长沙医学院口腔医学院义诊口腔检查表检查人:姓名： 性别： 检查日期： 体征：血压 体温 【口腔检查表使用说明】1、检查下列项目：将异常表现按所示符号登记在下面相应牙位的空格表中1)全口检查牙体情况符号：0无龋4缺失1有龋5牙体缺损2有充填体无龋(包括窝沟封闭) 6牙发育异常3有充填体有龋视诊下的牙龈出血：无0、有1牙石：无0、有1(2)指定某区段部位的检查：松动度：0°、I° II° III°；叩痛：一、土、+、+ +、+ + +根尖部扪痛：无0、有12、口腔其他情况的视诊用“M”牙位或文字记录在检查表背面1、检查结果8 7 6 5 4 3 2 1 2 3 4 5 6 7 8 牙位牙体情况[][][][][][][][][][][][][][][] 牙龈出血[][][][][][][][][][][][][][][]石度痛痛动牙松叩扪[][][][][][][][][][][][][][][][][][][][][][][][][][][][][][][][][][][][][][][][][][][][][][][][][][][][][][][][][][][][]8 7 6 5 4 3 2 1 2 3 4 5 6 7 8 牙位牙体情况[][][][][][][][][][][][][][][] 牙龈出血[][][][][][][][][][][][][][][]石度痛痛动牙松叩扪[][][][][][][][][][][][][][][][][][][][][][][][][][][][][][][][][][][][][][][][][][][][][][][][][][][][][][][][][][][][] 2、口腔其他情况视诊所见 如未见异常，在相应处用“V”表示；如有异常，请用牙式和(或)文字记录异常未见。
1) 口腔颌面部情况：未见异常[] 异常表现:异常表现：有(牙位、类型): 有(牙位、类型):口腔医学院宣(2) 口腔软组织情况：未见异常[] 异常表现:(3) 牙列:未见异常[](4) 阻生牙:未见异常[](5) 修复体:未见异常[]关注口腔健康 创造幸福生活。