫）中华支睾吸虫l 中华支睾吸虫，简称华支睾吸虫，又名肝吸虫l 成虫寄生于肝胆管，引起华支睾吸虫病，即肝吸 虫病l 人感染本虫多是生吃或半生吃鱼、虾肉所致l 在我国，除了青海、宁夏、新疆、内蒙古和西藏 等省区外，已有24个省、市和自治区有本病流 行。
一、形态• 1.成虫 体形狭长，背腹扁平 ，前端尖细，后端略钝，呈葵 花子状 • 大小一般为10～25mm×3～5mm 口吸盘略大于腹吸盘 • 睾丸分枝状，前后排列• 睾丸2个，前 后排列于虫体 后端1／3处， 呈分支状• 子宫盘绕而上 ，内含大量虫 卵 2. 虫卵• 平均为29×17µm， 最小的蠕虫卵； • 形状：低倍镜似芝 麻，高倍镜下瓜子 形； • 黄褐色； • 卵一端较窄且有盖 ，盖周围形成肩峰 ，另一端有小疣状 突起 • 内含毛蚴•卵盖 •肩峰 •小疣 •毛蚴 二、生活史u寄生部位（成虫）：肝胆管内； u中间宿主：1st淡水螺、2nd宿主为淡水 鱼或虾； u感染阶段：囊蚴； u感染途径与方式：经口感染,食入含囊 蚴的鱼、虾肉而感染； u成虫寿命:一般20～30年 ； u保虫宿主：猫、狗成虫寄生于肝胆管内第一中间宿主：淡水螺常见的有： •纹沼螺 •长角涵螺 •赤豆螺第二中间宿主：淡水鱼虾• 淡水鲤鱼科类；野 生小型鱼类如麦穗 鱼感染率较高 肝吸虫雷蚴•肝吸虫尾蚴•肝吸虫囊蚴（感染阶段）肝吸虫生活史过程• 成虫寄生于肝胆管内→虫卵随粪排 出体外并入水→ 1st中间宿主淡水 螺→ （毛蚴→胞蚴≡﹥ ﹥ 雷蚴≡﹥ ﹥ 尾 蚴）→逸出再入水→ 2nd中间宿主 淡水鱼虾→ （囊蚴） →终宿主误 食 → 口→ →十二指肠→囊蚴脱囊 →成虫三、致 病（1）• 引起肝吸虫病。
• 1.临床表现：以消化道症状为主，无特异 性如：上腹不适，腹痛、腹泻，厌油， 乏力，肝区隐痛等• 2.主要危害是肝受损病理基础是胆管的 异常，如：扩张．管壁增厚大量虫体寄 生可造成阻塞，胆汁滞留合并细菌感染 时可胆管炎或胆管肝炎慢性患者可因纤 维组织大量增生，胆汁性肝硬化三、致 病（2）• 3.严重感染者晚期可造成肝硬变腹水 ，甚至死亡 • 4.本虫感染还与胆结石的形成，胆管 上皮癌，肝细胞癌的发生有一定关系 • 肝硬化腹水 肝吸虫病人（图中）四、标本采集与检查• 病原检查：1. 标本：粪便、十二指肠引流胆汁2. 方法：因虫卵小，多用集卵法，如水洗离心沉淀法，乙醚沉淀法等和十二指肠引流胆汗进行离心沉淀检查 五、流行l 传染源：病人、带虫者，保虫宿主；l 中间宿主:1st 2nd广泛存在；l 关键因素：是当地人群有吃生的或未熟的鱼肉的习惯习食；嬉食；误食六、防 治原则n 1.不要生吃鱼、虾；也不能用生鱼喂猫、 狗等动物生、熟菜板要分开n 2.人粪不能用作养鱼n 3.首选药物：吡喹酮中华支睾吸虫总结Ø寄生部位（成虫）：肝胆管内； Ø中间宿主：1st淡水螺、2nd宿主为淡水鱼或虾 ； Ø终宿主：人 Ø感染阶段：囊蚴。
Ø感染途径与方式：经口感染,食入含囊蚴的鱼 、虾肉而感染 Ø所致疾病：肝吸虫病 Ø保虫宿主：猫、狗第五节第五节 卫氏并殖吸虫（肺吸虫）卫氏并殖吸虫（肺吸虫）一、形态• 1、成虫：（1）成虫有皮棘，1×0.5cm（2）口腹吸盘等大（3）生殖器官并列 • 2、虫卵（1）100×50cm（2）金黄色、斜盖、壳厚（3）卵细胞未分裂二、生活史l 过程：卵→毛蚴→胞蚴→雷蚴→尾蚴→囊蚴→童 虫→成虫 卵由痰、粪排出入水 l 第一中间宿主：川卷螺 l 第二中间宿主.：淡水蟹（如石蟹、溪蟹）和蝲蛄 l 终宿主：人、 l 保虫宿主：野生动物如狼、虎，家畜：狗、猫 l 感染阶段：囊蚴 l 感染方式：经口 l 致病期：童虫→成虫第一中间宿主： 淡水螺（如川卷螺） 第二中间宿主： Ø 淡水蟹（如石蟹、溪蟹） Ø 蝲蛄终宿主： 人及肉食哺乳 动物，如犬、猫 、虎、豹童虫、成虫移行途径：l1、正常途径：肠→腹腔→胸腔→肺 l2、异常途径：（异位寄生）→纵膈→破裂孔→脑腹腔 →腹壁→皮下 →肠系膜(肝) 三、致病性l 胸肺型：咳嗽、多痰、咯血（与肺结核、肺癌鉴别）l 脑型：头痛、癫痫、偏瘫（与脑肿瘤鉴别） l 皮肤型：游走性包块l 腹型（肝型）：腹痛、腹泻、大便带血成虫主要寄生在终宿主的肺n成虫主要寄 生在终宿主 的肺。
n也可寄生在 终宿主的肝 、脑、皮下 等四、实验诊断p1、痰及粪便检查：肺型——查卵 p2、活组织检查：皮肤型——查虫体 p3、X光、CT：脑型、肺型 p4、血象：嗜酸性细胞↑，80﹪ p5、免疫诊断：适用于早期、轻度、无痰者五、流行l 1、分布：国际——亚洲、非洲、美洲国内——23个省市溪蟹流行区、蝲蛄流行区 l 2、流行因素：（1）传染源：病人——不多见，点状分布保虫宿主——家畜、野生动物（狼虎豹）自然疫源地：原始森林、山区（2）感染方式：生吃、半生吃（溪蟹、野猪肉）饮生水山区溪流吃醉蟹六、防治原则n1、防止个人感染 n2、控制传染源 n3、切断传播途径：痰、粪卫氏并殖吸虫总结ü 卵由痰、粪排出入水 ü 第一中间宿主：川卷螺 ü 第二中间宿主.：淡水蟹（如石蟹、溪蟹）和蝲蛄 ü 终宿主：人、 ü 保虫宿主：野生肉食动物如狼、虎；家畜：狗、猫 ü 转续宿主：野猪 ü 感染阶段：囊蚴 ü 感染方式：经口 ü 致病期：童虫→成虫 ü 成虫主要寄生在终宿主的肺也可寄生在终宿主的肝 、脑、皮下等致肺吸虫病第六节第六节 日本裂体吸虫日本裂体吸虫 概 述l 血吸虫也称裂体吸虫。
l 寄生于人体的主要有六种，我国仅有日本血 吸虫 l 血吸虫病在我国已有2000多年的历史 l 血吸虫病分布于长江中下游及其以南的12个省、市、自治区，属我国五大寄生虫病之一 ，WHO确定的六大热带病之一 六种血吸虫• 日本血吸虫 • 曼氏血吸虫 • 埃及血吸虫 • 间插血吸虫 • 湄公血吸虫 • 马来血吸虫1、分布： 国外：分布于东南亚5国日本、中国、菲律宾、印尼、马来国内：长江中下游及以南12个省市2、分型： 平原水网型；山区丘陵型；湖沼型 3、危害： 儿童发育，青年参军，成人劳动 妇女生育，耕牛生产4、防治： 难！ 宿主多、寿命长、免疫差、灭螺难5、成绩：上海、广东、福建、广西消灭血吸虫6、问题：病人：150万 病畜：119万头钉螺面积：35.5亿㎡人畜流动大： 疫区 非疫区治理江河：还田为湖、三峡工程疫情报告 目前情况血吸虫的主要特点p成虫似线虫，圆柱形；雌雄异体，但常合抱； p成虫在血管内（门脉系统）寄生，虫卵从粪或 尿中排出； p生活史中无雷蚴和囊蚴阶段 p尾蚴为感染阶段，经皮肤感染； p仅有一个中间宿主：钉螺； p虫卵无盖，虫卵是主要致病因素，危害严重。
主要形态特性• 1、成虫的寄生及产卵：寄生：肝门静脉——肠系膜静脉系统寿命：4-5年，可达47年产卵：大约1500个/条/日→肝、肠→肠腔（10％）虫卵的沉积：肝﹥直肠﹥乙状结肠﹥横结肠﹥升结肠 • 2、毛蚴的孵化：孵化条件：低渗透压（用于防制）适宜温度：25-30℃光照：PH 7.5-7.8运动的特征：向光性、向上性、向清性、直线性 • 3、尾蚴： A、是感染期B、由体部及尾部组成，尾分叉C、头腺一个, 穿剌腺五对一、形态1．成虫 ： • 似线虫，雌雄异体 • 消化系有口、食道、 肠管雄 虫ü雄虫乳白色，长1～2cm， 虫体扁平 ü前端有口、腹吸盘，吸盘 发达 ü腹吸盘下虫体向两侧延展 ，并略向腹面卷曲，形成 抱雌沟，外观呈圆筒状雌虫p 雌虫前细后粗，形似线 虫，长2～2.5cm p由于肠管充满消化或半 消化的血液，故雌虫呈 黑褐色 p常居留于抱雌沟内，与 雄虫合抱血吸虫雌雄合抱雌虫发育成熟的条件雌虫发育成熟必 需有雄虫的存在 和合抱促进雌虫生长发 育的物质可能是 来自雄虫的一种 性信息素2．虫卵 n 平均89×67µm ； n 椭圆形 ； n 淡黄色； n 卵壳厚薄均匀，无 盖，壳一侧有一侧 刺，表面常附有宿 主组织残留物 ； n 含一毛蚴，毛蚴与 壳间常有圆形或长 圆形油滴状的头腺 分泌物电镜观察成熟虫卵卵壳表面呈网状, 可见囊样微孔，贯 通内外，毛蚴分泌 的可溶性虫卵抗原 (SEA)可经微孔释 出卵外。
3．毛蚴v呈梨形，左右对称， 平均大小99×35µm， 周身被有纤毛，是其 活动器官 v体内前部中央有一个 顶腺，两个侧腺，均 开口于顶突 4 . 胞蚴5 . 尾蚴* 由体部及尾部组成，尾部又分尾干和尾叉尾叉 不及尾干的一半 ，是日本血吸虫的特征之一二、生活史¤1. 尾蚴经皮肤感染人或动物（多种家畜和野生动物），感染方式：接触疫水¤2. 成虫寄生于人或动物的门脉-肠系膜静脉系统¤3. 虫卵随粪便排出体外¤4. 中间宿主：钉螺¤5. 虫卵是主要致病虫期寄生部位中间宿主：钉螺钉螺钉螺属软体动物门腹足 纲腹足目，螺科钉螺 属，湖北钉螺 •外部形态螺壳小，圆锥形， 6～8螺层，肋壳或光 壳，具靥血吸虫的发育过程致病期 感染期 卵→毛蚴→母胞蚴→子胞蚴→尾蚴→童虫→成虫 粪下水 钉 螺 人、牛、鼠• 特点：1、只有一个中间宿主——钉螺无雷蚴、囊蚴阶段2、尾蚴通过皮肤而感染3、终宿主不严格：人、牛、鼠血吸虫的移行过程• 成虫♀♂寄生于肠系膜下静脉→♀产卵→虫卵入血流→虫卵到肠壁组织或入肝 →虫卵随坏死组织向肠腔溃破→虫卵粪排入水→毛蚴→钉螺（母胞蚴≡子胞蚴） 尾蚴 →皮肤→童虫→小静脉或淋巴管 →右心 →肺 →肺泡小血管 →左心 →全身 →肠系膜动脉→毛细血管网 →肠系膜静脉→门静脉 →成虫→逆行→肠系膜下静脉三、致病：生活史各期与致病φ1、尾蚴：引起皮炎：瘙痒的小丘疹属Ⅰ型和Ⅳ型变态反应φ2、童虫：肺炎，病理变化：血管炎、栓塞、破裂 临床表现：发热、咳嗽、痰中带血φ3、成虫：无明显致病作用φ4、虫卵：损害严重，可致死肝肠肉芽肿及纤维化病变肉芽肿形成机制： Ⅳ型变态反应辅助性T细胞：各种淋巴因子B细胞系统：抗体.免疫复合物等三、致病（2）⊙引起血吸虫病⊙ 1.尾蚴性皮炎 接触疫水的皮肤可出现小米粒样的红色丘疹，发痒。
是一种速发型和迟发型变态反应 ⊙2.童虫血肺移行 累及肺脏,出现血管炎，毛细血管栓塞、破裂，引起肺局部细胞浸润和点状出血当大量童虫移行，可出现发热、咳嗽、痰中带血、嗜酸性粒细胞增多、哮喘可能是局部炎症及虫体代谢产物引起的变态反应 三、致病（3）※3.成虫 几乎无致病作用少数可引起轻微的机械性损害，如静脉内膜炎但代谢产物、虫体分泌物、排 泄物等，在机体内可形成免疫复合物，对宿主产生损 害,如肾。