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气管插管的操作流程 及相关知识点

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气管插管的操作流程 及相关知识点_第1页
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气管插管的操作流程及相关知识点理论讲解:外一科 陈芳操作演示 :麻醉科 刘慕华气管插管的操作流程n一.评估:患者、物品n二、备物n三、插管n四、判断插管、位置是否正确n五、固定好后接呼吸机一.评估n患者:无法有效呼吸n立即头偏向一侧,清除口腔异物 n开放气道:压额举颌法\推举下颌法保持口-咽-喉三点成一直线一、评估n物品n喉镜:小儿喉镜或成人喉镜n气管插管导管:选择合适的 1.型号: 成年男性:7.0~8.5 成年女性:6.5~7.5 儿童 : 4 + 年龄/4 婴儿 : # 2.5, 3, 3.5 一、评估2.长度: 导管尖端至中切牙 成人 : 22 +/- 2 cm 儿童/婴儿 : 12 + 年龄/4 cm (经口) 儿童/婴儿 : 15 + 年龄/4 cm (经鼻)二、备物1.(喉镜:直,弯√)上喉镜,检查光源 2.检查气囊 3.备导丝导丝插入导管内距导管末端1cm处 4.备胶布,牙垫 5.润滑导管声门解剖三、插管n左手持喉镜自病人右口角放入口腔n将舌推向左侧n使喉镜偏移至口腔正中n显露悬雍垂三、插管n继续推进喉镜, 抵达舌根,用力 上提喉镜,可以 见到会厌。

挑起 会厌软骨而显露 声门三、插管n右手执气管导管n以斜口对准声门裂n轻轻插入气管导管三、插管三、插管n导管进入声门后将管芯退出n管芯退出后导管再进入4-5cmn导管插入气管后n立即塞入牙垫n并退出喉镜三、插管三、插管n将气管导管和牙垫一起妥善固定n同时将气管导管的气囊充气n判断气囊充气是否充足方法是:用手轻捏外露气囊,手感与鼻 尖 相仿即可判断气管插管的位置是否正确n连接气囊,观察是否双侧胸廓起伏, 听诊器听诊是否两侧肺均有呼吸音 如一侧有呼吸音 说明插入过深 要退出少许三、导管插入气管四、固定好后接呼吸机谢谢!。

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