门静脉系统门静脉系统the portal vein system医学院人体解剖教研室 门静脉系统（门静脉系统（1））the portal vein system1、组成 肠系膜上静脉和脾静脉在胰头后方、下腔静脉前方，腰２水平合成长约６－８厘米2、组成形式A.脾静脉和肠系膜上静脉组成，占51.2%B.脾静脉、肠系膜上静脉和肠系膜下静脉组成，占15.3%C.脾静脉、肠系膜上静脉组成，而肠系膜下静脉注入肠系膜上静脉，占32.7% 门静脉系统（门静脉系统（2））the portal vein system3、特点A.收囊纳整个消化道血液，消化吸收的营养物质输送到肝脏进行代谢B.门静脉两头均为毛细血管C.属支中无静脉瓣，血液可以逆流D.静脉压力正常为13-24厘米水柱 门脉高压为30-50厘米水柱 门静脉的属支门静脉的属支the tributaries of the portal vein 1、肠系膜上静脉the superior mesenteric v.2、脾静脉the splenic v.3、肠系膜下静脉the inferior mesenteric v.4、胃左静脉（胃冠状静脉）the left gastric v.5、胆囊静脉the cystic v.6、胃右静脉（幽门前静脉）the right gastric v.7、附脐静脉the paraumbilical v. 门腔静脉的吻合门腔静脉的吻合the anastomoses between the portalv.and vena cava system1、食管静脉丛the esophageal venous plexus 胃左静脉-食管静脉丛-食管静脉-奇静脉2、直肠静脉丛the rectal venous plexus 肠系膜下静脉-直肠上静脉-直肠静脉丛-直 肠下静脉（肛门静脉）-髂内静脉3、vertebral venous plexus肠系膜上、下静脉的 属支与肋间V.、腰V.、椎V.吻合4、肠系膜上、下静脉的属支与肋间静脉、膈下 静脉、肾静脉、睾丸静脉的吻合 门腔静脉的吻合门腔静脉的吻合the anastomoses between the portalv.and vena cava system5、附脐静脉网periumbilical venous rete门静脉-附脐静脉-脐旁静脉丛-A.腹壁浅静脉-股静脉-髂外静脉-下腔静脉B.胸腹壁静脉-胸外侧静脉-腋静脉-上腔静脉C.腹壁上静脉-胸廓内静脉-无名静脉-上腔静脉D.腹壁下静脉-髂外静脉-髂总静脉 门静脉高压症（门静脉高压症（1））1、病因：A.肝硬化，肝细胞再生结节。
B.门静脉与肝静脉吻合支开放C.血吸虫虫卵沉积2、症状：A.脾肿大、脾功能亢进，出现三低（红细胞、白细胞、血小板）症状贫血、易感染、易出血 门静脉高压症（门静脉高压症（2））B.交通支扩张：食管静脉丛曲张，上消化道出血直肠静脉从曲张，出现痔疮附脐静脉、腹壁静脉曲张C.顽固性腹水：由于a)门静脉高压-过滤压增高b)肝功能下降-血浆蛋白下降c)醛固酮、抗利尿激素↑-水钠储留 门静脉高压症（门静脉高压症（3））3、治疗：A.对症治疗：三腔二囊管压迫止血法等B.非出血期手术治疗：a)脾切除术b)门腔静脉吻合术：适应于无腹水、曾有大出血史的病人且有腹水经治疗后短期内消退者 。