Company LOGO电电电电外科外科外科外科(wàikē)(wàikē)安全操安全操安全操安全操作作作作第一页，共三十二页 COMPANYLOGO电外科电外科(wàikē)设备设备高频电刀1超声刀2超声外科吸引器3结扎速血管闭合系统4Company Logo第二页，共三十二页 COMPANYLOGO单极单极(dān jí)电刀电刀v结构和配件结构和配件 一般由主机、电刀笔、一般由主机、电刀笔、脚踏控制开关和回路电极脚踏控制开关和回路电极(负极板）负极板）v负极板的分类负极板的分类(fēn lèi)：单极和双极负极板，：单极和双极负极板，后者是将导电铝箔一分为二，建立电流后者是将导电铝箔一分为二，建立电流的再循环，以达到监测电流的目的按的再循环，以达到监测电流的目的按材料分为硬极板（金属极板）和软极板材料分为硬极板（金属极板）和软极板前者可重复使用，后者为一次性使用前者可重复使用，后者为一次性使用Company Logo第三页，共三十二页 COMPANYLOGOCompany Logo第四页，共三十二页 COMPANYLOGO双极极板的电流双极极板的电流(diànliú)回路示意图回路示意图Company Logo第五页，共三十二页。
COMPANYLOGO一次性软式负极板的优点一次性软式负极板的优点(yōudiǎǎn)1234使用使用方便方便粘贴粘贴(zhāntiē)性性能好能好导电导电(dǎodiàn)材材料含水分料含水分可增加皮可增加皮肤导电肤导电(dǎodiàn)性性填充不填充不规则皮规则皮肤易于肤易于导电导电Company Logo第六页，共三十二页 COMPANYLOGO单极单极(dān jí)电刀的分类电刀的分类按极板监控系统的不同，电刀可分为按极板监控系统的不同，电刀可分为接地电路和悬浮电路（隔离）接地电路和悬浮电路（隔离）目前使用为隔离式的发生器，高频电流唯一通路是电极板，输出地切割及凝血电流均从负极板返回(fǎnhuí)，所以发生旁路灼烧的可能性很小Company Logo第七页，共三十二页 COMPANYLOGOCompany Logo第八页，共三十二页 COMPANYLOGO工作工作(gōngzuò)原理原理v利用利用300~500HZ高频电流的释放的热能和放电高频电流的释放的热能和放电对组织进行切割、止血电流在电刀的刀尖形成对组织进行切割、止血电流在电刀的刀尖形成高温、热能和放电，使接触的组织快速脱水、分高温、热能和放电，使接触的组织快速脱水、分解、蒸发、血液凝固，实现分解组织和凝血的作解、蒸发、血液凝固，实现分解组织和凝血的作用，达到用，达到(dá dào)切割、止血的目的。
切割、止血的目的Company Logo第九页，共三十二页 COMPANYLOGO功功 能能v切割：电刀与组织被一层薄的水蒸气分开，短小切割：电刀与组织被一层薄的水蒸气分开，短小强热流使细胞强热流使细胞(xìbāo)变为蒸汽，并有少许止血作用变为蒸汽，并有少许止血作用v电凝：电刀与组织接触良好，深部凝结呈放射状电凝：电刀与组织接触良好，深部凝结呈放射状传播，相关软组织变成浅棕色焦痂传播，相关软组织变成浅棕色焦痂v电灼：电刀与组织无接触，长得电弧首先引起组电灼：电刀与组织无接触，长得电弧首先引起组织表面凝结，随着电灼的进行，深部组织坏死，织表面凝结，随着电灼的进行，深部组织坏死，相关软组织形成黑色硬焦痂相关软组织形成黑色硬焦痂v纯切割功能：主要用于对任何组织的清晰、精确、纯切割功能：主要用于对任何组织的清晰、精确、无损伤的切割无损伤的切割v混切割功能：用于对任何组织的切割，同时具有混切割功能：用于对任何组织的切割，同时具有很好的凝血作用很好的凝血作用Company Logo第十页，共三十二页 COMPANYLOGO双极电刀双极电刀工作原理：是一种电子式射频电流发生器，不同于工作原理：是一种电子式射频电流发生器，不同于单极的是不会形成明显的电弧。
电极的两极之间单极的是不会形成明显的电弧电极的两极之间已经形成回路，所以可不使用负极板双极基本已经形成回路，所以可不使用负极板双极基本(jīběn)无切割功能，主要是凝血功能，凝血速度较无切割功能，主要是凝血功能，凝血速度较慢，但效果可靠，对周围组织影响小还可分离慢，但效果可靠，对周围组织影响小还可分离组织、电灼肿瘤、电灼动脉瘤蒂也适用安装心脏组织、电灼肿瘤、电灼动脉瘤蒂也适用安装心脏起搏器的病人起搏器的病人Company Logo第十一页，共三十二页 COMPANYLOGO安全安全(ānquán)使用使用v负极板面积：》负极板面积：》100cm2v一次性负极板反复使用一次性负极板反复使用v选择合适的规格和型号，放置正确的位置选择合适的规格和型号，放置正确的位置v注：负极板与皮肤注：负极板与皮肤(pí fū)接触面积越小，接触面积越小，电流越集中，电刀使用时间越长，电流越集中，电刀使用时间越长，负极板的温度越高负极板的温度越高v接触面积越小，电流密度约集中接触面积越小，电流密度约集中Company Logo第十二页，共三十二页 COMPANYLOGO成人负极板粘贴成人负极板粘贴(zhāntiē)部位部位良好的血供和肌肉良好的血供和肌肉干燥清洁的皮肤干燥清洁的皮肤平整或凸起的表面平整或凸起的表面距距ECG电极电极15cm以上以上接近手术切口接近手术切口部位部位>15cm粘贴部位Company Logo第十三页，共三十二页。
COMPANYLOGO脂肪较厚脂肪较厚不合适的部位不合适的部位金属移植物起博器附近金属移植物起博器附近骨性隆起骨性隆起疤痕疤痕皮肤褶皱皮肤褶皱承受重量承受重量液体积聚部位液体积聚部位Company Logo第十四页，共三十二页 COMPANYLOGO成人成人(chéng rén)放置位置放置位置Company Logo第十五页，共三十二页 COMPANYLOGO婴儿粘贴婴儿粘贴(zhāntiē)位置位置Company Logo第十六页，共三十二页 COMPANYLOGOv婴幼儿负极板部位选择婴幼儿负极板部位选择(xuǎǎnzé)大腿、背部、腹大腿、背部、腹部等平坦肌肉区：部等平坦肌肉区：15KG以下小儿，应选以下小儿，应选择择(xuǎǎnzé)婴幼儿负极板婴幼儿负极板Company Logo第十七页，共三十二页 COMPANYLOGO旁路(pánɡ lù)烧伤 当病人肢体固定不妥或暴露外时，肢体直接与金属手术床或与接地金属接触(jiēchù)，低电阻通路形成可发生常见部位：手、腕、足等四肢使用有漏电监测的电刀：避免病人直接接触金属，手术(shǒushù)床干燥、绝缘，病人与床之间保持4CM厚度绝缘层Company Logo第十八页，共三十二页。
COMPANYLOGO金属移植物处烧伤金属移植物处烧伤(shāoshāng)或灼烧或灼烧移植物存在移植物存在电刀与负极电刀与负极板之间的电板之间的电流通路上流通路上更换负极板更换负极板位置，尽量位置，尽量靠近手术部靠近手术部位，远离金位，远离金属移植处属移植处采用双极电外科模式采用双极电外科模式Company Logo第十九页，共三十二页 COMPANYLOGO首饰首饰(shǒǒu shi)处理处理通过用纱布通过用纱布覆盖首饰，覆盖首饰，并用胶带固并用胶带固定，从而改定，从而改善皮肤和首善皮肤和首饰接触面饰接触面不要用激活不要用激活电极直接接电极直接接触首饰触首饰不要用没激不要用没激活放的电极活放的电极接触首饰，接触首饰，防止残留的防止残留的热量传导至热量传导至首饰引起烫首饰引起烫伤伤Company Logo第二十页，共三十二页 COMPANYLOGO火灾火灾(hu(huǒǒǒǒzāi)zāi)危险危险富氧环境头颈部头颈部腹腔腹腔口腔口腔胸腔胸腔Company Logo第二十一页，共三十二页 COMPANYLOGO腹腔腹腔(fùqiāng)未灌洗未灌洗(ɡuàn xǐ)过的肠道过的肠道禁忌禁忌(jìnjì)使用甘露醇灌肠，使用甘露醇灌肠，以免爆炸以免爆炸Company Logo第二十二页，共三十二页。
COMPANYLOGO易燃物易燃物质酒精酒精含酒精含酒精准备液准备液Company Logo第二十三页，共三十二页 COMPANYLOGO皮肤皮肤(pí fū)的保护的保护v防止各种皮肤的潜在性损伤：如表皮的破损、皮防止各种皮肤的潜在性损伤：如表皮的破损、皮内出血、过敏、压伤等内出血、过敏、压伤等v正确揭除负极板，按住皮肤从边缘正确揭除负极板，按住皮肤从边缘(biānyuán)沿皮纹方沿皮纹方向缓慢揭除负极板如揭除速度过快、用力过可向缓慢揭除负极板如揭除速度过快、用力过可发生表皮与真皮分离或表皮剥脱等机械性损伤发生表皮与真皮分离或表皮剥脱等机械性损伤v记录负极板皮肤表现记录负极板皮肤表现Company Logo第二十四页，共三十二页 COMPANYLOGO激活激活(jī huó)电极电极1不可采用红色橡胶导尿管或其他材质的保护套2避免将负极板粘贴于纹身上墨水含金属可能成为电流或热导体（红色含汞量高）红色橡胶导尿管或其他材质的保护套可被点燃Company Logo第二十五页，共三十二页 COMPANYLOGODiagram电刀笔电流密度集中，热量高负极板电流密度分散，热量低集中和分散电流密度集中和分散电流密度t电刀笔电流密度集中，热量高负极板电流密度集中，热量搞Company Logo第二十六页，共三十二页。
COMPANYLOGO工作工作(gōngzuò)电极电极v不使用时，将工作电极放入绝缘保护套内不使用时，将工作电极放入绝缘保护套内v如果如果(rúguǒǒ)电极不能放入保护套内，则需将其放在特电极不能放入保护套内，则需将其放在特定区域，并保证刀头远离易燃物定区域，并保证刀头远离易燃物v工作电极必须和手柄紧密连接工作电极必须和手柄紧密连接v及时清除刀头上的焦痂组织，保持电刀清洁、干及时清除刀头上的焦痂组织，保持电刀清洁、干燥良好的传导功能燥良好的传导功能v使用功率下，不可盲目调节功率，先检查负极板使用功率下，不可盲目调节功率，先检查负极板与病人接触及连接情况：功率应由小到大逐渐调与病人接触及连接情况：功率应由小到大逐渐调试v没接触目标组织时，避免使用电刀没接触目标组织时，避免使用电刀v产生的烟雾和颗粒对人体有害，应及时吸净产生的烟雾和颗粒对人体有害，应及时吸净Company Logo第二十七页，共三十二页 COMPANYLOGOv保持手术切口布巾的干燥保持手术切口布巾的干燥v禁止将报警系统消声，有异常声音发出禁止将报警系统消声，有异常声音发出(fāchū)时，应时，应立即停止使用，检查原因立即停止使用，检查原因Company Logo第二十八页，共三十二页。
COMPANYLOGO避免避免(bìmiǎǎn)漏电或短路漏电或短路勿将电线缠绕在金属物品上，如布巾钳或止血钳检查线路负极板、电刀头、连接处有无断裂，有无金属线外露123使用使用过程程(guòchéng)中，不允中，不允许突然拔突然拔除除电源插源插头或突然或突然插上，尽可能不要插上，尽可能不要另加插另加插线板板Company Logo第二十九页，共三十二页 COMPANYLOGO两台两台(liǎǎnɡ ɡ tái)电刀同时使用的注意事项电刀同时使用的注意事项1不可将电外科设备摆在仪不可将电外科设备摆在仪器顶部器顶部2两台电刀必须是同一类型两台电刀必须是同一类型3每块负极板尽可能贴在所每块负极板尽可能贴在所用连接电刀进行手术部位用连接电刀进行手术部位4确保两块病人回路负极板确保两块病人回路负极板不相互接触不相互接触Company Logo第三十页，共三十二页 Company LOGO第三十一页，共三十二页 内容(nèiróng)总结电外科安全操作(cāozuò)按材料分为硬极板（金属极板）和软极板利用300~500HZ高频电流的释放的热能和放电对组织进行切割、止血切割：电刀与组织被一层薄的水蒸气分开，短小强热流使细胞变为蒸汽，并有少许止血作用。
电凝：电刀与组织接触良好，深部凝结呈放射状传播，相关软组织变成浅棕色焦痂混切割功能：用于对任何组织的切割，同时具有很好的凝血作用工作原理：是一种电子式射频电流发生器，不同于单极的是不会形成明显的电弧第三十二页，共三十二页。