唾液酸酶法诊断细菌性阴道病的临床价值探讨 R714A1672-5085（2011）28-0242-02细菌性阴道病（简称BV）是临床上较为常见的妇产科疾病，亦是早产及非孕妇盆腔炎，阴道口蜂窝组织炎、子宫内膜炎等生殖道感染的主要危险因素[1]传统诊断BV的Amsel标准易受各种因素的影响；而对阴道分泌物作革兰染色评分法是一项重复性较好的可靠方法，灵敏度，特异性也比较高[2]但革兰染色法操作繁琐，不利于临床日常检测唾液酸酶法是近年来出现的诊断BV的新方法唾液酸酶是BV患者阴道致病菌产生的特异性酶之一，阴道分泌物中唾液酸酶活性与BV之间存在一定量的关系，无BV的妇女则不显示异常的唾液酸酶活性本研究旨在对革兰染色评分法和唾液酸酶法在BV诊断中的应用价值进行比较1材料和方法1.1材料①用无菌棉拭子收集250例妇科门诊病人阴道分泌物标本②细菌性阴道病快速诊断试剂（珠海迪尔生物有限公司）③革兰染液（台湾贝索企业）1.2方法1.2.1革兰染色评分法取阴道分泌物进行涂片，革兰染色革兰染色细菌评分参照Nugent评分标准所定下的标准得分总分>6分确诊为BV，总分4-6分属于中间态，总分<4分属正常。
1.2.2唾液酸酶法将采集的含有阴道分泌物的棉拭子头部浸入BV检测管，旋转数次置37℃温育10分钟，加入2滴显色液混匀后观察结果检测管内由无色变黄色为阴性，变蓝色或绿色为阳性1.2.3统计学方法革兰染色评分法与唾液酸酶法结果分别用1:1配对四格表的χ2检验2结果2.1细菌性阴道病的发病率250例受检者革兰染色细菌评分法检出BV阳性65例（26%），中间态10例（4%）；唾液酸酶法检出59例（23.6%）2.2唾液酸酶法测定结果以革兰染色细菌评分法为标准，将中间态归入阴性范畴计算，唾液酸酶法诊断BV的灵敏度83.1%，特异性97.3%，阳性预测值91.5%，阴性预测值94.2%，二者符合率达93.6%唾液酸酶法阳性检出率与革兰染色细菌评分发阳性病例比较，差异无显著性（χ2=1.56，P>0.05）3讨论细菌性阴道病是指一类在细胞学上表现为生殖道正常菌群（产H2O2乳酸杆菌）数量减少，代之以一组厌氧菌包括阴道加德纳菌，类杆菌，普氏杆菌和动弯杆菌属等数量增加的临床症候群[3]BV是妇产科最常见的疾病之一，感染率在15%-50%，且易复发唾液酸酶并非由一种特异性细菌产生，而是一组厌氧菌相互作用的结果[4]。
唾液酸酶法是以检测BV患者阴道分泌物中微生物群的代谢产物唾液酸酶为基础的诊断方法，同革兰染色评分法相比具有很高符合率（93.6%），而且快速，客观，操作简便，结果稳定可靠，易判定，是一种诊断细菌性阴道病的好方法Reference[1]宫雪梅.细菌性阴道病与宫颈炎关系的初步探讨[J].中国麻风皮肤病杂志,2003,19(3):226-228.[2]李兆坤,陆翠群,黄美琼.细菌性阴道病3种检测方法对比分析[J].检验医学与临床,2009,6(6):419-420.[3]马玉楠.细菌性阴道病及其诊断[J].中华检验医学杂志,2000,23(5):303-304.[4]魏永中,张国威.细菌性阴道病[J].国外医学皮肤性病学分册，1996,22(4):208-209. -全文完-。