慢性阻塞性肺疾病患者自我护理能力与健康行为的相关性分析 【Keys】慢性阻塞性肺疾病健康行为自我护理R473A1672-5085（2014）24-0023-02慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种较为严重的肺部疾病，属于呼吸系统疾病中的多发病和常见病，具有气流受限特征，其死亡率和患病率高[1]，会给社会经济带来较大的负担，大量的实践证明，慢性阻塞性肺疾病患者自我护理能力与健康行为存在着一定的相关性[2]，现报道如下：1对象与方法1.1对象选择选取2013年1月到2013年12月我院收治的180例慢性阻塞性肺疾病病人，平均年龄为(70.27±3.6)岁，最大年龄为78岁，最小年龄为60岁，女53例，男127例均通过影像学检查、肺功能检查确诊为慢性阻塞性肺疾病，初中以下66例，初中62例，高中24例，大专及以上28例，其中42%的患者拥有市或区医保，58%的患者拥有农村合作医疗1.2方法1.2.1一般情况调查：主要调查医疗费用支付方式、家庭人均收入、职业、文化程度、性别、婚姻状况、年龄等[3]1.2.2自我护理能力测定量表自我护理能力测定量表（ESCA）中的条目共有43个，分为4个维度，即健康知识水平、自我概念、自护责任感、自我护理技能。
该量表采用5级评分，得分越高，那么也就表示自我护理能力越强基于各项目的得分和总分情况来看，自我护理能力可以分为3个水平，其中低水平——总分小于33.00%；中等水平——总分33.00-66.00%；高水平——总分大于66.00%[4]1.2.3健康行为量表（HPL）中的条目共有52个，分为6个维度，即压力调节、人际关系、心理健康、健康责任感、营养状况、躯体活动本量表采用4级评分，得分越高，那么也就表示健康行为越好基于各项目的得分和总分情况来看，健康行为可以分为3个水平，其中低水平——总分小于33.00%；中等水平——总分33.00-66.00%；高水平——总分大于66.00%[5]2结果2.1稳定型COPD患者的自我护理能力（见表1）由表1可以看出，自护责任感平均得分（18.20±6.22）分，低等水平0%，中等水平40.56%，高等水平59.44%；自我概念平均得分（19.34±4.29）分，低等水平1.67%，中等水平62.22%，高等水平36.11%；自我护理技能平均得分（25.71±5.81）分，低等水平5.56%，中等水平75%，高等水平19.44%；健康知识水平平均得分（48.92±7.25）分，低等水平4.44%，中等水平77.78%，高等水平17.78%；从稳定型COPD患者的自我护理能力总分情况来看，平均得分为（106±18.21）分，低等水平0%，中等水平70%，高等水平30%。
2.2稳定型COPD患者健康行为得分及水平（见表2）从稳定型COPD患者健康行为总分情况来看，平均得分为（128.08±23.25）分，低等水平2.2%，中等水平71.11%，高等水平26.67%3讨论3.1稳定型COPD患者的自我护理能力水平自我护理的最终目标是对个体的自我护理能力进行恢复、维持和促进，这是人类为了增进、维持安宁和健康、保证生存而采取的行为本组结果显示，从稳定型COPD患者的自我护理能力总分情况来看，平均得分为（106±18.21）分，低等水平0%，中等水平70%，高等水平30%这说明还需要进一步加强慢性阻塞性肺疾病患者的自我护理能力培养和健康知识教育，包括自我护理技能、情绪调节、正确认识疾病、掌握自我疾病知识、饮食管理、康复训练、坚持治疗、病情监测等自我护理实质就是要强调患者自己对健康的责任，这是护理方法和护理理念上的进步[6]3.2稳定型COPD患者的健康行为水平健康行为是人们为了对自身健康维持、促进、保护所采取的行动本组结果显示，从稳定型COPD患者健康行为总分情况来看，平均得分为（128.08±23.25）分，低等水平2.2%，中等水平71.11%，高等水平26.67%，其中健康行为各项目中躯体活动、压力调解、人际关系、心理健康相对较低，健康责任感居中，营养状况最高。
3.3加强对患者的健康知识教育具体内容包括：①应该要让患者及时掌握疾病知识，避免接触呼吸道感染患者，避免吸入刺激性气体和粉尘，尽量不去或者少去人群密集的公共场所②培养自我护理技能，包括相关药物的正确应用，如沙丁胶胺气雾剂、茶碱缓释片等，合理安排日常生活，坚持进行家庭氧疗及呼吸训练③要将家庭的作用充分发挥，要让患者家属参与到健康教育计划中来，让患者能够感受到更多的爱和关心总之，在实施过程中，医院的护理人员应多掌握更多的自我护理手段和技巧，开展有针对性、有计划、有目的的健康教育，特别要注意心理健康、躯体活动、人际关系、压力调节等方面的教育[7]3.4本组结果表明：除自我概念外，慢性阻塞性肺疾病患者的自我责任感、健康知识水平、自我护理技能、自我护理能力均与健康行为呈正相关（P﹤0.01）主要原因在于：第一，治疗方法的选择会受到慢性阻塞性肺疾病患者健康知识水平的影响，其健康行为会受到能否正确认识慢性阻塞性肺疾病、患者自我护理能力水平有关第二，自我护理能力强可以促进病情稳定、健康行为总之，医护人员应该要尽力帮助慢性阻塞性肺疾病患者活得有价值、有尊严，心理健康，同时还拥有一定的自理能力，可通过社会支持系统、态度、语言等对患者的情绪进行影响。
Reference[1]贾芸,滕香宇.慢性阻塞性肺疾病自我管理健康教育现状与对策[J].护理管理杂志.2005(02)[2]汪晓红,韩小伟,蔡芬芳,黄雪芬,蔡南哨,叶小丹.慢性阻塞性肺疾病患者自我护理能力的调查分析[J].中国实用护理杂志.2004(12)[3]计惠民,徐归燕.慢性疾病患者的自我护理[J].国外医学.护理学分册.1994(06)[4]WangHH,LaffreySC.Preliminarydevelopmentandtestingofintrumeirtstomeasureself-careageneyandsocialsupportofwomeninTaiwan[J].kaohsiungJMedSci,2000,169(6):459-467[5]WalkerSN,SechristKR,PenderNJ.Thehealth-promotionlifestyleprofile:developmentandpsychometriccharacteristic[J].NursingResearch,1987.36(2):76-81[6]陈建宁,王炎炎.慢性阻塞性肺疾病患者自我护理能力与健康行为的相关性分析[J].护理管理杂志.2009(01)[7]朱清文,方平安,周立智.肝硬化病人自我护理能力与健康行为的相关性分析[J].护理研究.2007(10) -全文完-。