内科住院患者院内感染分析及其护理对策探究摘要：目的：本文旨在分析内科住院患者发生院内感染的情况从而为制定有效的 护理干预措施提供合适的依据方法：随机选择自2010年7月月-2012年7月这 一时期我院内科住院患者的感染情况进行回顾性总结分析，对发生感染的患者的 感染情况以及感染率、感染因素、感染部位等进行总结进而提出较好的护理干预 对策结果：这一时期内科住院患者共1600例，而发生医院感染的例数共有32 例,感染发生率为2%，对于感染患者进行分析发现:上呼吸道感染20例(62.5%), 下呼吸道感染6例(18.75%), 口腔感染2例(6.25%),胃肠道感染3例(9.375%), 泌尿道感染1例(3.125%)院内感染的因素主要是患者年龄、长期的基础疾病， 抗生素使用、住院时间等结论：本次研究的结果显示，内科住院患者大多是老 年患者，其机体免疫力差,加上内科住院患者发生院内感染的相关危险因素较多， 临床必需有针对性的加强管理，采取必要的护理对策进行干预从而降低内科住院 患者的院内感染发生率关键词：内科住院患者、院内感染、因素、护理对策Analysis of nosocomial infection of medical inpatients and its nursingcountermeasures inquiryAbstract: Objective: This article aims to analyze medical inpatients nosocomial infections, which provide a suitable basis for the development of effective nursing interventions. Methods: We randomly select the of my hospital inpatient patients with infection were analyzed retrospectively since July 2010 -2012 July, infections occurred in patients infected, and the infection rate, infection factors, the site of infection the summarize turn asked the good nursing intervention countermeasures. The number of cases of medical inpatients Results: During this period a total of 1,600 cases of hospital infection while a total of 32 cases, the infection rate was 2%, found infected patients were analyzed: 20 cases of upper respiratory tract infection (62.5%), lower respiratory tract infections 6 cases (18.75%), oral infection in 2 cases (6.25%), gastrointestinal tract infection in 3 cases (9.375%), urinary tract infection (3.125%). The main factors of nosocomial infection patient's age, the long-term underlying disease, antibiotic use, and hospitalization time. Conclusion: The results of the study showed that hospitalized medical patients are mostly elderly patients, poor immunity, the risk factors associated with nosocomial infections occurred more targeted clinically essential to strengthen management and medical inpatients, and take the necessary care intervention policies, thereby reducing the incidence of nosocomial infection of medical inpatients.Keywords: medical inpatients, nosocomial infections, factors, nursing strategy医院感染通常是指住院的患者在医院内部发生的感染，他包括患者在住院期 间发生的感染也包括在患者住院内获得的出院后才发生的感染这两层含义，但是 排除那些在患者入院之前或入院时就已经处于潜伏期的感染［1-3］。
临床内科的住 院病人一般年龄都很大都是老年患者，加上这些患者一般所患的基础疾病又比较 多，且都是慢性疾病，住院时间十分漫长等因素决定了内科住院患者发生医院感 染几率要相对其他的科室要大很多［4］加上患者的抵抗能力低下一旦发生院内 感染其给临床治疗带来很大的困难，因此制定有效的医院感染的护理干预对策对 于临床内科患者的治疗具有很重要的意义本文主要随机选择自2010年7月月 -2012年7月这一时期我院内科住院患者的感染情况进行回顾性总结分析，旨在 对发生感染的患者的感染情况以及感染率、感染因素、感染部位等进行总结从而 提出较好的护理干预对策,进而降低院内感染的发生率现将具体情况汇报如下： 1资料与方法1.1 一般资料：本文回顾性分析2010年7月月-2012年7月这一时期我院内科住 院患者的感染情况，这一时期1600例内科住院患者，其中男患者1000例，女患 者600例，年龄都在30-90岁之间，平均年龄60.2±12.8岁1.2院内感染的诊断标准本次研究诊断的医院感染病例都按照卫生部颁发的 《医院感染诊断标准》进行诊断1.3研究方法 本次研究采取临床资料回顾性分析方法进行研究，调查内容主要 是由护士设计的目标性内容，通过调阅符合调查标准的相关病历进行查看，记录 相关临床资料如患者年龄、性别、住院时间、抗生素应用、感染部位以及基础疾 病等。
1.5统计学方法：本次研究的数据采用SPSS10. 0软件进行统计学分析以及处 理，以PV0.05表示具有统计学意义2结果2.1感染率以及感染部位结果数据显示这一时期内科住院患者共1600例，而发生医院感染的例数共有32例，感染 发生率为2%,对于感染患者进行分析发现：上呼吸道感染20例（62.5%）,下 呼吸道感染6例（18.75%）, 口腔感染2例（6.25%）,胃肠道感染3例（9.375%）, 泌尿道感染1例（3.125%）具体数据如表1所示表1 32例发生院内感染的内科住院患者感染部位分布情况感染部位例数感染率％比例％上呼吸道201.2562.5下呼吸道60.37518.75口腔20.1256.25胃肠道30.18759.375泌尿道10.06253.1252.2感染的危险性因素对临床病例资料进行调查统计分析显示内科住院患者发生院内感染与患者的年龄、长期的基础疾病，广谱抗生素的使用以及患者住院时间的长短等因素存 在一定的相关性，具体数据如表2所示表2内科住院患者发生感染与相关因素之间的关系因素住院例数感染例数感染率％P年龄<6040020.5<0.01>=601200302.5住院时间<30天50048<0.01<=30 天1100282.55广谱抗生素是600244<0.01使用否100080.8是否有基础是400287<0.01疾病否120040.333.讨论3.1医院感染因素分析 我院内科的住院患者的年龄普遍偏大且病号人数很多， 60岁以上老年患者占住了绝大一部分，老年患者一般都是身患几种基础疾病且 都是慢性疾病因此住院时间很漫长，加上因为治疗而长期服用抗生素并且常年的 卧病在床，使本来就因为年龄因素机体功能发生退化的老年患者的机体免疫能力 更加低下从而加重了这类患者发生院内感染的发生率。
本次研究结果也显示患者 年龄、住院时间、广谱抗生素的使用以及是否患基础疾病等因素都与患者发生院 内感染存在一定的必然性3.2护理对策对于内科住院患者发生院内感染的预防要坚持预防为主的原则，医院管理者 要严格加强对医院感染的监控和管理笔者认为加强对医院感染的护理干预要从 以下几个方面入手：（1）实施管理干预，首先要增强医院护理人员的无菌观念， 加强人员培训，认真落实医院的各项感染控制制度严格坚持无菌操作，各种医疗 器械以及用品都要保证彻底消毒［5］医护人员要加强自身的灭菌操作，在对患 者进行护理时要保证双手的消毒强化医护人员六步洗手意识2）实施病房环 境的干预，保持病房环境的清洁，尽量减少患者亲属的探视，医护人员要定期对 室内空气进行监测和消毒，并且对于病人的分泌物和排泄物要及时进行清除3 ） 加强患者呼吸道的管理工作，保持患者呼吸道的通畅，对于痰液粘稠的患者要 进行雾化吸人，促进排痰医院要加强各种呼吸道用具的消毒管理，避免微生物 通过呼吸道感染患者［6］4）加强抗生素使用的管理医护人员要准确合理的 使用抗生素，合理使用抗生素是预防患者发生二次感染的关键尽量要避免抗生 素的滥用防止耐药细菌引起的内源性感染。
5 ）临床要对患者的原发基础疾病 进行有效的治疗，积极向患者宣传相关疾病的知识以及鼓励患者积极参加体育锻 炼增强患者的机体免疫能力和患者的恢复信心，从而减少患者发生院内感染的发 生率3.2结论本次研究的结果显示，内科住院患者大多是老年患者，其机体免疫力 差，加上内科住院患者发生院内感染的相关危险因素较多，临床必需有针对性的 加强管理，采取必要的护理对策进行干预从而降低内科住院患者的院内感染发生 率参考文献：［1］吕一欣，任南.神经内科住院患者医院感染危险因素研究［J］.中国感染控制 杂志，2008,7（1）:29-30⑵花宅贺.石连仲，乇新利等.157例老年患者医院感染分析.中华医院感染学 杂志，2006，16（5）： 519-520.⑶陈兆杰.谷玉敏，马成云_348例患者医院感染临床分析.中华医院感染学杂 志，200515(5)： 517--518.⑷徐莲英，李和姐，陶祥龄.神经内科医院感染危险因素分析与护理对策[J].上 海护理，2005,5(4):4-6⑸ 景小勤.神经内科医院感染的危险因素及护理对策[J].实用临床医药杂志(护 理版)，200&4(6):63-64⑹杨思莲.护理操作细节规范化对神经内科院内感染的影响 [J].齐鲁护理杂志,2011,18:123-124。