问题性皮肤的分析与保养第一节 色 斑 肌 肤色素障碍性皮肤可分为两类：即色素加深或色素减退，它是由于皮肤含黑色素颗粒增多或减少引起的常见色素加深性的皮肤问题有：雀斑、黄褐斑、色素痔、老年斑、重金属沉着病等；色素减退皮肤问题有：白癜风、白化病等1、雀斑a. 病因：雀斑的产生与遗传有关，皮损处黑色素细胞经日晒后，能快速产生黑色素颗粒，沉积于局部形成雀斑 b. 诊断要点：雀斑为棕黑色或淡黑色芝麻大小的圆形或卵圆形斑点，表面光滑，不高出皮肤，无自觉症状，多发于暴露部位，以面部最为多见，可局部出现，也可全脸出现，日晒后颜色加深，秋冬季颜色变淡，雀斑自5-7岁开始出现，青春期更明显2、黄褐斑a、病因：黄褐斑的发生与日晒、内分泌失调有关，雌性激素可兴奋黑色素细胞，分泌黑色素颗粒增多，黄体酮能促使色素沉着，故此病常见于妊娠期妇女，此外也可见于慢性妇科病、肝病、结核病、肿瘤病以及长期服用避孕药的人，日晒、精神抑制、睡眠不足也可使黄褐斑加重，也有相当一部分人找不出原因b、诊断要点：为淡褐色或淡褐色形成不规则的斑片，不高出皮肤，发生于面部，对称分布，以面部皮肤多见，病程缓慢，无自觉症状3、色素痔a、病因：与遗传有关,是由痣细胞形成的新生物。
b、诊断要点:为局部的淡褐色、暗褐色或黑色，大小不等，形状不一，有些痣上有粗黑短毛，自幼年时开始出现，可长在身体的任何部位，无自觉症状4、老年斑a、病 因：病因不明，一般不会恶化b、诊断要点：淡褐色或黑褐色隆起性斑块，数毫米至数厘米大小，表面粗糙多发于面部、手背等处5、重金属沉着病a. 病 因：由于某些金属化合物作为药品、化妆品长期使用，或因职业接触，通过各种途径沉积于皮肤而引起的皮肤变色疾病常见的有汞、铅、银、金等沉着病b、诊断要点：以面部、手部等暴露部位多见例如：银沉着病皮肤可变成蓝灰色到铅灰色，重者呈灰黑色金沉着病可使皮肤呈现蓝灰色和淡紫色，汞色素沉着病可使皮肤呈现黄绿色，铁色素沉着并可使皮肤呈现深棕色6、白化病a. 病 因：为一种先天性遗传病b. 诊断要点：因全身缺乏黑色素，全身皮肤呈现粉红或乳白 色、毛发全白、眼睛怕光、流泪，皮肤很容易发生晒伤，但身体健康状态良好7、白癫风a. 病 因：为色素减退引起的皮肤病，它主要为黑色素细胞分泌黑色素颗粒功能发生障碍引起的b. 诊断要点：皮肤为形状、大小不规则的白斑，周边颜色略加深，表面光滑不高出皮肤，无自觉症状。
用手轻擦白斑处，皮肤变红白癫风不属于美容服务范围，需皮肤科医生治疗二、皮肤与黑色素的关系1、影响人类肤色的因素黑 → 黑色素 黄 → 胡罗卜素 红 → 含氧血红素2、认识黑色素细胞a、皮肤的黑色素由黑色素细胞组成，位于表皮的基底层，在基底层内每10个细胞就有1个黑色素细腻b、黑色素细胞在表皮的密度男女相同c、组织部位不同，黑色素细胞的数量不同，脸颊、腋窝、乳晕、生殖器官，每平方公米有2000个黑色素细胞，其他部位有1200-1500个d、黑色素细胞的数量与肤色无关，不同人种，黑色素细胞的数目接近肤色的决定由酪氨酸酵素的活性及黑色素的多少决定e、不同人种的黑色素细胞的分布位置不同黑（表现在体表面） 白（表现在基底层）三、黑色素细胞生成黑色素的生理过程a、制造：基底层细胞，常夹有黑色素细胞，大约每10个基底细胞就有一个黑色素细胞，每个黑色素细胞有多个树枝状突起，细胞内有一种特殊的椭圆的颗粒，称为黑色素小体，黑色素细胞内有酪氨酸酶，在这种酶的作用下，将成熟的黑色素小体内的酪氨酸氧化形成黑色素b、运送：黑色素细胞中的树枝状突起，将黑色素颗粒由细胞核的旁边送至细胞质，向前端移动，送至其他表皮细胞中。
c、转送：由表皮细胞（尤其是基底细胞）将位于树枝状突起的尖端或细胞间隙的黑色素小体吞灭再将其由细胞质转送至细胞核，包于细胞膜内d、排除：约0.4-1微米较小型黑色素小体成群聚包于细胞膜内，在角质层中被舍弃，大型的黑色素小体不易被分解，最终形成斑点.四、色斑肌肤的机转 酪氨酸酶 氧化 氧化酪氨酸 —→ 哆吧 —→ 哆吧醌 —→ 黑色素氧化聚合体 —→黑色素五、斑的位置及形成原因1、发际：a、妇科原因； b、体质较弱2、额头：a、副肾皮脂的荷尔蒙分泌异常；b、性腺的刺激；c、卵巢的荷尔蒙分泌异常3、上下眼睑：a、怀孕或坠胎次数多；b、子宫发育不全；c、女性荷尔蒙分泌异常 4、眼尾：a、心理受强烈打击；b、神经质；c、眼睛部位有疾病5、双颊：a、肝脏虚弱；b、紫外线伤害；c、副肾机能弱６、唇上：a、妇科、卵巢功能弱；b、月经不调 7、下鄂：a、妇科病、白带过多；b、对化妆品过敏8、颈部：a、对香水、花露水产生过敏反应；b、日光或紫外线的照射过度六、色斑的防护1、生活要有规律,保证充足睡眠,不要过度疲劳,保持心情舒畅,注意身体的生理变化,保持健康状态.2、避免服用避孕药或其他激素类药物,导致内分泌 失调. 3、注意选择适合自己皮肤的化妆品,不使用劣质化妆品,遵循科学性、安全性祛斑的机理,采取自然分解色素的方式,对皮肤进行日常护理,并定期到美容沙龙进行专业护理.4、勿轻易使用化学剥脱性产品，否则化学剥脱后遗症将使皮肤色素更为严重。
5、应一年四季不间断地对皮肤进行紫外线或其他光线的隔离防晒6、口服或静脉注射维生素C、服用维生素B、六味地黄丸、逍遥散等可淡化色素7、平日多食维生素C含量丰富的水果、蔬菜，如桔子 、大枣、菠菜、番茄、番薯、苦瓜等8、不抽烟、不喝酒，少喝咖啡、可乐、茶、酱油或深色素事物第二节 暗疮性肌肤暗疮也称痤疮，俗称青春痘（粉刺面疱）、壮疙瘩、粉刺，暗疮肌肤常见于青年人，是与皮脂腺有关的皮肤问题，病因与雄性激素水平增高有关，雄性激素可促进皮脂腺的分泌功能，皮脂分泌过多，积于毛囊内，产生粉刺，若毛囊孔被角质层覆盖则形成白尖粉刺，若毛囊孔与外界相通，则形成黑头粉刺，毛囊内痤疮杆菌大量繁殖，引起毛囊发炎则形成痤疮一、暗疮的定义：二、 暗疮的种类及症状暗疮皮肤的种类：粉刺与痤疮，粉刺是痤疮的最初 状态，尚无炎症粉刺的种类：黑头粉刺和白头粉刺 l 、黑头粉刺：Ø 黑头粉刺又称黑头，为开放性粉刺（堵塞毛孔的皮脂的表层直接暴露在外面，与空气、空气中的尘埃接触）Ø 黑头粉刺常见于青春发育期的青少年，好发于面部、前胸和后背Ø 其特征为明显扩大的毛孔中的黑点，挤出后形如小虫，顶端发黑Ø 黑头粉刺一般不容易导致皮肤发炎。
2、白头粉刺：Ø 白头粉刺又称白头，为闭合性粉刺（毛囊口被角质层覆盖，皮脂不能排出）Ø 白头粉刺好发于面部，有时也长在前胸、后背Ø 为细小的皮下脂栓，表现为米粒大小的半球形白色小包，质硬，无自觉症状3、 痤疮(Acne)：痤疮(Acne)的形成：是一种常见的毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病，是与皮脂腺有关的皮肤问题，是由于皮脂分泌过多，使毛孔堵塞，皮脂淤积于毛囊内形成粉刺当毛囊内存有痤疮杆菌时，痤疮杆菌在营养丰富的环境中大量繁殖，引起毛囊发炎，便形成痤疮痤疮(Acne)的常发部位：痤疮多见于青春发育期的青少年，好发于面部、颈部、背部、前胸、臀部等皮脂腺粗大分泌旺盛的部位随着年龄的增长，约30-35岁以后，大部分人可以自愈痤疮消褪后会留暂时性色素沉着斑，经过一段时间，颜色可以消退若炎症位置较深，损伤到真皮层，颜色淡化的时间较长，也有些不能消退其形成一般可分三种类型：未发炎型痤疮——也叫粉刺，它起始为小米粒样的凸起，数天成熟后形成白头或黑头，挤之可出黄白色粉米样脂栓，属于轻度痤疮发炎型痤疮——粉刺感染痤疮棒状杆菌、葡萄球菌、卵圆形糠秕孢子菌、螨虫等微生物后，就会发炎，出现红肿化脓，形成较重的脓疱型痤疮。
聚合型痤疮——发炎型痤疮如果不积极治疗，体内湿热毒气不能及时排出，加之面部不洁，用手挤摸抠捏，细菌就会象蚂蚁一样在皮肤深层攻窜肆虐，导致痤疮此起彼伏，长久不愈，面肤出现硬结、囊肿、窦道、红斑、疤痕等损害，形成重度聚合型痤疮三、 暗疮形成的原因： 油脂分泌过多：当油脂量分泌过多，而无法顺利排出将毛囊阻塞，引发脓疮内分泌：男性荷尔蒙会影响皮脂腺的活动，使油脂分泌量增多，导致毛孔阻塞而女性经期前两周（黄体期）卵巢会分泌较多量的黄体素，因此许多人在经期前1—2周开始易产生角质粗厚、油脂分泌增加、出现粉刺面疱等问题此外，疲劳过度，睡眠不足，火气过旺，精神忧郁、紧张，压力过重等及服用某些避孕药物也会影响身体内分泌混乱 细 菌：细菌会因手或器具、衣物不洁造成菌量繁殖过多，不注重皮肤的清洁，滥用碱性用品洗脸导致细菌感染，引起毛囊发炎食 物：食物与面疱并无直接关系，多数人都认为油炸食物及花生、巧克力等高热量食物会诱发面疱的产生，但并非每个人吃这些食物都会形成痘痘这与体质有关，因人而异；因此平日如发现有特定食物会使你长面疱，就须忌口了，减少所食的量如各种胃肠功能混乱、便秘、肝功能低下等，均易导致面疱的产生。
不合适化妆品：如果选择了不合自己皮肤的保养品或化妆品，易使毛囊阻塞，油脂无法顺利排出某些化学物质及药物：皮脂类固醇、抗甲状腺药物、含男性荷尔蒙之避孕药及抗结核药物等都有可能突然长出许多痘痘和粉刺营养不均衡：不定时用餐和偏食者都会引起体内缺乏维生素，B族中维生素B6与B2的缺乏，易使脂质功能混乱，而缺乏维生素A则易使毛囊口发生角化 1) 不随意用手挤压痤疮,以免炎症扩散，建议去专业美容院去做针清2) 每日早晚用洗面奶做好面部清洁，祛除油污，保持毛囊皮脂腺导管的通畅洗脸次数不宜过多，每天2-3次，以免破坏正常的皮脂膜3）不要使用有磨砂粒的洗面乳，不在有炎症的情况下去美容院做按摩和皮肤脱屑，在炎症好的情况下，去美容院做护理时也不要按摩时间过久，最好避开痤疮部位做按摩 四、 暗疮的正确护理方法4) 不宜选用油质化妆品，慎用防晒霜、遮盖霜及粉底等尽量选用收敛性和具有消炎作用的爽肤水，油性皮肤也要注意多补充水分可达到平衡油脂分泌，改善油性皮肤的作用5) 均衡饮食少吃辣椒、羊肉、油腻、海鲜等刺激性食品6) 调节胃肠功能，保持大便通畅，有利于本病的康复7) 注意休息，保持良好的睡眠及心理状态5、暗疮不当处理后的后遗症一般非炎症型痤疮很少有后遗症，炎症型特别是慢性的若处理不当，通常会留下不同程度的后遗症，并带来终生遗憾。
其后遗症有以下几种情况： Ø 色素沉着：大多数患者治疗后均有轻重不一的色素沉着，消退的时间有长有短，甚至也有持久不退的Ø 疤 痕：由于炎症型面疱的毛囊壁易破裂，毛囊内细菌感染致真皮引起炎症，炎症消退后，因真皮组织修复能力较差，就形成了疤痕Ø 凹 洞：多出现于慢性炎症型，真皮组织遭到严重破坏，皮肤修护后而形成凹洞面疱都是由粉刺演变而来的，因此在皮肤还未由粉刺变化成面疱时就要及时的护理了 (1) 发际线：发际不洁2) 眉 毛：a、颈椎过于疲劳；b、女性荷尔蒙不足；c、皮脂代谢不正常3) 额 头：a、生理机能失调；b、发际不洁4) 脸 颊：a、消化器官不正常；b、便秘；c、男性荷尔蒙分泌异常6、 脸部面疱的位置分辨及形成原因(5) 鼻子：皮脂分泌过于旺盛6) 嘴角：a、过度的暴饮暴食；b、胃肠功能不佳，肝脏虚弱；c、缺乏VB2(7) 下鄂：a、维他命A不足；b、妇科疾病，白带过多；C、酸性体质8）下鄂棱线：a、胃肠吸收、有障碍；b、血液偏酸 第三节 干性、衰老性肌肤干性皮肤的特征：1、干性皮肤的肤色或淡或暗，皮纹细腻，缺乏弹性和光泽；2、皮肤较薄而干燥，易产生细小皱纹或皲裂，皮脂分泌不足，对外界刺激较敏感，易生色斑、红斑、毛细血管较明显；3、PH 值（酸碱度）在 4.5-5 之间；干性皮肤又分缺水、缺油两种， 35 岁以后及老年人以缺油性干性皮肤为多，35 岁以前以缺水性干性皮肤为多。
衰老性皮肤的特征：1、皮肤表面不再柔软和滋润，表皮、真皮的皮下组。