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肩关节评分综述课件.ppt

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肩关节评分综述课件.ppt_第1页
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肩关节评分系统 l全身评价系统l全肩关节评价系统l特殊疾病评分 全身性评分l诺丁汉健康描述表(NHP)lSF36评分 诺丁汉健康描述表(NHP)l诺丁汉大学  Hunt主持l医疗保健l共有45个问题l生理能力,社交孤立感,情绪反应,活动感l职业,家务,个人关系,社交生活,性生活,个人爱好 SF36评分lRCSM医疗保险公司的研究问卷lWare和Sherbourne选取了36条l一般健康问题,体力功能,日常生活,身体疼痛,社交能力等 全肩关节评价系统l一类是患者使用的问卷系统 SST,SPADI,INSALATA评分,SSIl另一类是医生使用的评估系统 Constant,Neer,ASES,OSS,UCLA SIMPLE SHOULDER TESTl由12个问题组成患者主观评分问卷,内容包括疼痛,疾病对休息、日常生活及工作的影响l每题只需要选择回答“是”或“否”,回答“是”的为1分,“否”的为0分,总分12分,分数越高表示肩关节功能越好 特殊疾病评分l问卷类评分 关节炎评分,肩关节手术评分系统(ssss),(osis)l综合评分 ROWE,WOSI,HHS Constant,ASES,UCLAl美国肩与肘协会评分系统(ASES) l1993年  包括疼痛( 50%) 和生活功能( 50%) 两部分l分数越高表示肩关节功能越好。

lPlaczek等通过统计分析发现ASES 评分与年龄相关性低,可信度较高l可以用于各种疾病,肩袖,不稳定,关节置换等 lUCLA 有两个评分系统,lEllman 用于肩袖损伤修复的终检结果评分,总分为35分,其中疼痛10分,功能10分,主动前屈活动度5分,前屈力量测试5分,患者满意度5分,可以分为3个级别,优(34~35),良(29~33),差( < 29)l另一个是用于肩关节置换的结果评定,合并了活动度和力量测试,去掉患者满意度一项lPlaczek等通过相关系数统计分析发现UCLA 评分的各子量表之间相关性低,能较好地避免重复评价  l1987 年Constant  目前全世界范围内使用较广的肩关节功能评分之一l满分100分,分别由疼痛(15分),肌力(25分),功能活动(20分)及肩关节活动度(40分)四个量子表组成分数越高表示功能越好l客观评价指标包括肩关节活动度和肌力(65分),主观评价指标包括疼痛和功能活动(35分)该系统被定为欧洲肩关节协会的评分系统lPatel等在随访关节镜治疗肩峰下减压的病例时,将CMS 评分去除肌力量表,调整为总分75分的评分,被称为调整的CMS 评分。

  lGrassi and Tajana 在50岁以后的男性和30岁以后的女性,其原始评分会降低,主要是肌力的测定上有减低-Grassi FA, Tajana MS: The normalization of data in the Constant–Murley score for the shoulder. A study conducted on 563 health subjects.  Chir Organi Mov  2003; 88(1):65-73. 以客观的指标为准,患者如果不能随访的话,就会造成数据的不完整 。

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