中医学本科课程《中医诊断学》试题及答案一、选择题（一）A1型题1. 产生表证的主要原因是（）A.虫兽所伤 B.六淫袭表 C.里邪出表 D.劳倦所伤 E.外邪直中2. 病人内热烦躁，继而汗出热解，烦躁亦减，其病机是（）A.由表入里 B.由阳转阴 C.里邪出表 D.正虚恋邪 E.邪退正虚3. 病人胸中烦热，口臭，牙龈肿痛，腹痛喜暖喜按，大便澹泄，其证属（）A.真热假寒 B.表热里寒 C.上热下寒 D.表实里虚 E.里寒表热4. 症见发热恶寒，头身痛，无汗，口渴，烦躁，尿黄，其证属（）A.表邪入里 B.表寒里热 C.表里俱热 D.表寒里虚 E.里热5. 病人手足厥冷，脉沉数有力，口渴喜冷饮，便干尿赤，舌红苔黄，此属（）A.外寒内热 B.真寒假热 C.真热假寒 D.阴虚内热 E.上寒下热6. 下列各项中不属于实证临床表现的是（）A.大便秘结 B-五心烦热 C.痰涎壅盛 D.高热 E.胸闷烦躁7. 八纲中的虚实辨证是辨别疾病的（）A.病位 B.病因 C.病性 D.邪正盛衰 E.病程8. 下列各项中不属于虚证临床表现的是（）A•脉沉有力 B.面色△白 C.大便稀澹 D.身倦乏力 E-五心烦热9. 病人腹胀满疼痛，按之痛减，时有缓解，脉弦按之无力，此属（）A.虚实夹杂 B.因虚致实 C.真实假虚 D.真虚假实 E.实证夹虚10. 阳虚证的主要临床表现是（）A.面白少华 B.脉细舌净 C.畏寒肢冷 D.形体消瘦 E.冷汗淋漓11. 虚热证的主要临床表现是（）A.舌苔薄黄 B.身热夜甚 C日晡潮热 D身热不扬 E五心烦热12. 下列各项中，不属于阳证的临床表现的是（）A.面红目赤 B.呼吸微弱 C.躁动不安 D. 口渴饮冷 E.脉洪数13. 发热恶寒交替出现，可见下列哪一证候（）A.表证 B.表邪入里 C.半表半里证 D.表里同病 E.里邪出表14. 下列各项中，不属于实证的表现是（）D.脉细数 E.舌红苔黄A.壮热烦渴 B.神昏檐语 C.尿赤便干15. 表虚证的辨证要点是（）A.发热、恶寒、无汗 B.恶风有汗 C.汗出脉缓D.恶风、头痛、项强 E.发热、恶风、无汗（二） A2型题：1. 某人恶寒（或恶风）发热，头身疼痛，鼻塞流涕，咽喉痒痛，咳嗽，舌苔薄 白，脉浮。
当诊断为（）A.里证 B.表证 C.寒证 D.热证 E.虚证2. 某人恶热喜凉，面红目赤，口渴喜冷饮，烦躁不安，或神昏檐语，腹胀满痛 拒按，大便秘结，尿少色黄，舌红苔黄燥，脉洪、滑、数、实等属于（）A.实热证 B.虚热证 C.虚寒证 D.实寒证 E.表实证3. 某人既见胸中烦热，口臭，牙龈肿痛等症，同时又见腹痛喜暖喜按，大便澹 泄当诊断为（）A.表热里寒证 B.表寒里热证 C.上热下寒证D.上寒下热证 E.真寒假热证（三） B1型题：A.阳证 B.虚热证 C.虚寒证 D.实寒证 E.表热证1. 恶寒喜暖，腹冷痛拒按，咳喘痰鸣，脉迟有力或沉紧，证属（）2. 形体消瘦，口燥咽干，颧红，午后潮热，五心烦热，盗汗，舌红绛少苔，脉 细数，此属（）A.表虚证 B.表实证 C.里虚证 D.里实证 E.实热证3. 发热，恶风，头项强痛，汗出，脉浮无力，此属（）4.恶寒，发热，无 汗，脉浮有力，此属（）A.真寒假热证 B.真热假寒证 C.表热里寒证D.表寒里热证 E.虚热证5. 恶寒发热，头身痛，无汗，烦躁，口渴，尿黄，脉浮紧，此属（）6. 发热恶寒，头痛咳嗽，咽喉肿痛，大便澹泄，四肢不温，小便清长，此属（）（四） X型题：1. 表证的临床表现是（ ）A.脉浮 B.舌红苔白 C.身热不扬 D.寒热往来 E.恶寒发热2. 里邪出表，反映（ ）A.病势减轻 B.邪有去路 C.邪盛正衰 D.邪轻正衰 E.邪正俱盛3. 里证形成的主要原因是（ ）A.外邪直接侵犯脏腑 B.内有素食，外感风热 C.旧疾加新疾D.情志内伤 E•表邪不解，内传入里4. 热证的主要临床表现是（ ）A.颧红如妆 B. 口渴饮冷 C.苔黑而润 D.自汗出 E.恶热喜冷5. 寒证与热证的辨证要点是（ ）A.面色赤白 B. 口渴与否 C.小便短赤与清长D.舌苔的厚薄 E.食量的多少6. 辨别虚证和实证的要点是（ ）A.脉的有力、无力 B.发热的有无 C.面色红与不红D.语声的高低 E.舌的苍老与娇嫩二、 词语解释：1. 八纲辨证 2.表证 3.寒证 4.寒热错杂证5. 真寒假热证6.真实假虚证三、 填空题：1. （ ）是辨别疾病病位和病势趋向的两个纲领。
2. 里证的基本特点是无新起之寒热并见，以（）等失调的症状为其主要表现3. 凡病表证，表邪不解，（ ），称为表邪入里4. （ ）是辨别疾病性质的两个纲领5. 表寒证以寒邪袭表，（ ），腠理郁闭为主要病机6. 虚实辨证是辨别（ ）的两个纲领7. 虚证与实证有虚实错杂、虚实转化、（ ）等方面的关系8. 在八纲辨证中，表证热证实证均属阳证范围，（ ）均属阴证范围9. 阴阳是辨别类别的纲领，是（ ）的总纲四、 简答题：1. 什么是辨证？2. 表里出入有几种情况？说明了什么？有何意义?3. 什么是热证？主要病因病机是什么？4. 临床怎样鉴别寒证与热证？5. 什么是虚证？哪些原因可导致虚证？6. 虚证有何表现？7. 什么是实证？其形成的主要原因有哪些？8. 临床怎样鉴别虚证与实证？9. 实寒证的临床表现及辨证要点各是什么？五、论述题：1. 试述中医学特别重视八纲辨证的理由2. 论述八纲辨证之间的相互联系3. 试述表寒里热证的病因病机和主要表现4. 试述寒热真假的鉴别诊断5. 试述表实证和表虚证的鉴别诊断6. 试述阳证的主要临床表现参考答案一、选择题（一）A1型题：1. B答案分析：表证是指六淫等外邪经皮毛、口鼻侵入时所产生的证候。
2. C 答案分析：某些里证，病邪从里透达于外，称为里邪出表内热烦躁， 继而汗出热解，烦躁亦减都是病邪由里出表的表现3. C答案分析：上热下寒证是指病人在同一时间内，上部表现为热，下部表 现为寒的证候胸中烦热、口臭、牙龈肿痛属上热特点；腹痛喜暖喜按，大便澹 泄属下寒证特征，故此为上焦有热而中焦有寒的上热下寒证4. B答案分析：表寒里热证是指寒在表而热在里的证候发热恶寒，头身痛， 无汗属表寒证特点；口渴，烦躁，尿黄属里热证特征5. C答案分析：真热假寒证即内有真热而外现假寒的证候该病人手足厥冷、 脉沉为假寒之象，是由于内热炽盛，阳气郁闭，不能外达所致脉数有力，口渴 喜冷饮，便干尿赤，舌红苔黄等内热表现才是疾病的本质6. B答案分析：实证是指邪气亢盛所表现的证候五心烦热为虚证的临床表 现7. D 答案分析：虚实辨证是辨别邪正盛衰的两个纲领虚指正气不足，实指 邪气盛实通过虚实辨证可以掌握患者邪正盛衰情况，为扶正和驱邪治疗原则的 确立提供治疗依据8. A答案分析：虚证是指人体正气不足所表现的证候脉沉有力为实证的临 床表现9. D 答案分析：疾病本质属虚证，但又出现一些类似实证的现象，称为真虚 假实证。
腹部胀满、脉弦等属于类似实证的现象，但腹满时有缓解、按之痛减不 似实证之腹满不减、拒按其原因是机体正气虚弱，布化无力所致10. C答案分析：阳虚证的主要临床表现有面色淡白或△白或萎黄，精神萎靡， 身倦乏力，形寒肢冷，自汗，舌淡胖嫩，脉虚等11. E答案分析：虚热证的临床表现有形体消瘦，口燥咽干，颧红，午后潮热， 五心烦热，或骨蒸，或劳热，盗汗，舌红绛少苔或无苔，脉细数12. B答案分析：阳证以亢奋、躁动、功能亢进、红赤、分泌物粘稠等为主要 特点呼吸微弱属阴证的临床表现13. C答案分析：发热恶寒交替出现属半表半里证14. D答案分析：实证是指邪气亢盛所表现的证候脉细数属虚证的临床表现15. B 答案分析：表虚证以发热、恶风、汗出、脉浮无力为辨证要点二） A2型题：1. B答案分析：表证是指六淫等外邪经皮毛、口鼻侵入时所产生的证候其 临床表现有恶寒（或恶风）发热，头身疼痛，鼻塞流涕，咽喉痒痛，咳嗽，舌苔 薄白，脉浮2. A答案分析：实热证的临床表现有恶热喜凉，面红目赤，口渴喜冷饮，烦 躁不安，或神昏檐语，腹胀满痛拒按，大便秘结，尿少色黄，舌红苔黄燥，脉洪、 滑、数、实等3. C答案分析：上热下寒证是指病人在同一时间内，上部表现为热，下部表 现为寒的证候。
如既见胸中烦热、口臭、牙龈肿痛等上热证，同时又见腹痛喜暖 喜按、大便澹泄之下寒证此为上焦有热而中焦有寒的上热下寒证三） B1型题：1. D 答案分析：实寒证的临床表现为恶寒喜暖，面色苍白，四肢欠温，腹冷 痛拒按，大便澹泄或冷秘，或咳喘痰鸣，口淡多涎，小便清长，脉迟有力或沉紧2. B答案分析：虚热证的临床表现为形体消瘦，口燥咽干，颧红，午后潮热， 五心烦热，或骨蒸，或劳热，盗汗，舌红绛少苔或无苔，脉细数3. A答案分析：表虚证的临床表现为发热，恶风，头项强痛，汗出，脉浮无 力4. B 答案分析：表实证的临床表现为恶寒，发热，无汗，头身疼痛，脉浮有 力5. D 答案分析：表寒里热证指寒在表而热在里的证候，常见恶寒发热、头身 痛、无汗、烦躁、口渴、尿黄、脉浮紧6. C答案分析：表热里寒证指热在表而寒在里的证候发热恶寒、头痛咳嗽、 咽喉肿痛属表热证，大便澹泄、四肢不温、小便清长属里寒证四） X型题：1. A E答案分析：表证的临床表现有恶寒（或恶风）发热，头身疼痛，鼻塞流 涕，咽喉痒痛，咳嗽，舌苔薄白，脉浮2. A B答案分析：里邪出表多反映邪气渐退，病势减轻3. A D E答案分析：里证的成因大致有四种情况：一是表邪内传入里，侵犯脏 腑而成;二是外邪直接侵犯脏腑所致;三是情志内伤、饮食劳倦等因素损伤脏腑， 使脏腑功能失调，气血阴阳逆乱而致病；四是病理产物性病因所引起的疾病。
4. B E答案分析：热证的表现常见的有：恶热喜冷，口渴喜冷饮，面红目赤， 烦躁不宁，痰、涕黄稠，大便干，尿少色黄，舌红苔黄而干，脉数等5. A B C答案分析：寒证以恶寒喜暖、面色△白、口淡不渴、分泌物及排泄物 清稀、舌苔白滑等症状为辨证依据热证以恶热喜凉、面红、渴喜冷饮、尿少色 黄、舌红苔黄脉数等症状为辨证依据6. A D E答案分析：形体虚弱、精神萎靡不振、声低息微、痛处喜按、舌淡 嫩无苔或少苔、脉象虚弱无力者属虚证形体壮实、精神亢奋、声高息粗、痛处 拒按、舌质苍老、舌苔厚腻、脉实有力者属实证二、 词语解释：1. 八纲辨证是指在掌握四诊收集的资料基础上，根据病位的浅深、疾病性质的 寒热、正邪斗争的盛衰、疾病类别的阴阳等，运用八纲理论进行分析的辨证方法2. 表证是指六淫等外邪经皮毛、口鼻侵入时所产生的证候多见于外感病的初 期，具有起病急、病程短的特点3. 寒证是指感受寒邪，或机体阴盛、阳虚所表现的证候多因外感寒邪，或因 内伤久病，阳气耗伤，或过食寒凉生冷，阴寒内盛所致寒证包括表寒、里寒、 虚寒、实寒等4. 在同一病人身上，既有寒证，又有热证，寒热交错同时出现者，称为寒热错 杂常见的有上热下寒、上寒下热、表寒里热、表热里寒等。
5. 真寒假热即内有真寒而外现假热的证候6.疾病本质属实证，大实之中反见 虚羸的现象，称为真实假虚三、 填空题：1. 表里辨证2.脏腑气血阴阳3.内传入里4.寒热辨证5.卫气被郁6. 邪正盛衰7.虚实真假8.。