. . 引起尿酸高的食物 第一类 含嘌呤高的食物 (每 100g 食物含嘌呤 100~1000mg) 肝、肾、胰、心、脑、肉馅、肉汁、肉汤、鲭鱼、风尾鱼、沙丁鱼、鱼卵、小虾、淡菜、鹅、斑鸡、石 鸡、酵母 第二类 含嘌呤中等的食物 (每 100g 食物含嘌呤 75~100mg) 1.鱼类:鲤鱼、鳕鱼、大比目鱼、鲈鱼、梭鱼、贝壳类、鳗鱼及鳝鱼; 2.肉食:熏火退、猪肉、牛肉、牛舌、小牛肉、兔肉、鹿肉 禽类:鸭、鸽子、鹌鹑、野鸡、火鸡 第三类 含嘌呤较少的食品 (每 100g 食物含嘌呤<75mg) 1. 鱼蟹类:青鱼、鲱鱼、鲑鱼、鲥鱼、金枪鱼、白鱼、龙虾、蟹、牡蛎 2. 肉食:火腿、羊肉、牛肉汤、鸡、熏肉 3. 麦麸: 麦片、面包、粗粮 4. 蔬菜:芦笋、四季豆、青豆、豌豆、菜豆、菠菜、蘑菇、干豆类、豆腐 第四类 含嘌呤很少的食物 1.粮食:大米、小麦、小米、大米、荠麦、玉米面、精白粉、富强粉、通心 粉、面条、面包、馒头、苏 打饼干、黄油小点心。
2.蔬菜:白菜、卷心菜、胡萝卜、芹菜、黄瓜、茄子、甘蓝、芜青甘蓝、甘蓝菜、莴笋、刀豆、南瓜、 倭瓜、西葫芦、蕃茄、山芋、土豆、泡菜、咸菜 3.水果:各种水果 蛋、乳类:鲜奶、炼乳、奶酪、酸奶、麦乳精 饮料:汽水、茶、咖啡、可可、巧 克力 4.其它:各种油脂、花生酱、洋菜冻、果酱、干果等 一般认为,尿酸高即痛风 . . 痛风是嘌呤代谢紊乱所致的疾病,它的要害是血液中尿酸过高,由于尿酸的沉积而累及肾脏、关节等器官 对痛风除了综合治疗外,在自我保健方面,合理的饮食对防止病情的发展起着至关重要的作用鸡蛋、牛奶不含嘌呤,绝大多数蔬菜(菌类、菠菜、扁豆、芦笋、豆类除外)、水果含嘌呤甚少,可以放心食用对含嘌呤很高的食物,如动物内脏、鱼子、骨髓、沙丁鱼、牡蛎、小虾皮、鲭鱼、淡菜、肉糜和各种肉汤等,当然应“敬而远之” 但对含嘌呤“不太高”的食物应该区别对待,因为嘌呤是亲水性物质,以鸡为例,如果将鸡肉用水煮后,鸡肉中的嘌呤约可减少一半,弃汤食肉,不失为聪明的办法;吃豆腐而不吃黄豆,也是同样的道理。
当然,还要注意适量 痛风病人不宜饮酒,因饮酒会造成体内乳酸堆积,乳酸对尿酸的排出有竞争作用 啤酒尤其不能饮, 因啤酒中含有较多核酸, 核酸经过代谢, 最终分解为尿酸 国外医学家主张,如患者控制饮食、停止饮酒,肥胖者通过调整饮食减肥,并多饮水, 则相当多的痛风病人在不服用降尿酸药的情况下, 血尿酸也有可能自然降至正常水平 患者虽可服用降尿酸的药物(包括排尿酸药苯溴马隆和抑制尿酸合成药别嘌醇),但如能通过合理饮食而使尿酸自然降下来,那当然是最理想不过的了 痛风病人如何安排饮食? 饮食的一般原则是避免进食高嘌呤食物,如动物内脏、沙丁鱼、蚝、蛤、蟹等一级和二级高嘌呤食物饮食搭配以三级和四级为主需要严格戒酒,以防急性发作为促进尿酸排泄宜多饮水,使尿量每天在 2000ml 以上饮食计划要综合制订,既要减少嘌呤摄入,又要营养全面,防止从一个极端走向另一个极端 下面介绍一个低嘌呤饮食方案供患者参考 (1)免食动物内脏,如心、肝、肾、脑、胰每周两餐肉类,每餐 80g,可选下列任何一种食物:肉、鱼、家禽 (2)每日服 0 5~1kg 牛奶以补充蛋白质 (3)中等量减少下列蔬菜类:蚕豆、豌豆、扁豆、青豆、菠菜等。
(4)可食用各种果类制品 (5)可食用各种谷类制品 (6)饮食要注意三高(高蛋白、高维生素、高纤维素)和三低(低脂、低糖、低盐) 食物中嘌呤类含量知多少? 坦率地讲, 目前尚无令人满意的食物嘌呤类含量的分析资料 本文所列举的资料,取材多来自未经烹调的食物, 且未确定分析食物嘌呤含量方法 过去所谓痛风患者不能食用豆类制品是不科学的方法, 因为人们分析了豆类食物中嘌呤含量并不高这说明了随着分析方法的完善,也许有些资料需要重新修订,但有胜于无,作个参考也有价值 一级: 每百克食物中含极大量嘌呤(150~1000mg/每 100g) 常见的有: 酵母、胰脏、鲱鱼卵、浓缩肉汁、肉脯、沙丁鱼、心脏 . . 二级:每百克食物中含大量嘌呤(75~150mg/每 100g)常见的有:凤尾鱼、咸猪肉、鹅肉、鳕鱼、松鸡、肝、肾、野鸡、羊腿肉、鸽肉、小牛肉、马哈鱼、扇贝肉、鲑鱼、火鸡、鹿肉 三级:每百克食物中含中等量嘌呤(最多 75mg/每 100g)。
常见的有:芦笋、鲈鱼、牛肉、脑、酸苹果、鸡肉、鸭肉、比目鱼、火腿、羊排、牡蛎肉、猪肉、兔肉、鱼卵、虾、舌、花生、内脏和豆类 四级:每百克食物中所含嘌呤微不足道或无嘌呤体常见的是:茶、咖啡、果汁、汽水、巧克力、可可茶、各种乳类和乳酪、蛋类、各种脂肪、黄油、海参、鱼翅、面粉、谷类、鱼子酱、糖、蜜汁、各种坚果、蔬菜类(除豆类外)、鱼肝油等 控制饮食对痛风病人有何作用? (1)减轻体重: 许多痛风病人体重过重,可通过适量限制热卡的摄入,以逐步达到标准体重但不适当的限制饮食和减轻体重反而会促使痛风发生 (2)饮酒的危害: 许多痛风病人习惯于大量酗酒, 急性过量饮酒可使高尿酸血症急性发作, 慢性长期饮酒可刺激嘌呤产生增加,导致高尿酸血症 (3)防止急性发作: 大部分患者都有饮食诱发的经验体会 无节制的饮食可使血尿酸浓度迅速达到随时发作的状态, 患者在医生的指导和预防药物的使用中, 计划饮食的建立将有助于避免急性发作 (4)嘌呤负荷的减少: 嘌呤类饮食可增加体内尿酸库的负担和增加尿液的排泄 痛风患者即使在应用排尿药物的同时,也应该限制饮食中嘌呤食物但饮食控制应该什么程度才算恰当?因为严格地限制嘌呤食物的摄入,血尿酸浓度下降也有限,从这个角度讲,严格的饮食控制嘌呤并不十分必要。
但无节制的饮食会诱发痛风发作这也是不争的事实, 况且作为一名中老年的痛风患者常常伴有高脂血症、 血糖偏高或糖耐量降低和高血压等病,这些疾病本身就需要控制饮食,何况您还患有痛风呢?! (5)控制高甘油三酯血症: 痛风患者中约有 75%的病人有高甘油三酯血症控制措施就是减轻体重、饮食控制和服用降血脂药 在国人生活水平提高之后, 不少人的饮食结构出现了不均衡的现象, 表现为摄入的富含嘌呤和高能量的食物过多, 由此导致患代谢综合征——高血压病、 高血脂症、糖尿病、高尿酸血症(含痛风)、脂肪肝及肥胖症的人明显增多这些疾病多能影响尿酸的代谢过程,使尿酸合成增加 在正常人群中,有 5%~10%的人血尿酸升高,60 岁以上的人中约 15%是高尿酸血症者,而发生痛风病者不足 1%在这些高尿酸血症病人中,部分人患有骨性关节炎、外伤性关节病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、变态反应性关节炎等 关节病患者,是伴有血尿酸明显升高 . . 饮食中避免暴饮暴食,并应避免高热量食物,以免肥胖。
痛风食疗方举例: (1)红花苏木饮:红花 5 克,苏木 5 克,加水适量,煎 20 分钟,去渣取汁加食糖适量调味,一日分 3 次食前温服适用于关节肿胀,皮下有结节者 (2)木瓜车前苡米饮:木瓜 30 克,鲜车草 60 克(干车前草用 30 克),薏苡仁 20 克,加水适量,煎煮 20 分钟,去渣取汁,不拘时当茶饮于关节肿痛,小便黄热者 (3)薏苡仁粥:薏苡仁 15 克,配大米 30 克,加水适量煮粥早晚各服 1 次,10 天为一疗程适用于血尿酸高而无明显症状者 (4)板栗(蒸熟风干),每日空心服 5—10 枚10 天为一疗程适用于血尿酸高而腰膝无力者 (5)慈姑,不拘量,可以做菜佐餐 只要在日常饮食中注意调理,病情就可得到改善,即使发作,也能在发作期减轻疼痛,缩短病程 (1)勿食含嘌呤高的蛋白质食物,如各种动物包括禽类、鱼类、肉类熬的汤,特别是浓汤,及各种动物内脏、鱼卵等,都含丰富的嘌呤植物性蛋白如大豆制品,各种鲜、干的食用菇,发酵制品,蔬菜中的菠菜、豌豆、扁豆等也含较多嘌呤,少食为好瘦肉、鱼、虾、禽肉等嘌呤含量较少,在急性发作期应禁食,缓解期可少量食用 (2)蛋类、奶类中不含嘌呤,可作为老年痛风病人蛋白质的主要来源。
(3)多喝水,每日饮 2000 毫升以上,有利于尿酸经尿排出 (4)多食蔬菜、水果,因这些食品的代谢产物是碱性的,尿酸易溶于碱性体液中以排出本外 (5)烈酒、浓茶、浓咖啡等可诱发急性痛风,都应戒除,至多只能偶尔、少量饮用 痛风常并发肥胖,糖尿病,高血压及高脂血症,患者应遵守 如下饮食原则: (1)保持理想体重,超重或肥胖就应该减轻体重,不过,减 轻体重应循序渐进,否则容易导致酮症或痛风急性发作 (2)碳水化合物可促进尿酸排出,患者可食用富含碳水化合 物的米饭,馒头、面食等3)蛋白质可根据体重,按照比例来摄取,l 千克体重应摄 取 0.8-1 克的蛋白质,并以牛奶,鸡蛋为主如果是瘦肉,鸡鸭 肉等,应该煮沸后去汤食用,避免吃炖肉或卤肉 (4)少摄脂肪,因脂肪可减少尿酸排出痛风并发高脂血症 者,脂肪摄取应控制在总热量的 20%~25%以内 (5)大量喝水:每日应该喝水 2000~3000 毫升,促进尿酸排 出 (6)少吃盐,每天应该限制在 2~5 克以内 (7)限制酒精饮料!酒精容易使体内乳酸堆积,对尿酸排出有抑制作 用, 易诱发痛风 (8)少用有强烈刺激性的调味品或香料, (9)限制嘌吟摄入。
嘌苓是细胞核中的~种成分,只要含有细胞的食物就含有嘌吟,动物性食品中嘌呤含量较多患者应禁 食内脏,骨髓、海味,发酵食物,豆类等 {l0)不宜使用抑制尿酸排出的药物 答复 2: 1.多喝水:不少于 2L 每天. 2.多吃蔬菜水果. 3.沙吃高蛋白食物:特别是海鲜.肝脏. 4.不喝酒!!! . . 答复 3: 建议吃:水仙花,每天少许.可能有效. 答复 4: 虽然无痛风症状,但是尿酸高,还要应该注意以下内容. 1、戒吃高嘌呤的食物:动物内脏(肝、肠、肾、脑)、海产(鲍鱼、蟹、龙虾、叁文鱼、沙甸鱼、吞拿鱼、鲤鱼、鲈鱼、鳟鱼、鳕鱼)、贝壳食物、肉类(牛、羊、鸭、鹅、鸽)、黄豆食物、扁豆、菠菜、椰菜花、芦笋、蘑菇、浓汤、麦皮 2、戒吃高胆固醇的食物:动物内脏(肝、肠、肾、脑)、肥肉、鱿鱼、鱼、墨鱼 3、戒酒:不可饮酒、尤其是啤酒、绍兴酒一旦血中酒精浓度高达 200mg/dl,血中乳酸会随着乙醇的氧化过程而增加,令肾脏的尿酸排泄受阻,结果使血中尿酸增加。
4、戒吃酸性食物,如咖啡、煎炸食物、高脂食物酸碱不平衡,会影响身体机能,加重肝肾负担 5、多吃高钾质食物,如香蕉、西兰花、西芹等钾质可减少尿酸沉淀,有助将尿酸排出体外多摄取充足的碱性食物,如海带、白菜、芹菜、黄瓜、苹果、番茄等疏果 6、多吃固肾的食物中医学认为,固肾的食物有助排泄尿酸,平日可按「六味地黄」(熟地、山茱萸、山药、泽泻、丹皮、茯苓)配方煎水饮用,以收滋阴补肾功效 7、亦适宜多吃行气活血、舒筋活络的食物例如可用桑寄生(一人份量为五钱)煲糖水,但不要放鸡蛋,可加莲子 8、苹果醋加蜜糖这是西方传统的治疗方法,经多项临床测试证明有效苹果醋含有果胶、维他命、矿物质(磷和钾)及酵素苹果醋的酸性成份具杀菌功效,有助排除关节、血管及器官的毒素经常饮用,能调节血压、通血管、降胆固醇、亦有助治疗关节炎及痛风症饭后可将一茶匙苹果醋及一茶匙蜜糖加入半杯温水内,调匀饮用 9、痛风患者的食疗方 薏仁粥:取适量的薏仁和白米,两者的比例约为三比一,薏仁先用水浸泡四、五个钟头,白米浸泡三十分钟,然后两者混合,加水一起熬煮成粥 冬瓜汤:取冬瓜三百克(不连皮),红枣五、六颗,姜丝少许先用油将姜丝爆香,然后连同冬瓜切片和红枣一起放入锅中,加水及适量的调味料煮成汤。
10、每日多喝水,多上厕所,千万不可忍尿 。