1 9 5世界中医骨科杂志伤科黄水治疗软组织缺损与骨髓炎陈逊文( 中国广东省佛山市中医院)软组织损伤称“伤筋“ ，伤筋不仅有“瘀”“有热”，而还有“未破皮”与“破皮”之分，前者多属 瘀血凝滞，后者除瘀血外，常有风毒之邪乘隙内侵， 毒瘀互结，日久壅而发热，内腐血败，从而出现受伤 部位的红肿热痛 黄水可以降低血液的粘度，可以降低血液的浓度， 可以降低血液的聚集性，可以降低血液的凝固性，黄 水纱对炎症的影响，有明显的抗炎作用，机理与其明 显的抑菌作用和降低毛细血管的通透性有关1 ．黄水纱对皮肤的局部感染有抑菌、消炎、收敛作用： 体外抑菌试验：对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、 绿脓杆菌有明显抑制作用尤其对大肠杆菌作用明显 2 ．黄水纱对肉芽组织的形成的作用： 创伤初期减少创伤组织的局部肿胀、渗出，建立微循环通过增加巨噬细胞的趋化，激活创面细胞提高内 酶活性，促进创面愈合 通过增加创面的成纤维细胞，促进肉芽组织的生长空白组( 初期) ：从电镜下基底膜不完整、见有突 起，内皮细胞肿胀，管腔变窄而黄水组未见有管腔变 窄的病例发生5 天：间质明显水肿，大量中性粒细胞为主的炎症细胞浸润，毛细血管增生( 2 3 - + - 4 ／H P F ) ，纤维母细胞轻度增生( 1 5 ±3 ／H P F ) ，无明显胶原纤维增生。
5 天：间质显著疏松水肿，部分区域组织变性、坏死， 较多炎症细胞浸润，毛细血管增生( 2 0 ±3 册F ) ，纤维 母细胞轻度增生( 1 3 ±2 脏P F ) ，无明显胶原纤维增生黄水组：狙面凼厦圈扩张，高筮基复金住发达 促进成纤维细胞的合成巨堂鲤胞发达1 0 天：间质水肿，较多中性粒细胞，淋巴细胞和浆细胞浸润，毛细血管( 4 1 ±6 个／H P F ) 和纤维母细胞活跃增生( 3 6 ±4 ／H P F ) ，红染的胶原纤维样物呈不规则灶状分布N o ．2V m ．7a n dN o ．1V m ．8第7 卷第2 期第8 卷第1 期合刊W o r l dJ o u r n a lo fT r a d i t i o n a lC h i n e s eO r t h o p e d i c s世界中医骨科杂志1 0 天：间质水肿，较多中性粒细胞、淋巴细胞和浆细 胞浸润毛细血管增生( 3 2 + ／- 3 唧F ) ，纤维母细胞轻度 增生( 3 0 + ／．栅) ，无明显胶原纤维增生伤口的外敷减少感染率皮肉缺损的损伤能促进肉芽组织的生长N o - 2V m ．7a n dN o ．1V m ．8第7 卷第2 期第8 卷第1 期合刊W o r l dJ o u r n a lo fT r a d i t i o n a lC h i n e s eO r t h o p e d i c s世界中医骨科杂志№2v 0 1 ．7a n dN o ．1v 0 1 ．8小结软组织缺损和骨髓炎属风毒之邪乘隙内侵时，毒瘀互结，日久壅而发热，内腐血败等病理改变，从而出现受伤部位的红肿热痛。
对其治疗施以清热解毒和祛腐生肌软组织缺损和骨髓炎修复受着全身和局部很多因素的影响全身因素如：体质、营养情况、免疫力等，局部情况有水肿、感染、血循环状况和细胞因子作用等伤肢组织的血供受阻，局部微循环障碍，伤口组织供氧减少，阻碍组织修复黄水制剂在经过多年的研究，制作工艺不断的改进达到自身的无菌采用清热解毒的中药，配伍得法有清热解毒、活血化瘀、祛腐生肌的功效现代医学上有改善局部微循环、提高局部的抗感染的能力，同时对局部有明显的抑菌作用长期应用于临床并取得良好的效果治疗上缩短病人的治疗时间，减少费用，减少痛苦 上接第1 9 9 页)医院采用强的松龙封闭四次，效果不佳病情逐渐加重而找本人治疗经“查灶”：肘关节屈伸活动正常，旋前受限，腕部抗阻力背伸试验阳性，肱骨外上髁周围有3 个阳性病灶点，触压疼痛异常诊断为右侧肱骨外上髁炎采用壮医经筋针法施治，第一次火针针刺后加拔罐可见针口排少许黄色粘液，隔天施治一次，共治三次获愈，观察半年未见复发另外，该法对筋膜炎的治疗效果也十分理想典型病例：马某，女，3 5 岁自诉生小孩后八个月出现腰部疼痛，活动后疼痛加重，时有肿胀，休息或热敷后症状缓解先后到多家大医院诊治，拟以“腰肌劳损”进行封闭、小针刀、推拿按摩等治疗，效果欠佳。
病情逐渐加重，生活不能自理经人介绍找本人治疗，经“查灶”：腰部压痛点较广泛，双侧棘肌有条索状筋结，无放射痛诊断为“腰肌筋膜炎”予以壮医经筋针法治疗十二次获愈，观察至今未见复发综上所述，壮医经筋针法既来源于民间又高于民间，既来源于针灸又有别于针灸，它是壮医与古典经筋结合的经验总结与理论升华，在临床中具有简、便、验、廉之特点，具有较高的实用价值和推广价值第7 卷第2 期第8 卷第1 期合刊。