中医诊断学——病性辨证第一节 第二节 第三节 第四节一，病性辨证 分析矛盾，辨别病性 二，病性辨证的内容六淫辨证阴阳虚损辨证y气血辨证六淫辨证从外入侵，指外邪（季节性/气候）津液辨证• 1，风淫证：表，痒，动，走，歪• 2，寒淫证：冷，白，稀，润，静• 3，暑淫证：热，耗气伤津，口渴，暑多夹湿• 4，四淫证：重，肿胀，浊，湿疹，苔腻• 5，燥淫证：津液耗伤，干• 6，火淫证：温，热，火【实热证】热，红，稠，干，动 阴阳虚损辨证• 阳虚证：阳气亏虚，温养推动无力，形寒肢冷【寒+气虚】• 阴虚证：阴液亏虚，失去滋润濡养生虚热• 亡阳证：阳气极度衰微，四肢厥冷，冷汗淋漓，脉微欲绝• 亡阴证：汗出如油，四肢温热气血的功能： 气——推动，温煦，防御血——濡润，滋养 气为血之帅，血为气之母气病辨证气虚证：元气不足，消耗太多【无力，动则益甚】舌象：舌淡，苔白脉：脉细，弱，虚补气【人参，黄芪】气陷证：气虚生举无力，反而下陷，内脏失其维系【主要是脾气 虚弱，又叫中气下陷】腹部重坠，食后益甚，活动益甚头晕，脱肛， 久泻久痢【补中益气汤】气不固证：气虚失其固摄气虚+不汗口不固/二便不固/遗尿/冲任不固/精关不固/胎元不固气脱：元气亏虚已极而欲脱。
气随血脱，气息微弱，汗出不止， 脉微同亡阳证，阳气亡脱】气滞证：某个局部，脏腑，气机不畅原因：情志不遂，病邪阻滞，阴寒，脏器虚弱表现：胀痛，痛且胀，喜太息，会因为情志波动而加重，脉弦气逆证：气机升降失常，生发太过肺，胃，肝】• 肺：肺气上逆，咳嗽，气喘• 胃：恶心，呕吐，嗳气，打嗝• 肝：肝气上逆，头晕，头痛，吐血气闭症：不通，闭阻神机闭阻某一个脏腑，管窍，气机逆乱，情志刺激病邪阻滞血虚证：生成不足【营养不良】；消耗太过【劳心过度，寄生虫，年老体衰】表现：面色淡血脱证：大量出血，在出血/血虚的基础上，面色苍白，头晕眼花， 心悸心慌血瘀证：因为淤血内阻，血行不畅，离经之血，久病入络，产生的证原因：外伤/气滞/情志刺激/血寒/血热/气虚/久病入络】表现：刺痛，肿块（坚硬，固定），出血（病程长，颜色紫暗）， 舌脉：青紫，脉涩止血活血药：田七表现：红，黄，稠，干，动出血量比较多，比较急，颜色鲜红， 粘稠舌绛，斑疹血寒症：血（血脉）里实寒症（冷，白，稀，润，静），血淤疼痛• 气虚—血虚——气血两虚• 气虚—血淤——气虚血淤• 气虚—出血——气不摄血• 气滞—血淤——气滞血瘀• 出血—气随血脱• 血虚—不能化气——气虚——气血两虚• 血淤—气滞——血淤气滞• 气血两虚证——气虚【无力/动则益甚】+血虚【淡】• 气虚血淤证——气虚【无力 /动则益甚】 +血淤【肿块 /出血/紫 暗/刺痛】• 气滞血瘀证——气滞【胀痛，部位不固定】 +血淤【肿块/出血/ 紫暗/刺痛】• 气不摄血证——气不能统摄血液，因为气虚，气不够【脾气虚， 不能统摄血液】• 气随血脱证——气跟着血跑了，大量出血，气无所依附。
随之 亡脱病程比较急，危重症气少息微，大汗淋漓，呼吸微弱，脉 微欲绝】津液辨证 津液：正常津液的总称 津液亏虚证——津液不足，失去滋润濡养感受燥邪 /汗出太过/ 热病/烧伤表现：干（燥） 痰证：痰浊停聚或流散在脏腑阻滞 “百病都因痰作祟”• 有形之痰——咳出来的痰，痰比较多胸闷• 无形之痰——肥人多痰，【健脾理气化痰】，痰核，囊肿，瘿 瘤，癫，狂癌症——气郁痰阻从治病痰饮者，当以温药合之” 辛甘发散为阳”饮证：饮邪停聚在身体部位的症状• 支饮——心肺——出现胸闷，心悸，气喘• 悬饮——胸胁——胸胁饱满，积液• 痰饮——胃肠——胃脘痞胀，呕吐清水，枕水声• 溢饮——肌肤——水肿，尿少水停证：水液停聚在肌肤，胸腹水肿：• 阳水：起病急，病程短，上半身，眼睑如卧蚕状• 阴水：腰以下部位，久陷不起 腹部胀满：移动性浊音。