昏迷患者管理制度昏迷患者管理制度 1 目的 规范对昏迷患者的医疗救治和服务程序,充分尊重患者的 生命尊严及权利,提高服务质量 2 范围 适用于昏迷患者提供服务的管理 3 定义 昏迷患者即指对外来刺激无意识反应、不能被唤醒、意识处 于持续中断或完全丧失的患者 4 要求 4.1 一般要求 对昏迷患者严格按照 《危重患者抢救制度》 和 《危重患者转运 制度》 相关规定执行,医务人员按照 《昏迷患者护理常规》 、 《患者评估制度》 和诊疗常规进行评估和诊疗,按照 《患者知 情同意告知制度》进行知情同意告知 4.2 知情同意 4.2.1 昏迷患者的知情同意按照医院《患者知情同意告知制 度》执行,其知情同意权由患者法定监护人或法定委托代理 人行驶 4.2.2 如法定监护人或法定委托代理人放弃抢救,按照《患 者拒绝治疗管理制度》要求执行主管医生要明确告知其不 良后果和所承担的责任,法定监护人或法定代理人仍坚持 放弃,需签署“拒绝或放弃医学治疗告知书”主管医生要 详细记录过程并经科主任同意签名后执行 4.2.3涉及伦理问题应报告医务部、医院伦理委员会审批 4.2.4涉及刑事问题应报告医务科、保卫科 4.3 急诊科、门诊遇到昏迷患者时,首诊医生按照《首诊负 责制》 、《危重患者抢救制度》 、《绿色通道管理制度》 相关规 定救治,并及时向科主任汇报。
当涉及其他专科情况时,按 照《会诊制度》申请会诊 4.4 对无家属陪伴、 “三无人员”(无身份证、 无固定居所、 无生活来源)、 涉及公安、 司法、 医疗纠纷等患者,首诊医师 要及时通知医务部和保卫科,节假日或下班时间通知医院 行政总值班,记录备案 4.5 患者身上携带的证件、财务管理按照《医院安全管理制 度》执行 4.6 医护人员按《昏迷护理常规》(见附件)为昏迷病人提 供服务当病人病情稳定允许搬动时,按照《危重患者转运 制度》转送到进一步处置的相关科室,如ICU、手术室等 4.7 执行 《三级医师查房制度》 和 《会诊制度》 ,按照诊疗常 规检查治疗,按照《营养评估制度》及时请营养师进行营养 评估和指导主管医师随时观察病情变化并及时处理和记录, 有重大病情变化及对处理有疑问时,应马上向上级医师汇 报医护人员严格执行无菌操作规程 4.8 严格遵守 《医务人员医德规范》 ,执行 《依法维护患者权 利制度》 、 《保护性医疗制度》 和 《患者隐私保护制度》 ,充 分尊重和维护患者及家属的价值观、 宗教信仰、 文化、 生化习 惯等权利,注意对患者隐私的保护 5 相关文件 《危重患者抢救制度》 《危重患者转运制度》 《患者评估制度》 《首诊负责制》 《绿色通道管理制度》 《医院安全管理制度》 6 附则 。