单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,动脉血压的调节,动脉血压的神经体液调节,p85,一、实验目的,（一）学习直接测定动脉血压的方法二）观察神经及体液因素对家兔动脉血压的影响，加深对动脉血压的形成机制、影响因素及心血管活动的调节机制的理解二、实验原理,动脉血压是心血管活动的重要指标动脉血压的形成机制,动脉血压,心脏泵血,外周阻力,循环血量,循环血量、体位等,动脉血压,心输出量,外周阻力,心 率,每搏量,小A口径,神经,、体液因素,前负荷,后负荷,心缩力,动脉血压,动脉血压的影响因素,神经、体液因素,动,脉,血,压,的,调,节,神经调节,体液调节,减压反射,心脏,：交感神经、迷走神经,血管,：交感缩血管神经,肾上腺素,去甲肾上腺素,乙酰胆碱,三、实验步骤,（一）称重,（二）麻醉,注射部位：耳缘静脉,麻醉药:3%戊巴比妥钠 1ml/Kg,麻醉指征:,1.肌张力下降,2.角膜反射消失,3.呼吸平稳,4.痛觉明显减退或消失,（三）仰卧位固定,（四）气管插管术,颈前正中纵切口 倒“T”型切口,（五）血管神经分离术,左侧：分离颈总动脉，穿双线备用,右侧：分离减压神经、迷走神经和颈总,动脉，各穿单线备用。
left,Right,颈总动脉,颈总动脉,减压神经,迷走神经,（六）动脉插管术,1.用肝素充满压力换能器,2.结扎远心端,3.用动脉夹夹闭近心端,4.插管并固定,（七）连接装置 使换能器与心脏在同一水平,（八）调节参数,四、观察项目,（一）描记正常动脉血压曲线，分辨一级波和二级波,（二）夹闭颈总动脉（右）,（三）牵拉颈总动脉（左）,（四）刺激减压神经中枢端,（五）刺激迷走神经外周端,（六）注射 Adr(1:10000)0.5ml,（七）注射 NA(1:10000)0.5ml,（八）注射 Ach(1:10000)0.3ml,五、注意事项,（一）麻醉时注射要缓慢，避免麻醉意外；,（二）手术操作要仔细，避免损伤神经；,（三）做动脉插管时避免造成大出血；,（四）在整个实验过程中要保持动脉插管与动脉干同一走向，以免刺破血管；,（五）每个项目后，应待血压基本恢复并稳定后再进行下一项；,（六）实验结束后，必须先结扎颈总动脉近心端，再拆除动脉插管思考题,一、影响动脉血压的因素有哪些？,二、每个项目对动脉血压分别有什么影响，为什么会出现这种现象，机制是什么？,实验结果,观察项目,心率,血压,1牵拉颈总动脉,2夹闭颈总动脉,3刺激减压神经中枢端,4刺激迷走神经外周端,5注射1:10000 Adr 0.5ml,6注射1:10000 NE 0.5ml,7注射1:10万Ach 0.3ml,实验结果,观察项目,心率,血压,1牵拉颈总动脉,2夹闭颈总动脉,3刺激减压神经中枢端,4刺激迷走神经外周端,5注射1:10000 Adr 0.5ml,6注射1:10000 NE 0.5ml,先后,7注射1:10万Ach 0.3ml,讨论,一、减压反射,反射弧：,感受器,传入神经,神经中枢,传出神经,效应器,BP,颈动脉窦主动脉弓压力,感受器,窦,神经,迷走,神经,心血管,中枢,心迷走,中枢,心交感,中枢,缩血管,中枢,心迷走,神经,脊髓,心交感,神经,交感缩血管纤维,负性变时、变力、变传导,正性变时、变力、变传导,血管收缩,SV,HR,PR,BP,反射过程,颈动脉窦、主动脉弓,动脉血压,孤束核,心交感中枢,交感缩血管中枢,心迷走,N,心交感,N,心迷走中枢,交感缩血管纤维,心收缩力,、心率,外周血管舒张,血压,外周阻力,心输出量,迷走,N,舌咽,N,窦,N,Adr,与心肌,1,受体结合，产生正性变力、变时、变传导作用。
血管平滑肌,与皮肤、肾脏、胃肠道血管受体结合，血管收缩，,与骨骼肌和肝脏血管2受体结合，血管舒张,二、肾上腺素的作用,小剂量以兴奋2受体的效应为主,血压,大剂量大多数血管收缩，外周阻力，血压,NA,与心肌,1,受体结合，产生正性变力、变时、变传导作用血管平滑肌,受体结合，引起血管广泛收缩，,PR,三、去甲肾上腺素的作用,静脉注射去甲肾上腺素，动脉血压增高，而心率减慢心输出量心率,心率,血压心率,血管广泛收,缩，血压,压力感受性反射,血管,受体,NA,心肌,1,受体,与心肌M受体结合，产生负性变力、变时、变传导作用与血管平滑肌的M受体结合，引起血管舒张，外周阻力降低四、乙酰胆碱的作用,教学要求,1.掌握血压的形成机制及影响因素2.熟悉哺乳动物基本手术操作3.了解直接测动脉血压方法。