学位论文独创性声明本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果据我所知，除了文中特另t l D H 以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得直昌太堂或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意学位论文作者签名( 手写) ：云l 缈障签字日期：如fj ．年6 月I ．日I ‘学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解直昌太堂有关保留、使用学位论文的规定，有权保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和磁盘，允许论文被查阅和借阅本人授权直昌态堂可以将学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存、汇编本学位论文同时授权中国科学技术信息研究所和中国学术期刊( 光盘版) 电子杂志社将本学位论文收录到《中国学位论文全文数据库》和《中国优秀博硕士学位论文全文数据库》中全文发表，并通过网络向社会公众提供信息服务 保密的学位论文在解密后适用本授权书)学位敝作者签名c 玛：办％峭签字日期易√? 年e 月f 日导师签名( 手写) ：弘签字日期：仂f 弓年6 月／．日摘要研究背景及目的胆道结石并发急性或慢性胆管炎是我国的一种常见病、多发病，自然人群发生率高达1 0 ％左右。
临床工作中发现急性或慢性胆管炎以及反复发作的胰腺炎可导致门静脉血栓形成( p o r t a lv e i nt h r o m b o s i s ，P V T ) ，但因其发病隐匿，发病率较低，于治疗中常常被忽略其存在而延误疾病的治疗，导致治疗效果和预后不佳门静脉血栓是深静脉血栓形成的一种，同其它深静脉血栓形成一样，与血液的高凝状态、血流状态改变、静脉内皮损伤等三方面因素有关P V T 原因：1 ) 肝硬化门静脉高压，2 ) 门脉高压断流、脾切除术，3 ) 其他腹部手术与创伤，4 ) 腹腔内感染，5 ) 血液呈高凝状态的疾病，6 ) 先天性门静脉畸形，7 ) 其它及原因不明等原因临床多种疾病、手术或创伤后均可导致P V T 的可能其中以肝硬化门静脉高压及肝硬化门脉高压后断流、脾切除术后最常见目前P V T 的病因已基本明确，但迄今为止有关胆道感染引起P V T 的相关报道甚少基于以上背景，我们推测：反复发作的胆道感染可能会造成P V T 为验证我们的假说，本研究旨在通过建立兔子胆道感染的动物模型，研究胆道感染对兔子门静脉血管内皮损伤继而推测产生P V T 的发生情况材料与方法清洁级健康成年新西兰兔9 0 只，其中A 组( 胆道感染组) 3 0 只，B 组( 盐水对照组) 3 0 只，C 组( 正常组) 3 0 只。
A 组予以胆道中注射大肠杆菌培养液，并在8 h 、2 4 h 、4 8 h 、7 2 h 四个时相点监测血D 一二聚体B 组予以生理盐水对照，同样于四个时相点监测D 一二聚体C 组为正常组，以四个时相点定时监测D 一二聚体术前三组兔子的年龄、雌雄情况及体重等比较差异无统计学意义( p > O ．0 5 ) 结果A 组胆道感染组和B 组盐水对照组各时相点与其本组8 h 时相点比较差异有统计学意义( p 0 ．0 5 ) ．R e s u l t sG r o u po fb i l i a r yt r a c ti n f e c t i o ng r o u pAa n dg r o u pBs a l i n ec o n t r o lg r o u pa te a c ht i m ep o i n ti nt h e i r8 ht i m ep o i n t st h ed i f f e r e n c ew a ss t a t i s t i c a l l ys i g n i f i c a n t ( p 7 0 ％t 4 2 1 综上所述，随着诊断技术的逐渐提高，P V T 的发病率呈上升趋势，治疗方法从有创到微创，技术也日趋成熟。
临床工作者应该提高对门静脉血栓疾病的认识对有可能发生P V T 的高危人群进行监测，采取一定的预防措施一旦发现P V T ，应根据具体情况，采取不同的治疗方案，不断总结经验，争取早日明确诊断，规范治疗参考文献【1 】M o l m e n t iE P , R o o d h o u s eT W , M o l m e n t iH ，e ta 1 ．T h r o m b e n d v e n e c t o m yf o ro r g a n i z e dp o r t a lv e i nt h r o m b o s i sa tt h et i m eo fl i v e rt r a n s p l a n t a t i o n [ J ] ．A n nS u r g ，2 0 0 2 ，2 3 5 ( 2 ) ：2 9 2 —2 9 6 ．[ 2 ] A m i t r a n oL ，G u a r d a s c i o n eM A ，B r a n c a c c i oVe ta 1 ．R i s kf a c t o r sa n dc l i n i c a lp r e s e n t a t i o no fp o r t a lv e i nt h r o m b o s i si np a t i e n t sw i t hl i v e rc i r r h o s i s [ J ] ．JH e p a t o l ，2 0 0 4 ，4 0 ：7 3 6 - 7 4 1 ．[ 3 ] J o n e sN ，B o r e n s t e iS ，D i a m o n dI R ，e ta 1 ．O u t c o m eo fp e d i a t r i cl i v e - d o n o rl i v e rt r a n s p l a n t a t i o nt h eT o r o n t oe x p e r i e n c e [ J ] ．JP e d i a t rS u r g ，2 0 0 3 ，3 8 ( 5 ) ：6 6 8 —6 7 1 ．[ 4 】S a r i nS K ，S o l l a n oJ D ，C h a w l aY K ，e ta 1 ．C o n s e n s u so ne x t r a h e p a t i cp o r t a lv e i no b s t r u c t i o n [ J ] ．L i v e rI n t ，2 0 0 6 ，2 6 ( 6 ) ：512 ·519 ．[ 5 ] M a a l o u fM ，P a p a s a v a s 只G o i t e i nD ，e ta 1 ．P o r t a lv e i nt h r o m b o s i sa f t e rl a p a r o s c o p i cs p l e n e c t o m yf o rs y s t e m i cm a s t o c y t o s i s ：ac a s er e p o r ta n dr e v i e wo ft h el i t e r a t u r e [ J ] ．S u r gL a p a r o s cE n —d o s cP e r c u t a nT e c h ，2 0 0 8 ，1 8 ( 2 ) ：2 1 9 —2 2 1 ．[ 6 ] 朱雄伟，陈刚亮，王强，等．门静脉高压症脾切除术后持续性发热原因的探讨及处理[ J ] ．中国普通外科杂志，2 0 0 4 ，1 4 ( 2 ) ：1 3 1 —1 3 3 ．【7 ] 姚戈冰，王青，段颖，等．门静脉高压症术后门静脉血栓形成相关因素分析【J 】．肝胆外科杂志，2 0 0 6 ，1 7 ( 3 ) ：1 8 4 —1 8 8 ．[ 8 】孙勇伟，吴志勇．门静脉高压症外科手术后门静脉系统血栓形成[ J ] ．腹部外科杂志，2 0 0 7 ，2 0 ( 4 ) ：2 0 3 —2 0 4 ．【9 ] S a i n z ·B a r r i g aM ，B a c c a r a n iU ，R i s a l i t iA ，e ta 1 ．S u c c e s s f u lm i n i m a l l yi n v a s i v em a n a g e m e n to fl a t ep o r t a lv e i nt h r o m b o s i sa f t e rs p l e n e c t o m yd u et os p l e n i ca r t e r ys t e a ls y n d r o m ef o l l o w i n gl i v e rt r a n s p l a n t a t i o n ：ac a s er e p o r t 【J ] ．T r a n s p l a n tP r o c ，2 0 0 4 ，3 6 ( 3 ) ：5 5 8 —5 5 9 ．[ 1 0 ] O k u d aK ，O k u d a i r aM ，O h b uM ，e ta 1 ．I d i o p a t h i cp o r t a lh y p e r t e n s i o na n di t sp a t h o l o g y [ J ] ．S e m i nL i v e rD i s ，2 0 0 2 ，2 2 ( 1 ) ：5 9 - 7 2 ．[ 11 】V a l l aD C ，C o n d a tB ，L e b r e cD ．S p e c t r u mo fp o r t a lv e i nt h r o m b o s i si nt h eW e s t [ J ] ．JG a s t r o e n t e r o lH e p a t o l ，2 0 0 2 ，17 ( S u p p l3 ) ：$ 2 2 4 一$ 2 2 7【12 ] A g a r w a lA K ，R a jK u m a rK ，A g a r w a lS ，e ta 1 ．S i g n i f i c a n c eo fs p l e n i cv e i nt h r o m b o s i si nc h r o n i cp a n c r e a t i t i s [ J ] ．A mJS u r g ，2 0 0 8 ，1 9 6 ( 2 ) ：1 4 9 —1 5 2 ．[ 13 ] W i t t eC L ，B r e w e rM L ，W i t t eM H ，e ta 1 ．P r o t e a nm a n i f e s t a t i o n so fp y l e t h r o m b o s i s ．Ar e v i e wo ft h i r t y —f o u rp a t i e n t s [ J ] ．A n nS u r g ，1 9 8 5 ，2 0 2 ( 2 ) ：1 9 1 - 2 0 2 ．[ 1 4 ] S h e e nC L ，L a m p a r e l l iH ，M i l n eA ，e ta 1 ．C l i n i c a lf e a t u r e s ，d i a g n o s i sa n do u t c o m eo fa c u t ep o r t a l8v e i nt h r o m b o s i s [ J ] ．Q J M ，2 0 0 0 ，9 3 ( 6 ) ：5 31 ．5 3 4 ．【15 ] A b d e l 。