医院首诊负责制度首诊负责制度一、目的为了更好地保证医疗服务及时性、连续性、有效性和安全性提高医疗质量提高患者诊治水平特制定首诊负责制度二、定义患者就诊时第一位接诊医师为首诊医师第一个接诊的科室为首诊科室首诊科室的首诊医师对所接诊患者的急救、检查、诊断、治疗、入院、会诊、转科和转院等流程标准三、职责医务部负责制定和修订首诊负责制度并报主管院长审批临床科室首诊医师负责执行首诊负责制度临床科室主任负责监督和检查本科室首诊负责制度的执行医务部监督和检查全院首诊负责制度的执行主管院长负责监督检查医务部首诊负责制度的执行四、程序初诊接诊首诊医师对所接诊的患者实行首诊负责制一律不得拒绝接诊或拒绝收治初始评估首诊医师对所接诊的患者要通过问诊、查体和必要检查对患者作出初始病情评估评估患者是急诊患者或门诊患者急诊首诊患者（）急诊患者评估对急诊患者通过进一步问诊、查体和必要检查对患者作出病情评估评估患者是一般急诊患者或急、危、重患者急、危、重首诊患者抢救对于本科室范畴急、危、重的患者首诊医师首先要按诊疗常规实施抢救并马上通知本科室科主任或专家或主治医师主持抢救工作不得以任何理由拖延和拒绝抢救对非本科范畴疾病急、危、重的患者马上通知有关科室值班医师接诊医师到来后向其介绍病情及抢救措施后书写会诊意见后方可离开。
如提前离开在此期间发生问题由首诊医师负责如遇复杂病例需两科或更多科室协同抢救时首诊医师首先进行必要的抢救并通知医务部或总值班人员医务部调动各有关科室值班医师和护士参与抢救一般急诊首诊患者诊治凡属本科室范畴疾病一般急诊患者按诊疗规范进行诊治明确诊断和治疗措施并记入病历中对于急诊留观的患者首诊医师下班前应与接班医师做好交班 ,共同检诊患者后方能下班急诊首诊患者入院需要住院治疗的急、危、重患者首诊医师应负责与病房联系 ,首诊医生应亲自或指定护士护送到病房并做好交接病房不得拒绝收治若患者不同意住院治疗必须在门急诊诊病历中记载同时履行急危重患者拒绝入院签字单后方可离开急诊首诊患者会诊首诊医师遇复杂疑难病例难以确诊时应及时请上级医师会诊如遇急诊复合伤员或复杂疾病的患者时需请他科会诊不允许患者或家属自行到他科会诊经他科会诊仍不能确诊者未明确收治科室之前由首诊科室首诊医师负责治疗不得延误及推诿并上报医务部或总值班组织全院会诊后决定急诊首诊患者转科非本科范畴疾病急诊患者经会诊确定为他科患者后首诊科室医师应及时完成所在科室的病情记录和交接注意事项的记录并亲自护送到转诊科室向接诊科室医师床头交接患者急诊首诊患者转院如因本院条件所限确需转院治疗急诊患者首诊医师需先征得本科室主任同意同时报告医务部或医院总值班方可执行。
对于急、危、重抢救患者转院必须在生命体征基本平稳同时报告临床部或医院总值班写好诊疗记录有医护人员护送确保转院途中安全的情况下方可转院若患者家属不同意在履行签字手续后方可离开门诊首诊患者（）门诊首诊患者诊疗凡属本科室范畴疾病门诊患者要按照诊疗规范诊治符合入院条件收住院治疗凡经首诊科室治疗的患者如再次来科复诊时不论复诊时首诊医师是否在班其他医师均应热情接诊不得推诿门诊首诊患者转科凡属非本科室范畴疾病患者首诊医师均不得拒诊一卡通 ”未使用前明确非本科患者由首诊医师通知结算中心修改挂号向患者介绍应去就诊科室一卡通 ”使用后明确非本科患者经详细询问病史必要的体格检查由首诊医师通知结算中心修改挂号按元收取挂号费并亲自护送患者到就诊科室做好病情介绍门诊首诊患者会诊对诊断尚未明确的患者及时请上级医师会诊或邀请有关科室医师会诊诊断明确后即转有关科室治疗门诊首诊患者转院确实超出我院接诊能力和范围的患者应建议患者到其他专科医院或上级医院治疗五、考核考核方法（）现场实地考核急、危、重患者的就诊过程抽查急诊、门诊和住院相关首诊患者病历了解患者和相关人员患者和科室投诉考核周期（）临床科室主任每月对本科室考核一次并进行反馈上报医务部。
医务部每月对全院考核一次并进行反馈并上报主管院长主管院长每月对医务部考核一次并进行反馈六、罚则对于未执行首诊负责制度者根据情节轻重每次罚款元对于未完成首诊负责制度一级、二级质控者根据情节轻重每次罚款元对于未执行首诊负责制度导致医疗不良事件者按《宁夏回族自治区人民医院医疗事故纠纷处理及医疗安全先进科室奖励办法 （试行）》处理对于弄虚作假者 ,每次罚款元 ,三次以上者 ,做开除处理七、附则本制度为宁夏回族自治区人民医院医疗质量和医疗安全管理的核心制度本制度自年月日下发之日生效本制度最终解释权归医院医务部拥有PAGE。