骨骼系统- 1 - 第一部分人体骨骼（成人206 块）人类骨骼包括中轴骨骼、附肢骨骼两部分一、中轴骨骼（80 块）包括颅骨、躯干骨两部分一）颅骨（29 块）1、颅骨的位置：位于脊柱的上方，由23 块扁骨和不规则骨组成不包括3 对听小骨）2、颅骨的功能：各颅骨（除下颌骨、舌骨外）借连结装置连成一个整体，具有容纳、保护脑和感觉器官的功能3、颅骨包括脑颅骨、面颅骨、听骨三部分1）脑颅骨（ 8 块）在颅的后上部，各骨之间，紧密结合，围成颅腔，容纳脑额顶颞、枕蝶筛）①【额骨】（1 块）位于前部②【顶骨】（1 对）位于后方③【颞骨】（1 对）颅顶中线两侧，为左、右顶骨④【枕骨】（1 块）位于侧方⑤【蝶骨】（1 块）位于颅底中部⑥【筛骨】（1 块）蝶骨前方为筛骨2）面颅骨（ 15 块）构成了眶、鼻腔、口腔、面部的基本轮廓/ 骨性支架，容纳和保护感觉器官、呼吸道和消化道的起始部¤以上颌骨为中心，观察各面颅骨位置关系：（上颌鼻泪骨、颧腭下鼻甲、犁舌下颌骨）①【上颌骨】（1 对）位于面部的中央②【鼻骨】（1 对）上颌骨内上部的内侧③【泪骨】（1 对）后方是泪骨？④【颧骨】（1 对）上颌骨的外上方⑤【腭骨】（1 对）后内侧是腭骨？⑥【下鼻甲】（1 对）其内侧面连有下鼻甲？⑦【犁骨】（1 块）鼻腔中部是犁骨。
⑧【舌骨】（1 块）下颌骨的下后方是舌骨；舌骨借韧带和肌肉与颅骨相连[舌骨体 ]→[ 舌骨小角 ] →[ 舌骨大角 ] →⑨【下颌骨】（1 块）两侧上颌骨的下方为下颌骨；下颌骨借关节与颅相连分一体两支：◎下颌体：呈蹄铁形，位于前部[牙槽弓 ] →下颌体的上缘，称牙槽弓牙槽弓有牙槽容纳牙根）[颏孔 ]→下颌体两侧的前外侧面各有一小孔，称颏孔[ 颏棘 ]→[ 二腹肌窝 ] →[ 舌下腺凹 ] →骨骼系统- 2 - [ 下颌下腺凹 ] →[ 下颌舌骨肌线] →[颏隆凸 ] →[下颌底 ] →◎下颌支：位于后部[冠突 ]→下颌支后上方有两个突起，前方的突起，称冠突[ 髁突 ]→下颌支后上方有两个突起，后方的突起，称髁突[ 下颌头 ] →髁突上端的膨大，称下颌头下颌头上有关节面与颞骨的下颌窝相关节）[ 下颌颈 ] →[ 翼肌凹 ] →[ 下颌切迹 ] →[ 下颌孔 ] →下颌支内面的孔，称下颌孔下颌孔向内通下颌管并与颏孔相通）[ 下颌小舌 ] →[ 咬肌粗隆 ] →[ 翼肌粗隆 ] →◎[ 下颌角 ] →下颌体和下颌支结合处的后缘，形成一钝角，称下颌角3）听骨 / 听小骨（ 6 块）①听骨是人体中最小的骨。
②序列力学系统：锤骨相连在砧骨上，砧骨相连在镫骨上，锤骨将力传递到耳蜗的卵圆窗，通过杠杆原理来放大声音的作用力③听骨在中耳内，由锤骨、砧骨、镫骨组成（依形状命名），大部分居于上鼓室内，借韧带及关节相连接，组成听骨链◎【锤骨】（1 对）锤骨柄在鼓膜的内侧面，位于黏膜层与纤维层之间◎【砧骨】（1 对）位于锤骨、镫骨之间◎【镫骨】（1 对）镫骨足板为环韧带连接于卵圆窗★颞骨乳突，在耳廓后方, 内有乳突小房★颧弓，由颧骨颞突与颞骨颧突结合而成在弓的上缘线后端即耳廓前方，可触及颞浅动脉的搏动弓中点上方约4 厘米 , 为翼点 , 相当于脑膜中动脉经过之处弓的下方一横指处，腮腺导管横过咬肌表面二）躯干骨（51 块）包括脊柱、胸骨、肋三部分1、脊柱（ 26 块）包括24 块独立的椎骨、1 块骶骨、 1 块尾骨1）椎骨的一般形态: 椎骨为不规则骨；典型的椎骨，包括位于前方短圆柱形的椎体、后方板状的椎弓两部分构成：①[ 椎体 ] →位于椎骨的前方，呈短/ 扁圆柱状，是承受重力的主要部分表层为密质；内部为松质）②[ 椎弓 ] →附于椎体的后方，呈半环状、板状，左右对称[ 椎孔 ] →由椎体和椎弓共同围成椎孔。
骨骼系统- 3 - [ 椎管 ] →由所有椎骨的椎孔及其连接构成椎管椎管内容纳脊髓）◎[ 椎弓根 ] →椎弓前缩窄部与椎体相连接的部分，较细，称椎弓根[ 椎骨上切迹 ] →椎弓根的上缘，称上切迹[ 椎骨下切迹 ] →椎弓根的下缘，称下切迹[ 椎间孔 ] →上、下两个相邻的椎弓根的椎骨上、下切迹围成椎间孔椎间孔内，有31 对脊神经根和血管出入）◎[ 椎弓板 ] →椎弓后部较宽的部分，称椎弓板脊髓肿瘤，压力较高，行椎板减压术）③从椎弓板发出7 个突起：◎[ 棘突 ] →椎弓正中向后方伸出的1 个突起，称棘突◎[ 横突 ] →向两侧伸出的1 对突起，称横突◎关节突：⊙[ 上关节突 ] →两侧向上方伸出的1对突起，称上关节突⊙[ 下关节突 ] →两侧向下方伸出的1对突起，称下关节突2） 【颈椎】（7 块）①颈椎椎体：小②颈椎椎孔：较大，呈三角形③颈椎棘突：短且末端分叉（第2～6 颈椎） ④第 2～6 颈椎，横突根部有横突孔⑤寰椎 / 第一颈椎；枢椎/ 第二颈椎；隆椎/ 第七颈椎：◎第一颈椎 / 寰椎：呈环形，由前弓、后弓、两个侧块构成；无椎体、棘突、关节突⊙前弓[ 齿突凹 ] →寰椎前弓后面正中，有一小的关节面，称齿突凹。
[ 前结节 ] →⊙后弓[后结节 ] →⊙两个侧块[ 上关节凹 / 上关节面 ] →位于侧块上面 （上关节凹与颅底枕髁相关节，点头动作）[ 下关节面 ] →位于侧块下面[ 椎动脉沟 ] →◎第二颈椎 / 枢椎[ 齿突 ] →枢椎椎体有一个向上的突起，称齿突枢椎的齿突与寰椎的齿突凹，构成寰枢关节/ 车轴关节，摇头动作）◎第六颈椎：棘突较短[ 颈动脉结节 ] →第六颈椎横突前结节较大，称颈动脉结节颈总动脉行其前方，当头部出血时，将动脉压向动脉结节进行止血）◎第七颈椎 / 隆椎：棘突特别长，易触摸到，棘突末端不分叉第七颈椎为计数椎骨的重要标志）⊙低头时，最隆突的一个椎体是第七颈椎、最隆突的二个椎体下一个是第七颈椎、最隆突的三个椎体中间的是第七颈椎骨骼系统- 4 - [ 椎体钩 ] →第 4～7 颈椎椎体上有？[钩椎关节 /Luschka 关节 ] →第 3～ 7 颈椎之间形成3） 【胸椎】（12 块）①胸椎椎体：由上向下，椎体逐渐增大②胸椎椎孔：较小，呈圆/ 心形③胸椎棘突：细长，向后下方倾斜，彼此掩盖成叠瓦状胸椎棘突，硬膜外麻醉时，向前上进针）④胸椎关节突的关节面几乎呈冠状位⑤胸椎与12 对肋相连接。
[ 上肋凹 ] →在椎体的后外侧上缘，有一半圆形肋凹[ 下肋凹 ] →在椎体的后外侧下缘，有一半圆形肋凹上、下肋凹与肋头构成肋椎关节）[ 横突肋凹 ] →横突末端前面有横突肋凹横突肋凹与肋结节构成肋横突关节）（4） 【腰椎】（5 块）①腰椎椎体：最大，椎弓发达②腰椎椎孔：较大，近似三角形③腰椎棘突：宽而短，呈板状，水平后伸，间隙较宽腰椎穿刺术、腰麻的进针点）④腰椎上、下关节面，呈矢状位[ 乳突 ] →[ 副突 ] →（5） 【骶骨】（1 块）骶骨由五块骶椎融合而成，呈倒置的三角形构成骨盆的后壁①骶骨底 / 骶骨上缘，朝上 （骶骨底与第5 腰椎椎体相连接）[ 上关节突 ] →[ 岬] →骶骨上缘中份向前突，称岬X光下，岬是产科测量骨盆入口大小的重要标志）②尖朝下接尾骨）③骶骨前面：光滑（称盆面），微凹，有4 对骶前孔[ 骶前孔 ] →[ 横线 ] →[ 侧部 ] →④骶骨后面：粗糙，隆凸，有4 对骶后孔[ 骶后孔 ] →[ 骶粗隆 ] →[ 骶正中嵴 ] →[ 骶中间嵴 ] →[ 骶外侧嵴 ] →⑤骶骨两侧：骶骨两侧上部，各有一个粗糙的耳状面，与髋骨耳状面构成骶髂关节骨骼系统- 5 - [ 耳状面 ] →[ 骶管 ] →骶骨内纵行的管，由骶椎椎孔连接而成，称骶管。
骶管是椎管的一部分，并与骶前后孔相通）[ 骶管裂孔 ] →骶管下口后壁缺如，称骶管裂孔[ 骶角 ] →骶管裂孔两侧，各有一向下的突起，称骶角骶角是骶管麻醉确定进针部位的重要标志）（6） 【尾骨】（1 块）由 3～5 块退化的尾椎融合而成，上与骶骨相接，下部游离[ 尾骨角 ] →2、 【胸骨】（1 块）属于扁骨，位于胸前壁正中，体表可触及自上而下分为胸骨柄、胸骨体、剑突三部分：（1）胸骨柄[ 颈静脉切迹 ] →胸骨柄的上缘中部微凹，称颈静脉切迹[ 锁切迹 ] →（2）胸骨体[ 胸骨角 ] →胸骨柄和胸骨体相连处，稍向前凸的角，称胸骨角体表触摸非常清楚，胸骨角两侧与第2 肋软骨相连，是计数肋骨的重要标志）[ 第二肋切迹 ] →（3）剑突：薄而狭长，末端游离3、 【肋】（12 对）包括肋骨、肋软骨两部分肋前端连胸骨，形成骨性胸廓）（1）肋骨：属扁骨，呈弓形，有12 对分前端、体、后端三部分①肋骨前端：接肋软骨②肋骨体：位于肋骨中部；分上、下缘和内、外面[ 肋沟 ] →肋骨体内面下缘处的浅沟，称肋沟肋沟内有肋间神经和肋间后动静、脉走行；胸腔穿刺时，避免神经、血管损伤，选肋骨上缘进针）[ 肋角 ] →肋骨体的后份、急转弯处，称肋角。
③肋骨后端[肋头 ] →肋骨后端的膨大，称肋头肋头与胸椎体上的肋凹构成关节）[肋头关节面 ] →[肋颈 ] →肋头稍外，肋骨变细处，称肋颈[肋结节 ] →肋头后外方，肋颈、肋体的交界处，有一向后的膨隆，称肋结节与横突肋凹相关节）◎第 1 肋骨近水平位，扁而短[前斜角肌结节] →[锁骨下静脉沟] →[锁骨下动脉沟] →◎[ 真肋 ] →第 1～7 对肋骨的内侧端/ 前端借助软骨连接于胸骨的肋切迹，称真肋◎[ 假肋 ] →第 8～10 肋骨前端的肋软骨依次连于上位肋软骨，形成肋弓，并间接连于胸骨，称假肋◎[ 游离肋 / 浮肋 ] →第 11～12 肋前端游离在腹肌内，称游离肋或浮肋2）肋软骨： 12 对终生不骨化（如：肋软骨炎）★颈静脉切迹，在胸骨柄上缘，左、右锁骨内侧端之间，与第2 胸椎体下缘线平齐骨骼系统- 6 - ★胸骨角是胸骨柄与胸骨体相连结处微向前凸的角，两侧接第2 肋软骨，是计数肋骨的重要标志可与第4 胸椎体下缘平齐★肋弓由第8～10 肋软骨依次连于上位肋软骨，形成左右肋弓是临床上腹部触诊的重要标志★骶管裂孔在骶骨背面正中的下端，左右两骶角之间，为骶管向下的开口，齐脊髓硬膜外腔的终点。
★第 7 颈椎棘突，头向前俯屈时，在项下部正中最突出处，可作为确定椎骨棘突序数的标志二、附肢骨骼（126 块）由于功能的不同，上肢骨、下肢骨的形态结构发生了相应的变化一）上肢骨（64 块）1、上肢带骨（4 块）人类上肢成为劳动器官，上肢骨骨体较小且灵活，更适合于劳动1） 【肩胛骨】（ 1 对）¤肩胛下角对应第7 肋/ 第 7 肋间隙，是确定肋骨序数的标志¤肩胛骨位于胸廓背面的外上方，是三角形的扁骨¤肩胛骨可分为2 个面、 3 个缘、 3 个角：①2 个面：◎肩胛骨前面：为肩胛下窝[ 肩胛下窝 ] →位于肩胛骨前面的大浅窝◎肩胛骨背面：为肩胛冈、冈上窝、冈下窝[肩胛冈 ] →位于肩胛骨背面的一横位的骨嵴（骨嵴将肩胛骨背面分为上下两窝）[肩峰 ] →肩胛冈外侧端，扁平游离，称肩峰肩峰在肩部的最高点, 是测量上肢长度的定点）[ 肩峰关节面 ] →[ 冈上窝 ] →位于肩胛骨背面的肩胛冈上方的窝[冈下窝 ] →位于肩胛骨背面的肩胛冈下方的窝②3 个缘：◎肩胛骨上缘：短而薄，外侧有喙突[ 喙突 ] →肩胛骨上缘近外侧角处，有一突向前外侧的突起，称喙突[ 肩胛切迹 ] →◎肩胛骨内侧缘/ 肩胛骨脊柱缘：薄而长。
◎肩胛骨外侧缘/ 肩胛骨腋缘：肥厚，是带蒂肩胛骨瓣转位的部位？③3 个角：◎肩胛骨上角：平对第2 肋 （确定肋骨序数的重要标志）◎肩胛骨下角：平对第7 肋/ 第 7 肋间隙确定肋骨序数的重要标志）◎肩胛骨外侧角：肥大，有关节盂[关节盂 ] →肩胛骨外侧角朝外侧的浅凹，称关节盂[盂上结节 ] →[盂下结节 ] →[ 肩胛颈 ] →骨骼系统- 7 - （2） 【锁骨】（1 。