第十节 自发性气胸病人的护理,《内科护理学》------呼吸系统疾病病人的护理,重 点 和 难 点,,自发性气胸病人的急救护理,难点,胸腔闭式引流的护理观察要点,,,主 要 内 容,,护 理 评 估,4,概 述,1.胸腔内积气 2.病因3.分类根据有无原发病：原发、继发、特殊根据胸膜口破裂情况：闭合、开放、张力,肋骨断端或锐器刺破胸膜、肺、支气管,5,气胸形成后，胸腔内积气压迫肺的裂口 使之迅速封闭，不再继续漏气,（1）闭合性气胸概念病生理分度,伤侧肺萎陷,萎陷30%以下：小量 50%以上：大量气胸,概 述,,,,6,（2）开放性气胸概念病生理,伤侧肺萎陷 健侧肺扩张受限 纵隔摆动,胸壁有开放性伤口 空气随呼吸自由出入胸腔,概 述,,,7,（3）张力性气胸,胸部损伤后， 胸壁伤口或肺、支气管裂口呈单向活瓣， 气体只能进入胸腔而不能排出， 使胸腔内压力不断升高,概 述,8,护理评估,（一）健康史 （二）身体状况症状体征,胸部外伤 手术,气管移位、鼓音 呼吸音减低或消失,,,胸闷、胸痛和气促,9,护理评估,（三）心理社会状况 （四）辅助检查（五）治疗原则和主要措施,影像学检查：胸部X线、CT 血气分析,保守治疗、 排气治疗胸膜粘连术、手术疗法,10,常见护理诊断/问题,低效性呼吸型态疼痛焦虑潜在并发症,,,,,11,护理目标,呼吸能够平稳，频率、节律正常自述疼痛能够减轻或消失情绪能够稳定，积极配合治疗和护理能掌握胸腔闭式引流时的注意事项,,,,,护理措施,（一）一般护理（二）病情观察,休息与活动、鼓励咳嗽、饮食指导、吸氧,护理措施,（三）胸腔闭式引流护理,术前准备 维持有效的引流 预防感染 拔管的护理,护理措施,（四）心理护理 （五）健康指导,疾病知识指导 生活指导 肺功能锻炼,15,护理评价,呼吸平稳，频率、节律正常疼痛减轻或消失情绪稳定，积极配合治疗和护理掌握了胸腔闭式引流时的注意事项,,,,,Thank You !,。