尺骨鹰嘴滑囊炎 1编辑课件 概述 该病又称“肘后滑囊炎”或“矿工肘”，是指鹰嘴与皮肤间的鹰嘴皮下囊和肱三头肌深浅肌腱之间的腱下囊的炎性病变和粘连好发于肘部经常用力支撑工作的人和经常以上肢劳动为主的人，男性较女性发病率高，属创伤性劳损性病变2编辑课件 局部解剖 肘关节包括肱尺关节、肱桡关节、桡尺近侧关节三个关节，有共同的关节囊包绕肱尺关节有肱骨下滑车与尺骨半月切迹构成，尺骨鹰嘴形成肘尖3编辑课件 局部解剖肘后区皮肤较厚且松弛，皮下组织不多，结构松弛，皮肤的移动度较大在皮肤与尺骨鹰嘴之间有一滑囊，称鹰嘴皮下囊鹰嘴皮下囊深层有深筋膜及肱三头肌肌腱肱三头肌腱止于尺骨鹰嘴，在肱三头肌腱深面与鹰嘴上面之间有一滑囊，称为肱三头肌腱下囊肱三头肌腱下囊上述的两个滑囊，不与关节相通正常情况下，两个滑囊可起到肱三头肌腱及周围筋膜与尺骨鹰嘴之间的润滑作用4编辑课件 病因病理急性损伤：肘尖部受到外力创伤可致尺骨鹰嘴滑膜囊的急性损伤，滑液囊渗出增多，滑膜囊壁充血、水肿，渗液迅速积聚使滑膜囊膨胀隆起慢性损伤：肱三头肌反复受暴力作用，久之可使肌腱止点处纤维断裂、出血，继发腱下囊及皮下囊慢性滑膜囊炎；或因为肘关节频繁伸屈运动，使滑囊反复受到摩擦和压迫，逐渐引起该处滑膜囊囊壁肥厚，囊壁内绒毛形成，滑膜充血、水肿，甚至增生钙化或纤维化，滑液逐渐增多，可充盈整个囊腔。
5编辑课件 临床表现急性损伤：有局部急性外伤史，局部疼痛、肿胀，有压痛及波动感慢性发病：①有反复磨擦的劳损史②局部肿胀不明显，有压痛③在急性发作时，可见肿物增大、张力增高、压痛，皮温可稍高④肱三头肌抗阻力试验阳性，但伸直抗阻力阴性⑤囊壁有肥厚感，肘后隆起高度常为1~2cm，穿刺可抽出无色清亮粘液6编辑课件 临床表现 该病对肘关节活动一般无影响，但若合并感染，肘部则处于半屈曲位X线检查：晚期X线侧位片可见尺骨鹰嘴结节变尖，成角样改变7编辑课件 鉴别诊断Ø肘关节结核：关节肿胀在肱三头肌两旁，无肌肉痉挛肘关节呈梭形肿胀，运动受限，周围肌肉萎缩，X线检查可见骨质破坏Ø单纯性皮下血肿：单纯性皮下血肿的肿胀范围较广，肘关节活动受限Ø肱三头肌腱断裂出血：肘后疼痛、支撑无力；肘后压痛，肱三头肌腱张力低、不连续、有凹陷；抗阻伸肘无力，抗重力伸肘试验阳性Ø肱三头肌肌腱炎：疼痛位置在肘尖部，当抗阻伸肘时疼痛加重，局部无软组织肿胀膨隆，触诊无囊性物，肱三头肌抗阻痛阳性8编辑课件 治疗Ø急性期悬吊制动Ø手法治疗：可用单指弹拨法，先伸后屈数次Ø药物治疗：内服——活血祛瘀、舒筋通络；外用——中药熏洗或外敷。
Ø功能锻炼：前臂旋前屈伸与旋后屈伸，每日3次，每次10~20下9编辑课件 治疗Ø穿刺抽液及局部封闭：穿刺将囊腔内积液抽尽，再作囊腔内局部封闭，局部加压包扎每周1次，3次一疗程Ø引流及手术治疗：或并发感染，应切开引流感染后切开者，部分能粘合自愈，部分仍需作囊壁刮除术久治不愈又影响日常生活者，可手术切除滑膜囊Ø其它：物理治疗、针灸治疗等10编辑课件 此课件下载可自行编辑修改，供参考！感谢您的支持，我们努力做得更好！11编辑课件 。