肩关节斜位x线摄影肩关节斜位x线摄影(一)X线摄影体位 胸锁关节后前斜位 摄影体位 患者俯卧于摄影台上，两手放于身旁身体正中面或脊柱对暗盒或台面中线下颌前伸，支撑头部，使肢体更靠近暗盒胸锁关节放于暗盒中心 中心线 向被检侧〔左或右〕倾斜15”～20”角，经第3胸椎左或右侧射至暗盒中心；左右两侧分别摄影，暗盒用铅橡皮遮挡 用途 常规位置 胸锁关节侧位 摄影体位 患者侧立于摄片架前，两足分开，使身体站稳头稍向后仰，两臂在背后穿插，胸部向前挺出，两肩尽量后倾．胸骨颈切迹对暗盒中心 中心线 对准胸锁关节，与暗盒垂直 用途 常规位置 膈上肋骨后前位 摄影体位 患者站立于摄片架前，面对暗盒，两足分开，使身体站稳身体正中面或脊柱对暗盒中线头稍抬高暗盒上缘超出肩部，下颌置于暗盒上缘，使胸部更能靠近暗盒两肘弯曲，手背放于髋部，两臂和肩部尽量内转，使肩胛骨影像不与肋骨重叠． 中心线 对准第4胸椎，与暗盒垂直 用途 常规位置 膈上肋骨前后位 摄影体位 患者站立于摄片架前，背向暗盒，两足分开，使身体站稳两手上举抱头，然后将身体向被检测转45o角，使被检侧腋背部紧靠暗企。
将脊柱至胸腔外侧缘的中点对暗盒中线，暗盒上缘须超过肩部 中心线 对准胸骨颈切迹，通过第2胸椎间隙，与暗盒垂直 用途 用以检查腋部肋骨的病变或外伤 膈上肋骨前后斜位 摄影体位 患者站立于摄片架前，背向暗盒，两足分开，使身体站稳两手上举抱头，然后将身体向被检侧转45o角，使被检侧腋背部紧靠暗盒将脊柱至胸腔外缘的中点对暗盒中线，暗盒上缘超过肩部 中心线 对准胸骨颈切迹，通过第2胸椎间隙，与暗盒垂直 用途 用以检查腋部肋骨的病变或外伤 膈上肋骨后前斜位 摄影体位 患者站立于摄片架前．面对暗盒，两足分开，使身体站稳两手上举抱头，或将健侧手臂上举，被检侧肘部弯曲，手腕放于髋部，手臂及肩部尽量内转然后将身体向被检侧转45o角，使被检侧的胸腋部靠近暗盒，并将脊柱至胸腔外侧缘中点对暗盘中线，暗盒上缘须超出肩部 中心线 对准第3胸椎，通过胸骨颈切迹，与暗盒垂直 用途 用以检查腋部肋骨病变或外伤 膈下肋骨前后位 摄影体位 患者仰卧于摄影台上，身体正中面或胸骨对台面中线两臂放于头旁或身旁，膝和髋关节弯曲暗盒上缘包括第5胸椎，下缘包括第3腰椎。
中心线 对准脐孔，通过第3腰椎间隙，与暗盒垂直 用途 常规位置 膈下肋骨前后斜位 摄影体位 患者仰卧于摄影台上，被检侧上肢外展上举，脊柱至胸腔外侧缘的中点对台面或暗盒中线对侧背部抬高，使躯干与台面成45o角，并用沙袋或枕头支撑，暗盒上缘包括乳 头，下缘包括脐孔 中心线 对准暗盒中心，并垂直 骨盆前后位 摄影体位 患者仰卧于摄影台上，身体正中面或前中线对台面中线两下肢伸直，或将膝关节稍弯曲，用沙袋稍垫高足内旋，使两侧拇趾内侧相互接触，两足跟分开，踝部置沙袋固定，骨盆摆平，两侧髂前上棘至台面的距离必需相等如两侧髋部有畸形现象，另一侧须用棉垫垫平，使两侧髋部等高，使骨盆不致倾斜，两侧骼前上棘联线中点下方3cm处放于暗盒中心，暗盒上缘包括髂骨嵴，下缘包括耻骨联合 中心线 对准暗盒中心．并垂直 用途 常规位置 骨盆侧位 摄影体位 患者侧卧于摄影台上，两下肢完全伸直，以幸免大腿与耻骨联合重叠腰部和两膝的中间用棉垫或沙袋垫平，使脊柱长轴与台面平行，骨盆成完全侧位暗盒上缘包括骼骨嵴，下缘超出耻骨联合，将大粗隆上方的软组织凹对暗盘中心。
小腿部置长形沙袋固定 中心线 对准大腿外侧粗隆上方的软组织凹，与暗盒垂直 用途 此位置用以计算骨盆的人口径和出口径，并能测定异物的位置 耻骨和坐骨后前位 摄影体位 患者俯卧于摄影台上，身体正中面或脊柱对台面中线膝关节稍弯曲，踝下垫一沙袋，骨盆摆平，不能有倾斜耻骨联合对暗盒中心，或以两侧大粗隆连线中点对暗盒中线 中心线 对准两侧大粗隆连线中点，与暗盒垂直 用途 常规位置 肺后前位 摄影体位 患者面对摄影架站立，前胸紧靠暗盒，两足分开，使身体站稳，身体正中面或脊柱对暗盒中线，头稍向后仰，将下颌搁于暗盒上绿，暗盘上缘需超出两肩肘部弯曲，手背放于破部，两肩尽量内转紧靠暗盒，如此可使两侧肩肿骨拉出肺野，不与肺部重叠两肩尽量放平，使锁骨成水平位，以免肺尖部被锁骨影像所遮盖如患者不能做到上述姿态，可嘱其抱住摄影架，也能到达同样效果女性患者如有发辫，应让其结于头上，以免发辫的阴影投射到胶片上形成伪影曝光前须请患者深吸气屏气 中心线 对准第4胸椎或第6胸椎高度与暗盒垂直 用途 常规位置 肺前后位 摄影体位 患者背向摄片架站立，背部紧靠暗盒，两足分开，使身体站稳。
身体正中面或胸骨对暗盒中线，头部稍向后仰肘部弯曲，手背放于赢部，两肩尽量下垂井内转，使锁骨放平，以免遮挡肺尖肩胛分开，不与肺部重叠暗盒上缘超出两肩峰3cm 中心线 对准第5胸椎，与暗盒垂直 用途 如病灶靠近背部时，可用此位置 肺仰卧前后位 摄影体位 先将暗盒放于摄影台上患者仰卧，背部紧靠暗盒，身体正中面或脊柱对准暗盒中线．头稍向后仰，两肘弯曲，手背放于髋部两肩尽量内转并下垂，使两侧肩呷骨分开，不与肺野重叠锁骨放平，不遮盖肺尖暗盒上缘超出两肩峰3cm 中心线 对准胸骨中点，与暗盒垂直 用途 适用于重病或不能站立的患者和小儿的胸部摄影． 肺侧位 摄影体位 患者倒立于拉片架前，被检侧胸部紧靠暗盒两足分开使身体站稳．胸部腋中线 对准暗盒中线，两臂高举，穿插放于头上，使两肩尽量不与肺野重叠收腹，使胸部长袖与暗盒长轴相同，暗盒上缘需超出肩部前胸壁及后胸壁投影与暗盒边缘等距． 中心线 对准第5胸推平面的侧胸壁中点与暗盒垂直 用途 ①能视察纵隔、心脏前方和后部横膈上方的肺部状况，藉以发觉在后前位照什中不能显示的病灶。
②能了解肺局部叶、分段和确定病灶的位置．③能视察胸膜〔包括叶间胸膜的病变〕． 肺侧卧后前位 摄影体位 患者侧卧于摄影台上，有少量胸腔积气者患倒在上，有少量胸腔科液者患侧在下．暗盒横放直立，紧靠前胸，并以上方手臂抱住，使暗盒固定．靠台面恻的手臂前伸或高举过头，胸部与台面中间可用棉垫垫起，以抬高胸部，使整个胸部能包括在胶片内 中心线 是水平对准第5N椎，与暗盒．垂直． 用途①此位置可用于检查少量胸腔积液,这是因为积液少于200ml时，在平凡后前位照片上被横膈顶部遮挡，常不能发觉③能测得空洞的大小，并能视察空洞内有无液体存在．③对少量气胸或液气胸的病例，可利用此位置摄影，视察肺压缩状况． 肺仰卧侧位 摄影体位 患者仰卧于摄影台上，两臂高举过头，下颌稍抬高，背部可用棉垫垫高暗盒在患侧胸部旁边直立，与台面垂直，并以沙袋支撑，或用专用木架固定，上缘约与下颌相齐 中心线 摆成水平位，对准第5M椎平面的腋中线与暗盒垂直 用途 用以检查胸内液体平面对不能采纳站立侧位的患者亦可用此位置用于重病患者的床边摄影 肺前凸位 摄影体位 患者背向摄片架站立，身体正中面或脊柱对暗盒中线。
两足分开，使身体站稳肘部弯曲，手背放于髋部．身体稍离开摄片架，上胸向后仰，使上背部紧靠暗盒，腹部向前挺出，身体冠状面与胶片成35o角两肩尽量内旋，使肩胛骨影像不与肺部重叠暗盒上缘须超出肩部上方约7cm 中心线 向头侧倾斜12o角，对准胸骨角与剑突联线的中点，射入暗盒中心，或垂直摄入暗盒 用途 此位置主要检查肺尖部病变，对在前后位被肋骨或锁骨遮挡的病灶都能清晰显示其他如叶间 积液和右肺中叶不张等也有诊断价值 腹部前后位 摄影体位 患者仰卧于摄影台上，身体的正中面或正中线对台面中线，两臂放于身边或上举，下肢伸直，头部用枕头垫高，暗盒上缘超出胸骨剑突，下缘包括耻骨联合 中心线 对准胸骨剑突与耻骨联合连线的中点，与暗盒垂直 用途 常规位置 腹部前后立位或后前立位 摄影体位 患者面对或背向摄影架站立，两足分开，使身体站稳两臂垂于身旁或抱住摄影架，身体正中面或脊柱对准暗盒中线暗盒上缘超出胸骨剑突，下缘包括耻骨联合 中心线 对准耻骨联合与剑突连线中点，与暗盒垂直 用途 此位置应用于视察肠梗阻及消化道穿孔 先天性肛门闭锁摄影法 先天性肛门闭锁的X线摄影检查，可了解肠管闭锁的部位并能测量闭锁部位与肛门处皮肤间的距离，对外科手术有很大协助。
为到达以上两个目的，可利用肠管内的空气来确定因 气体较轻，所 以必需摄取倒立位才有诊断价值新生儿，空气自口到达肛门须要12～24小时，因此，诞生后即刻进展腹部X线检查对锁肛是没有诊断意义的第一张片应在生后12～18小时摄取，以后每隔3小时摄 取一张，直至见到气柱不能下降，同时肠管下端起先膨胀为止在此时，可确定最下端即闭锁肠管的盲端，依此可确定肠管闭锁的部位，并可估计到肛门的距离．但由于倒立，直肠末端一般向头侧牵引1—2．5cm，所以在照片上测得的距离较实际的长对肛门闭锁的小儿，应摄取倒立前后位和倒 立侧位照各一张侧位片不但能确定肠管闭锁的部位，还可估计出到肛门的距离摄影时，在肛 门窝部置一金属物，用胶布固定，用作测量到闭锁部位长度的标记另外，将患者倒立后，应稍 等数分钟，使气体尽量上升至而管的盲端，然后再摄影 右上腹部〔胆囊区〕后前位 摄影体位 患者俯卧于摄影台上，头放于枕头之上，转向右侧，身体右侧莫菲点对台面中线左手上举抱头，右臂屈肘放于身旁，身体右侧抬高20o～30o角，幸免胆囊与脊柱影像重叠暗盒 上缘包括第10胸椎，下缘包括第3腰椎。
背部应用压迫带正紧，使患者保持不动 中心线 对准暗盒中心，并与暗盒垂直 用途 常规位置 心脏和大血管后前位 摄影体位 患者站立于摄片架前，两足分开，使身体站稳身体正中面或脊柱对准暗盒中线，前胸紧靠暗盒头稍向后仰，下颌放于暗盒上缘，使前胸能靠近暗盒肘部弯曲，手背放于髋部，两肩尽量内转曝光时．请患者在安静呼吸下屏气 中心线 对准第6胸椎，与暗盒垂直 用途 常规位置 心脏和大血管侧位 摄影体位 患者侧立于摄片架前，左侧或右侧靠近暗盒，身体矢状面或脊柱与陪盒平行两足分开，使身体站稳，头部稍向后仰，两臂高举过头或穿插抱于头上暗盒上缘应超过肩部曝光时应屏气 中心线 对准第6胸椎，由腋中线前方5cm处射人暗盒中心，并与暗盒垂直 用途 常规位置 心脏和大血管右前斜位 摄影体位 患者站立于摄片架前，先面对暗盒，身体正中面或脊柱对暗盒中线两足分开，使身体站稳头稍向后仰，左手高举抱头．右前胸紧靠暗盒，右肘弯曲，手背放于髋部，右肩内转，左前胸离开暗盒，使躯干与暗盒成45o～55o角暗盒上缘超过肩部。