MulliganConcept武汉科技大学医院康复科杨柳春2016年3月 目目录45学习目的关节松动治疗平面禁忌症适应症操作技术6总结3Mulligan治疗平面定律21 提升业务技术水平使疗效更加显著保护自身健康 关节松动关节松动治疗平面治疗平面 解剖平面解剖平面横断面额状面矢状面 凹凸定律凹凸定律移动骨骼为凸面则滑动方向与动作方向是相反移动骨骼凹面则滑动方向与动作方向是相同 MulliganMulligan治疗平面定律治疗平面定律 中枢神经系统病变严重骨质疏松急性炎症失稳肿瘤感染韧带断裂脱位骨折血管异常 严重创伤抗凝血剂或长期口服类固醇药物韧带松弛结构、先天性异常精神病、神经症、其他精神、行为障碍轻、中度骨质疏松非急性炎症性疾病严重、多节退行性骨关节病中期及晚期妊娠 肌肉骨骼疾病排除禁忌症活动疼痛或活动幅度受限、僵硬 操作技术 Mulligan ConceptSNAGS动态关节松动MWMSNAGSPRPtaping其它被动关节松动(附属运动) Mulligan Concept关节活动疼痛和受限恢复正常的关节滑动和传入关节讯号被动关节松动术合并主动动作轻微位置错误、创伤后、不良姿势…… 因拉伤、受伤导致轻微的位置错位活动受限制和疼痛传入关节的讯号与最佳肌肉使用有密切相关反射肌肉保护性痉挛关节活动受限和肌肉疼痛关节松动手法会影响肌肉活动，反之亦然恢复关节滑动，促进全整无痛活动范围 Mulligan Concepts以直角或平行方向应用于活动受限的脊骨关节、肢体关节的关节面上治疗面是由凹面的关节面而确定通过复原关节附属滑动从而促进无痛活动、运动 应用用SNAGS、、MWMS的基本原的基本原则不适迹象松动并维持患者同时做要求患者同时做不适的动作●关节、功能受限●活动疼痛●活动伴有疼痛使用关节、附属运动松动并维持 明显改善维持关节松动病人重复多次不适的运动（6-10次）重新评估不适运动加压应用 疼痛持续改善不明显技术错误的应用应用于错误的关节应用于错误的方向不适合诊断 无痛即时变化持久基本原基本原则 痛楚痛楚缓释现象（象（PRP））重新塑造身受伤的组织>6星期<20’定律再减轻痛先产生痛 总结1、禁忌症、适应症提高业务水平2、治疗平面定律、PRP使疗效更加显著3、治疗平面定律、原则保护自身健康 。