麻醉设备学温州医学院附属第二医院 阮肖晖 温州医学院附属第一医院 朱伟*1温州医学院麻醉设备学教研组第八章 体温监测和患者保暖设备 内容内容：n温度检测的方法和原理 n体温的监测 n术中保暖设备 Date2温州医学院麻醉设备学教研组n温度：表征物体冷热程度的物理量n温标：用来量度物体温度数值的标尺n 华氏温标（°F）：标准大气压下，冰的熔点为32 度，水的沸点为212度，中间划分180等分，每等 分为华氏1度，符号ºFn摄氏温度（℃）：标准大气压下，冰的熔点为0度 ，水的沸点为100度，中间划分100等分，每等分 为摄氏1度，符号为℃n热力学温标：又称开尔文温标、绝对温标，以分子 运动停止时的温度为绝对零度，符号为Kn国际实用温标：国际协议性温标 第一节 温度检测的方法和原理 √※Date3温州医学院麻醉设备学教研组分类分类：n温度的测量方法按测量原理可分为：u热膨胀式u热敏电阻测温法u辐射温度测量方法u化学测量方法u热电偶测量法u声学温度测温法u压力测温法n临床应用：前四种方法 第一节 温度检测的方法和原理 √√√√Date4温州医学院麻醉设备学教研组n按测温仪器与被测体的接触方式可分为：u接触式：简单、可靠，测量精度较高；但 测温元件与被测介质需要一定的时间进行 充分热交换才能达到热平衡，存在测温延 迟现象。
u非接触式：热辐射原理，不需与被测介质 接触，测温范围广，不会破坏被测物体温 度场，反应速度快；但受外界因素影响大 ，测量误差较大 第一节 温度检测的方法和原理 Date5温州医学院麻醉设备学教研组n医学临床上广泛应用的测温方法有：u玻璃温度计法：液体（水银）热膨胀式u热敏电阻法：应用广泛、精确度最高 u红外辐射法：热辐射原理u化学测温法：物体受热后发生一系列化学变 化，导致检测物的分子结构改变，使得反射 光的颜色发生变化产品：变色测温贴片第一节 温度检测的方法和原理 √√Date6温州医学院麻醉设备学教研组n测温原理：利用导体或半导体的电阻率随 温度变化而变化的物理特性实现温度的测 量 n材料：u正温度系数热敏电阻：阻值随温度增加而 上升，简称PTCu负温度系数热敏电阻：NTCu医学中较常用NTC热敏电阻医用温度温 度探头一般使用具有负温度系数的半导体负温度系数的半导体 材料材料制造 热敏电阻测温法Date7温州医学院麻醉设备学教研组nNTC热敏电阻的温度曲线n热敏电阻标称阻值是指在环境温度为25°C 时电阻的阻值 热敏电阻测温法Date8温州医学院麻醉设备学教研组热敏电阻测温法n热敏电阻测温系统组成：热敏电阻温度传感器、测 温电路、连接导线和显示 仪表等。
n电路原理：利用非平衡电 桥将随温度变化的电阻转 化为电压变量 ※Date9温州医学院麻醉设备学教研组n原理：任何有一定温度的物体，都会以电磁波 的形式向外界辐射出能量辐射能量与该物体 热力学温度的4次方成正比：n式中：E ——辐射出射度，W/m³； σ——斯蒂芬·波尔兹曼常数，5.67×10-8 W/(m²·K4)； ε——物体的辐射率；——物体的温度，K；——物体周围的环境温度，K 红外辐射测温法Date10温州医学院麻醉设备学教研组n红外辐射测温仪结构：由光学系统、探测单 元和信号处理及显示三部分组成红外辐射测温法Date11温州医学院麻醉设备学教研组n红外辐射测温仪根据测量原理分为：u全辐射测温仪：利用目标发出整波段的 辐射功率来测量物质温度 u亮度测温仪：选择目标某一波长光谱的 辐射功率来测量温度u比色测温仪：根据两相近波长辐射功率 的比值来确定目标温度的 红外辐射测温法※Date12温州医学院麻醉设备学教研组n体温测量的分类 ：u按临床应用分：整体测温和局部测温u按测量原理分：物理测温和化学测温u按接触方式分：接触式测温和非接触式测温u按所测部位分：肺动脉中心测温、直肠测温 、口腔测温、腋下测温、前额测温和耳鼓膜 测温。
n代表人体真实温度的是心脏和脑部的血液温 度，称作中心温度、基础温度或核心温度第二节 体温的测量Date13温州医学院麻醉设备学教研组两类主要的体温测量仪器：n热敏电阻电子体温测量仪 n红外辐射体温测量仪 ：u红外皮肤温度计u红外耳鼓膜测温计u红外热成像仪 第二节 体温的测量Date14温州医学院麻醉设备学教研组热敏电阻电子体温测量仪n原理结构图温度传感 器参比电阻 矩阵低通滤波器A/D转换CPU 中央处理 器面板指令输入数值及报警显示温度定标反馈控制运算放大器※Date15温州医学院麻醉设备学教研组n优点：与被测对象不接触，不会造成感 染；快速，测量快速，通常测量时间小 于1sn缺点：仪表本身准确度不如接触式；测 量结果受许多因素影响，被测对象辐射 率不确定，不容易测出被测对象实际温 度；测量距离变化和环境温度变化带来 误差；仪表比较复杂，使用也较复杂； 价格较高 红外辐射体温测量仪Date16温州医学院麻醉设备学教研组种类n红外皮肤温度计n红外耳鼓膜测温计n红外热成像仪 红外辐射体温测量仪√Date17温州医学院麻醉设备学教研组n便携式、非接触式n测量部位：皮肤表面（额头）n1秒读出结果n影响因素：u皮肤血流分布情况u皮肤ε 值因人而异u外界环境条件红外皮肤温度计Date18温州医学院麻醉设备学教研组种类n红外皮肤温度计n红外耳鼓膜测温计n红外热成像仪 红外辐射体温测量仪√Date19温州医学院麻醉设备学教研组n用于测量耳道内鼓膜温度n结构： 红外耳鼓膜测温仪Date20温州医学院麻醉设备学教研组红外耳鼓膜测温仪n耳鼓膜测温计视场图n耳温修正： Date21温州医学院麻醉设备学教研组种类n红外皮肤温度计n红外耳鼓膜测温计n红外热成像仪 红外辐射体温测量仪√Date22温州医学院麻醉设备学教研组n测量人体体表温度分布的装置。
n热成像仪包括扫描系统、聚焦系 统、参考黑体和红外检测器等部 分n红外检测元件是一个光—电转换 元件的阵列n能显示二维图像 红外热成像仪Date23温州医学院麻醉设备学教研组n用于解决术中低温症（体温低于36℃）n术中保温原理：通过降低经辐射、对流、 蒸发与传导的热量丢失来维持术中患者的 体温n保温措施：控制环境温度、被覆隔离、加 热所有静脉输入液体以及使用手术患者保 温设备 第三节 术中保暖设备Date24温州医学院麻醉设备学教研组n手术患者热量的散失与相应的保护性措施热传递热量散失机制保护性措施 传导直接传递至手术台加温毯 冷的冲洗液加热冲洗液 冷的血液和静脉内输液血液加温器 辐射传递到手术室空间四周隔离毯或辐射光源 加温温箱 对流手术室空气流动隔离毯 蒸发从皮肤的不显性丢失手术间加温毯、隔离毯 冷的备皮液手术间加温 冷而干燥的空气加温加湿 高流量压缩空气加温毯采用禁闭回路降低流量第三节 术中保暖设备※Date25温州医学院麻醉设备学教研组术中保暖设备种类：n红外辐射加温仪 n压缩空气对流毯（加温毯）第三节 术中保暖设备Date26温州医学院麻醉设备学教研组n原理：通过增加皮肤以及下丘脑温度调 节中枢的热量输入来消除患者寒战 。
红外辐射加温仪Date27温州医学院麻醉设备学教研组n红外辐射加温仪结构：由辐射加 热灯头、体温检测和显示以及报 警装置组成 红外辐射加温仪加热 头功率输出控制主控制单 元面板输入和 显示单元报警单元体温监测Date28温州医学院麻醉设备学教研组n n加热灯头加热灯头：红外辐射热源，由陶瓷材料加涂层 组成，红外辐射的波长集中在2-3µmn n照射部位照射部位：靠近皮肤表面的动静脉吻合动静脉吻合（由微 动脉发出的侧支直接与微静脉相通的血管 ）红外辐射加温仪Date29温州医学院麻醉设备学教研组使用注意事项注意事项：n皮肤能长期承受的安全温度上限是 41°Cn使用红外辐射加温仪应避开眼睛，或 对眼睛加以保护 红外辐射加温仪Date30温州医学院麻醉设备学教研组压缩空气热交换毯n又称为术中保温毯术中保温毯Date31温州医学院麻醉设备学教研组压缩空气热交换毯n结构：由加热器、压缩机、鼓风机、 输出热空气温度监测与保护、控制面 板以及保温毯组成Date32温州医学院麻醉设备学教研组n保温毯原理：为中空的医用薄膜中空的医用薄膜，与患者 皮肤接触的一面有大量均匀分布的微孔， 吹入保温薄膜的热空气从微孔中流出并围 绕在患者身体的周围，从而有效地保持患 者的体温。
n材质：u纤维和棉质材料——提高患者的舒适感， 减少由于患者排汗带来的体温衰减u低密度聚乙烯材料——防水作用压缩空气热交换毯Date33温州医学院麻醉设备学教研组保温毯规格：n按使用时间分：术前、术中和术后n按手术体位分：上身毯、下身毯、全身毯、 躯干毯n按手术类别分：胸部手术毯、儿科毯、多用 毯以及导管室毯等n不同规格的保温毯与固定软管的接口是一样 的压缩空气热交换毯Date34温州医学院麻醉设备学教研组第八章第八章 小结小结n医学临床上广泛应用的测温方法u4种u热敏电阻测温法原理、材料«原理、传感器材料«PTC、NTC的概念«热敏电阻标称阻值u红外辐射测温法«原理«红外辐射测温仪的结构Date35温州医学院麻醉设备学教研组n体温测量的分类n体温测量仪的分类u热敏电阻体温测量仪u红外辐射体温测量仪（3种）n术中保温原理u红外辐射加温仪的原理、结构、加 热部位、注意事项u压缩空气热交换毯的原理、结构第八章第八章 小结小结Date36温州医学院麻醉设备学教研组。